
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy raka gardła
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Obecnie statystyki pokazują, że 65-70% nowotworów złośliwych to rak krtani. Obecnie, jak widać, jest to jedna z najczęstszych chorób gardła. Szczególnie często dotyka mężczyzn w wieku 40 lat i starszych. Kobiety również mogą być narażone. Spośród wszystkich chorych około 60% zostaje całkowicie wyleczonych. Najczęściej na tę chorobę chorują mieszkańcy miast, podczas gdy mieszkańcy wsi są 1,5-2 razy mniej podatni.
Przyczyny rak gardła
Najczęstszą przyczyną może być palenie. Im więcej dana osoba paliła w swoim życiu, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka krtani.
Przy złożonej interakcji dymu tytoniowego i alkoholu ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego prawie się podwaja. Warto również zauważyć, że objawy raka gardła pojawiają się nie tylko z powodu palenia i nadużywania alkoholu.
Spożywanie alkoholu, różne choroby zakaźne jamy ustnej, a także zanieczyszczenie środowiska mogą również powodować raka krtani. Wirus brodawczaka ludzkiego może również prowadzić do raka krtani.
Czynniki ryzyka
Oprócz powyższych czynników ryzyka zalicza się:
- niedobór witamin z grupy B i A, który również może powodować raka gardła;
- osłabiony układ odpornościowy, choroby wrodzone lub zakażenie wirusem HIV;
- mężczyźni pracujący w miejscach, w których gromadzą się chemikalia lub w stałym kontakcie ze szkodliwymi pierwiastkami chemicznymi. Należą do nich pył drzewny, farby, lakiery itp.
- Afroamerykanie.
Jeśli osoba:
- je dużo solonego mięsa;
- nie dba o higienę jamy ustnej;
- często oddycha powietrzem zawierającym dużą ilość azbestu lub pyłu węglowego;
- ma szereg predyspozycji genetycznych do tej choroby,
- w takim przypadku mogą być również narażone na rozwój raka krtani.
Objawy rak gardła
Rak krtani występuje w taki sposób, że zdrowe komórki nagle zaczynają aktywnie dzielić się, rosnąć i dotykać sąsiednich narządów. Ponadto komórki rakowe mogą dawać przerzuty. Ogniska nowotworowe mogą pojawić się nawet tam, gdzie się tego nie spodziewamy, w miejscach bardzo odległych od samego guza. Można to wyjaśnić faktem, że komórki tego guza mogą rozprzestrzeniać się przez wszystkie naczynia limfatyczne i krwionośne.
Rak krtani może wymagać operacji usunięcia złośliwego guza, czyli krtani. W rezultacie osoba całkowicie traci zdolność do samodzielnego mówienia. Istnieje nadzieja na sztuczną krtań, którą naukowcy stworzyli w naszych czasach. Jest to tzw. „proteza głosu”, która jest w stanie przywrócić do 80% mowy.
Jest to niewielkie urządzenie w postaci pudełka, które wszczepia się w przestrzeń utworzoną po operacji między tchawicą a przełykiem, co jest dla człowieka bardzo nieprzyjemne i nietypowe.
W tym przypadku nie jest trudno zidentyfikować objawy raka gardła i krtani. Wczesne formy raka krtani można rozpoznać po chrypce. Ale jeśli dana osoba zauważy następujące objawy, ważne jest również, aby jak najszybciej udała się do lekarza.
Więc jeśli mężczyzna:
- bez powodu odczuwa wyraźną utratę wagi,
- przez dłuższy czas kaszel nie daje mu spokoju,
- odczuwa dyskomfort podczas połykania, mianowicie ma trudności z oddychaniem i pojawia się ból,
- odczuwa ciągły ból gardła lub ucha,
- wyczuwa widoczny guzek lub obrzęk na szyi,
Jakkolwiek smutno by to nie brzmiało, są to główne objawy raka gardła i krtani.
Jeśli opisane objawy pojawią się, jeśli nie ustąpią przez ponad dwa tygodnie, lepiej jak najszybciej udać się do lekarza. Zazwyczaj w 80% przypadków 1. stadium raka krtani przebiega bezobjawowo. Dlatego lepiej, jeśli pacjent mimo wszystko zauważy nieprzyjemne i nietypowe odczucia lub bolesne odczucia w odpowiednim czasie.
