Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ostre zaburzenia stresowe u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ekspert medyczny artykułu

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Ostre zaburzenia stresowe (OCD) to krótki okres (około 1 miesiąca) obsesyjnych wspomnień i koszmarnych snów, wyobcowania, unikania i lęku, które pojawiły się w ciągu 1 miesiąca po traumatycznym wydarzeniu.

Zespół stresu pourazowego (PTSD) charakteryzuje się nawracającymi, natrętne doświadczenia jak wspomnienia z traumatycznego wydarzenia wyjątkowo silne, utrzymujące się dłużej niż 1 miesiąc i towarzyszą emocjonalne stępienie i drętwienie, a także bezsenność i zwiększonej pobudliwości wegetatywnego. Diagnoza opiera się na anamnestycznych danych i wynikach badań. Leczenie obejmuje terapię behawioralną, leki z grupy SSRI i leki przeciwadrenergiczne.

Z powodu różnic w temperamencie i odporności na stresy nie wszystkie dzieci znajdujące się w poważnej sytuacji traumatycznej mają frustrację. Do traumatycznych zdarzeń, które często powodują te schorzenia należą: napaść, gwałt, wypadki samochodowe, atak psa i obrażenia (zwłaszcza oparzenia). U małych dzieci przemoc domowa jest najczęstszą przyczyną zaburzeń związanych ze stresem pourazowym.

trusted-source[1]

Objawy ostrego zaburzenia stresowego u dzieci

Ostre zaburzenia stresowe i zespół stresu pourazowego są ze sobą ściśle powiązane i różnią się przede wszystkim czasem trwania objawów; Zespół ostrego stresu rozpoznaje się w ciągu 1 miesiąca od zdarzenia traumatycznego i zespołu stresu pourazowego tylko wtedy, gdy po traumatycznym wydarzeniu minął ponad miesiąc i objawy utrzymują się. Ponadto dziecko z ostrą chorobą stresową z reguły znajduje się w stanie oszołomienia i może wydawać się odgrodzone od codziennej rzeczywistości.

Obsesyjne wspomnienia powodują, że takie dzieci ponownie doświadczają traumatycznych wydarzeń. Najpoważniejszym rodzajem obsesyjnych wspomnień jest "retrospekcja" - żywe realistyczne obrazy tego, co się wydarzyło, gdy dziecko znów pojawiło się w traumatycznej sytuacji. Mogą być spontaniczne, ale najczęściej wywoływane przez coś związanego z pierwotnym wydarzeniem. Na przykład widok psa może wywołać "flashback" i wrócić do już doświadczonej sytuacji ataku psa. Podczas takich epizodów dziecko może być przerażone i nie postrzegać środowiska, rozpaczliwie próbując się ukryć lub uciec; może chwilowo stracić kontakt z rzeczywistością i wierzyć, że jest w prawdziwym niebezpieczeństwie. Niektóre dzieci mają koszmary senne. W innych sposobach doświadczania (na przykład obsesyjnych myśli, obrazów mentalnych, wspomnień) dziecko jest świadome tego, co się dzieje i nie traci kontaktu z rzeczywistością, chociaż może być pod silnym stresem.

Emocjonalne tępienie i ogłuszanie obejmują grupę objawów, takich jak ogólny brak zainteresowania, izolacja społeczna i subiektywne poczucie otępienia. Dziecko może mieć pesymistyczną wizję przyszłości, na przykład: "Nie będę miał 20 lat".

Objawy nadpobudliwości obejmują uczucie lęku, nadmierną lękliwość, niemożność zrelaksowania się. Sen może być przerywany i skomplikowany przez częste nocne koszmary.

Rozpoznanie zespołu ostrego stresu i zespołu stresu pourazowego opiera się na obecności w wywiadzie zdarzenia traumatycznego, po którym nastąpiły powtarzające się doświadczenia, głuchota emocjonalna i nadpobudliwość. Objawy te powinny być wystarczająco wyraźne, aby wywołać zakłócenia lub stres. W niektórych przypadkach objawy zespołu stresu pourazowego mogą wystąpić w miesiącach, a nawet latach po traumatycznych wydarzeniach.

Rokowanie i leczenie ostrego zaburzenia stresowego u dzieci

Rokowanie w przypadku ostrego zaburzenia stresowego jest znacznie lepsze niż w przypadku stresu pourazowego, ale w każdym przypadku poprawia się wraz z wczesnym leczeniem. Nasilenie urazów związanych z urazami fizycznymi, a także zdolność dziecka i jego rodziny do powrotu do zdrowia po urazie, mają wpływ na wynik.

Często, aby zmniejszyć ogłuszenie emocjonalne i ponowne zanurzenie, stosuje się SSRI, ale są one mniej skuteczne w nadpobudliwości. Leki antiadrenergiczne (np. Klonidyna, guanfacyna, prazosin) mogą być skuteczne w objawach nadpobudliwości, ale istnieją tylko wstępne dowody na poparcie tego. Psychoterapia wspomagająca może być skuteczna u dzieci z konsekwencjami traumatycznymi, na przykład deformacjami po oparzeniach. Terapia behawioralna może być przydatna do systematycznego zmniejszania podatności na czynniki, które powodują wystąpienie objawów.


Portal iLive nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
Informacje publikowane na portalu są tylko w celach informacyjnych i nie powinny być używane bez konsultacji ze specjalistą.
Uważnie przeczytaj zasady i zasady witryny. Możesz także skontaktować się z nami!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Wszelkie prawa zastrzeżone.