Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obrzęk nóg w ostatnich etapach ciąży
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Obrzęk nóg jest częstszy w późnej ciąży. Niektóre obrzęki mogą być wynikiem ucisku żyły głównej dolnej przez powiększoną macicę w pozycji leżącej lub niedrożności odpływu z obu żył udowych. Obrzęk nóg może być również wynikiem zakrzepicy żył głębokich, która często rozwija się w czasie ciąży. Występuje stan nadkrzepliwości, a kobieta staje się mniej ruchliwa. Obrzęk nóg może być wynikiem stanu przedrzucawkowego, a także nadciśnienia tętniczego związanego z ciążą.
[ Co Cię dręczy?
Diagnostyka obrzęk nóg w ostatnich stadiach ciąży
Podczas stawiania diagnozy konieczne jest wykluczenie zakrzepicy żył głębokich i stanu przedrzucawkowego. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z obrzękiem fizjologicznym.
Anamneza
Do powszechnych czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich należą niewydolność żylna, uraz, istniejące wcześniej zaburzenia nadkrzepliwości, palenie papierosów, unieruchomienie i nowotwór. Do powszechnych czynników ryzyka stanu przedrzucawkowego należą przewlekłe nadciśnienie, stan przedrzucawkowy w wywiadzie osobistym lub rodzinnym, wiek poniżej 20 lat, pierwsza ciąża, ciąża mnoga, cukrzyca, zaburzenia naczyniowe i znamię groniaste. Zakrzepicę żył głębokich można podejrzewać, jeśli występuje jednostronny obrzęk. Ostra duszność może wystąpić w przypadku zatorowości płucnej spowodowanej zakrzepicą żył głębokich. Stan przedrzucawkowy można podejrzewać, jeśli występuje obrzęk twarzy lub rąk (na przykład jeśli pierścionek nie pasuje już na palec). Ponadto objawy, które mogą sugerować stan przedrzucawkowy, obejmują ból głowy, ból nadbrzusza, inne ośrodkowe lub obwodowe zaburzenia neurologiczne, upośledzenie wzroku i skłonność do krwawień.
Badanie kliniczne
Mierzy się ciśnienie krwi; nadciśnienie (BP >140/90 mmHg) jest typowe dla stanu przedrzucawkowego. Zmiany dna oka, rozlane hiperrefleksje, żółtaczka, wybroczyny i plamica mogą również wskazywać na stan przedrzucawkowy. Jednostronne zaczerwienienie nogi, ciepło i tkliwość sugerują zakrzepicę żył głębokich.
Diagnostyka laboratoryjna
Jeśli podejrzewa się stan przedrzucawkowy, mierzy się poziom białka w moczu. Wykonuje się badanie moczu na obecność białka, ale jeśli diagnoza jest niejasna, mierzy się poziom białka w moczu 24-godzinnym. Nadciśnienie tętnicze i białkomocz wskazują na stan przedrzucawkowy. Inne testy wykonuje się w oparciu o podejrzenie zaburzeń klinicznych.
Z kim się skontaktować?
Leczenie obrzęk nóg w ostatnich stadiach ciąży
Fizjologiczne obrzęki nóg można zmniejszyć, okresowo leżąc na lewym boku, co zmniejsza nacisk powiększonej macicy na żyłę główną dolną. Stosuje się również elastyczne pończochy terapeutyczne.