Należy powiedzieć, że objawy raka gardła mogą być różne u każdego pacjenta. Wymieniliśmy te najczęstsze powyżej. Mogą się one jednak również różnić w zależności od umiejscowienia guza, cech jego rozwoju i wszelkich patologicznych skutków dla innych narządów człowieka. Na przykład, jeśli guz znajduje się w chrząstce nagłośniowej lub w fałdzie nalewkowato-nagłośniowym, wówczas osoba ta będzie odczuwać, jakby w gardle znajdował się guz. Czynnik ten można również przypisać pierwszym objawom raka gardła. Jeśli w wyniku choroby uszkodzone zostaną fałdy głosowe, wówczas chrypka może ostatecznie całkowicie zniknąć. Jeśli guz rośnie w okolicy podgłośniowej, wówczas będzie powodował trudności w oddychaniu, może prowadzić do uduszenia i niekończącego się kaszlu.
Jeśli pacjent czuje ciało obce podczas połykania, jak już wcześniej pisaliśmy, to jest to jeden z pierwszych guzów krtani, który powstaje w wyniku zagęszczenia chrząstki nagłośniowej. Objaw bólu ucha może pojawić się w późniejszym etapie rozwoju raka krtani i zwykle dzieje się tak, ponieważ guz wrasta w nerwy lub rozwijają się przerzuty. Taki objaw jak chrypka występuje z powodu tego, że guz pozwala strunom głosowym na ścisłe zamknięcie i z reguły w procesie rozwoju raka chrypka ta wzrasta, aż do całkowitego zaniku głosu. Jeśli oddychanie jest utrudnione, to jest to bezpośrednio związane z wrastaniem guza w światło krtani. Można je przypisać najnowszym objawom raka gardła. W przyszłości może wrastać w sąsiednie narządy, na przykład w tkanki okolicy szyjnej, tchawicy. Przerzuty mogą najszybciej dostać się w okolicę szyi. W ten sam sposób i z tą samą szybkością mogą pojawić się w korzeniu języka, w płucach i innych narządach. Guzy przerzutowe mają taką samą strukturę jak guz główny. Dlatego jeśli dotrze do płuc, nazywa się je „guzem przerzutowym krtani do płuc”, ale nie rakiem płuc. Same te objawy raka gardła nie wystarczą lekarzowi. Nie jest on w stanie zdiagnozować raka gardła. Pacjent musi przejść jeszcze kilka testów i poddać się badaniom. Jednym z najczęstszych testów stosowanych w celu zdiagnozowania choroby jest biopsja. Za pomocą cienkiej igły lekarz pobiera próbkę tkanki guza, aby ustalić w laboratorium medycznym, czy w tkance znajdują się komórki rakowe, czy nie. Biopsja może pomóc ustalić obecność choroby, a za pomocą innych testów diagnostycznych można określić wielkość i kształt guza oraz jego dokładne położenie. Jeśli obecne są komórki złośliwe, pacjent musi przejść tomografię komputerową, która może wykryć trójwymiarowy obraz guza.
Pierwsze objawy raka gardła
Omówiliśmy już objawy w ogólności, teraz porozmawiamy o pierwszych objawach raka gardła. Pierwsze objawy raka krtani są następujące.
Początkowe stadium raka gardła, jak się je również nazywa, wiąże się ze zmianą barwy głosu, chrypką, aż do całkowitego zaniku głosu. Po czym człowiek po prostu nie może przełknąć śliny, a nawet w ogóle nie może przełknąć jedzenia z powodu bolesnych doznań, które go dręczą. Uczucie obecności jakichś ciał obcych lub obcych w gardle może być jeszcze jednym pierwszym objawem raka gardła. Cóż, ostatnią rzeczą, która może pojawić się na początku, jest duszność.
W późniejszych stadiach raka gardła mogą wystąpić następujące objawy:
- trudności w przechodzeniu pokarmu przez przełyk.
- ciągły ból, który praktycznie nie ustępuje pomimo leczenia gardła wszelkimi możliwymi metodami i środkami.
