Przeguby kręgów

Trzony sąsiadujących ze sobą kręgów połączone są za pomocą krążków międzykręgowych (disci intervertebrales) lub spojeń międzykręgowych (symphysis intervertebrales), a łuki i wyrostki połączone są za pomocą więzadeł.

Każdy krążek międzykręgowy dzieli się na część centralną i obwodową. Centralna część krążka nazywana jest jądrem miażdżystym, a część obwodowa pierścieniem włóknistym. Jądro miażdżyste, które jest pozostałością rdzenia kręgowego (struny), działa jak amortyzator między trzonami dwóch sąsiednich kręgów. Czasami wewnątrz jądra miażdżystego występuje pozioma wąska szczelina, przez co takie połączenie nazywa się spojeniem (półstawem). Obwodowa część krążka międzykręgowego (pierścień włóknisty) zbudowana jest z chrząstki włóknistej, która jest mocno zrośnięta z trzonami kręgów.

Grubość krążka międzykręgowego zależy od poziomu jego położenia i ruchomości odpowiadającego mu odcinka kręgosłupa. W odcinku piersiowym, najmniej ruchomym, grubość krążka wynosi 3-4 mm, w odcinku szyjnym, który ma większą ruchomość, wynosi 5-6 mm; w odcinku lędźwiowym grubość krążka wynosi 10-12 mm.

Połączenie pomiędzy trzonami kręgów wzmacniane jest przez więzadła podłużne przednie i tylne.

Przednie więzadło podłużne (lig. longitudinale anterius) przebiega wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych. Więzadło to rozpoczyna się na guzku gardłowym kości potylicznej i guzku przednim przedniego łuku kręgu szczytowego, a kończy się na poziomie 2.–3. linii poprzecznej kości krzyżowej. Więzadło to ściśle łączy się z krążkami międzykręgowymi i luźno z trzonami kręgowymi.

Tylne więzadło podłużne (lig. longitudinale posterius) przebiega wewnątrz kanału kręgowego wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych od kręgu osiowego do pierwszego kręgu guzicznego. Na poziomie stawu szczytowo-osiowego przyśrodkowego więzadło to łączy się z więzadłem krzyżowym kręgu szczytowego, a poniżej łączy się z krążkami międzykręgowymi.

Łuki sąsiadujących kręgów są połączone żółtymi więzadłami (ligg. flava), które składają się głównie z elastycznej tkanki łącznej o żółtawym kolorze. Te więzadła są mocne i elastyczne.

Wyrostki stawowe tworzą stawy międzykręgowe (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Płaszczyzny przestrzeni stawowych tych stawów odpowiadają orientacji wyrostków stawowych sąsiednich kręgów kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. Stawy lędźwiowo-krzyżowe (artt. lumbosacrales), utworzone przez dolne wyrostki stawowe 5. kręgu lędźwiowego i górne wyrostki stawowe kości krzyżowej, są rozpatrywane oddzielnie.

Wszystkie stawy międzywyrostkowe są stawami płaskimi, o małej ruchomości, co jest możliwe dzięki silnemu naprężeniu torebki stawowej, która jest przyczepiona do krawędzi powierzchni stawowych.

Wyrostki kolczyste kręgów są połączone ze sobą za pomocą więzadeł międzykolcowych (ligg. interspinale) i więzadła nadkolcowego (lig. supraspinale). Więzadła międzykolcowe to grube włókniste płytki znajdujące się między wyrostkami kolczystymi. Więzadło nadkolcowe przyczepione jest do wierzchołków wyrostków kolczystych wszystkich kręgów. W odcinku szyjnym więzadło to nazywane jest więzadłem karkowym (lig. nuchae). Tylna krawędź więzadła nadkolcowego znajduje się między zewnętrznym wyrostkiem potylicznym powyżej a wierzchołkami wyrostków kolczystych kręgów poniżej.

Pomiędzy wyrostkami poprzecznymi kręgów znajdują się więzadła międzypoprzeczne (ligg. intertransversaria) łączące je (ryc. 91). W kręgosłupie szyjnym więzadła te często są nieobecne.

Staw krzyżowo-guziczny (art. sacrococcygea) to połączenie wierzchołka kości krzyżowej z 1. kręgiem guzicznym. Często występuje przerwa w krążku międzykręgowym tego stawu. Połączenie kości krzyżowej z kością guziczną jest wzmocnione kilkoma więzadłami. Parzyste więzadło krzyżowo-guziczne boczne (lig. sacrococcygeum laterale) biegnie od dolnej krawędzi bocznego grzebienia krzyżowego do wyrostka poprzecznego 1. kręgu guzicznego. Jest podobne do więzadeł międzypoprzecznych. Więzadło krzyżowo-guziczne brzuszne (lig. sacrococcygeum ventrale) jest przedłużeniem więzadła podłużnego przedniego. Powierzchowne grzbietowe więzadło krzyżowo-guziczne (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) biegnie od krawędzi szczeliny krzyżowej do tylnej powierzchni kości guzicznej. Głębokie grzbietowe więzadło krzyżowo-guziczne (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), będące przedłużeniem tylnego podłużnego więzadła, znajduje się na tylnej powierzchni trzonów 5. kręgu krzyżowego i 1. kręgu guzicznego. Rogi krzyżowy i guziczny są połączone ze sobą tkanką łączną (syndesmoses). Ruchomość w połączeniu krzyżowo-guzicznym jest bardziej wyraźna u kobiet. Podczas porodu możliwe jest pewne odchylenie kości guzicznej do tyłu, co zwiększa rozmiar kanału rodnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]