Czynnik wywołujący feohyfomikozę

Phaeohyphomycosis to grzybica (torbiel feomykotyczna) wywoływana przez wiele grzybów demacium (brązowo-pigmentowanych), które tworzą strzępki (grzybnię) w tkankach. Grzyby demacium są grzybami o brązowej pigmentacji, w przeciwieństwie do grzybów nie-demacium - hyalohyphomycetes (hialinowe - niepigmentowane hyphomycetes), które tworzą grzybnię i powodują hyalohyphomycosis. Grzyby demacium, które powodują phaeohyphomycosis, są przedstawicielami rodzajów Exophiala, Pbialaphora, Wangielta, Bipoiaris, Exscrohilum, Ctadophiahphora, Phaeoatmelhtnyccs, Altemaria, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia, Phoma.

Phaeohyphomycosis rozwija się po wniknięciu grzybów demacium z gleby do mikrouszkodzeń skóry kończyn. Powstaje bezbolesna, otoczona masa, która martwieje, a następnie rozwija się podskórny ropień. W tkankach znajdują się brązowe komórki drożdżopodobne, pseudostrzępki i strzępki. Grzyby te mogą powodować zakażenia oportunistyczne, w tym zapalenie zatok (na przykład gatunki Bipolaris, Exserohilum, Curvularia, Altemaria u pacjentów z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa lub immunosupresją) oraz ropień mózgu w niedoborach odporności po wdychaniu zarodników konidialnych. Najczęściej uszkodzenie mózgu jest spowodowane przez grzyb neurotropowy Cladophiatophora bantiana. Należy zachować szczególną ostrożność podczas pracy z tymi grzybami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostyka mikrobiologiczna feohyfomykozy

Zeskrobiny skóry, biopsje tkanek lub plwocina poddana działaniu 10% roztworu KOH ujawniają brązowe strzępki z przegrodami. Hodowle wykonuje się na pożywkach, takich jak agar Sabouraud-dekstroza, na którym rosną czarne kolonie.

Leczenie feohyfomykozy

Wykonuje się chirurgiczne usunięcie zmienionych chorobowo obszarów; przepisuje się amfoterycynę B, intrakonazol i worykonazol.