- napadowy lub kaszel, który nie ustępuje.
- pojawienie się bólu w uszach.
- niemałe obrzęki na szyi spowodowane powiększeniem się węzłów chłonnych.
- w niektórych przypadkach – szybka utrata wagi.
W zaawansowanych stadiach 3-4 raka gardła pojawia się plwocina z ropą, zanieczyszczenia krwią i nieprzyjemny zapach z ust. Oddychanie staje się coraz trudniejsze z każdym dniem.
Leczenie tej choroby jest możliwe, ale musi zostać rozpoczęte w odpowiednim czasie. Tylko stopień komplikacji decyduje, czy zakończy się ona prostym leczeniem, czy też krtań osoby zostanie poddana interwencji chirurgicznej.
Najważniejsze jest zrozumienie, że im szybciej człowiek zbada swoje ciało, tym szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większe szanse na otrzymanie pomocy bez szkody dla zdrowia, co pomoże nie zaniedbać choroby. Nie doprowadzaj choroby do skrajności, aby nawet najbardziej radykalne metody nie były już w stanie pomóc.
Podczas badania profilaktycznego u stomatologa lub laryngologa można wykryć owrzodzenia na błonie śluzowej krtani, jeśli takie występują. Jednak pacjent może uzyskać dokładniejszą diagnozę tylko poprzez specjalistyczne badanie. Badania ultrasonograficzne i rentgenowskie pomagają określić lokalizację guza, jego wielkość i kształt. Podczas leczenia specjalista może często zalecić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Obowiązkowym badaniem diagnostycznym są badania laboratoryjne, w których w wyniku pobrania wycinka tkanki lub rozmazu z krtani przeprowadza się eksperymenty pod mikroskopem. Taka analiza jest niezwykle konieczna, ponieważ można za jej pomocą zidentyfikować komórki atypowe - martwe lub z odchyleniami.
Jeśli leczenie jest przeprowadzone prawidłowo, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby, można bezpiecznie osiągnąć pomyślne rokowanie. Sytuację pogarsza z reguły wzrost owrzodzeń nowotworowych do sąsiednich narządów i tkanek, niektóre powikłania, zwłaszcza przerzuty odległe, co jest oznaką procesu generalizacji.
Gradacja
Medycyna zna różne formy raka gardła. Najczęstszym z nich jest rak płaskonabłonkowy krtani. Najczęściej złośliwe nowotwory krtani lokalizują się w części środkowej, gdzie znajdują się struny głosowe.
Jak możesz samodzielnie stwierdzić, czy jesteś nosicielem raka krtani, czy nie?
Jak wspomniano wcześniej, pewne objawy mogą pojawić się w wyniku dokładnego umiejscowienia guza. Jeśli znajduje się on w górnych częściach gardła, wówczas bolesne odczucia pojawiają się w gardle. Ten ból jest bardzo podobny do bólu dławicy piersiowej.
Jeśli guz jest zlokalizowany w gardle, pojawia się bolesne uczucie w gardle podczas połykania pokarmu. Czasami ból może zaczynać się w zębach lub mogą one nagle zacząć wypadać.
Jeśli rak rozwinął się na strunach głosowych, w krtani, to przede wszystkim pacjent nie może nie zauważyć chrypki głosu, do tego stopnia, że może ona całkowicie zniknąć. A jak już powiedzieliśmy, duszność, trudności w oddychaniu, uczucie czegoś niezwykłego w gardle to inne objawy raka gardła i krtani.
Podobnie jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak krtani przechodzi przez kilka stadiów:
Stopień 0, w którym biopsja ujawnia obecność nieprawidłowych komórek w obszarze błony śluzowej, które nie wykraczają poza jej granicę.
- Stopień 1 - guz w postaci małego wrzodu zlokalizowanego w obszarze błony śluzowej. Może to być część krtani, która nie wpływa na chrypkę głosu.
- Stopień 2 - guz może rozwinąć się w całą krtań. Objawy raka gardła obejmują początkową chrypkę głosu, ale nie obserwuje się przerzutów do węzłów chłonnych.
- Stopień 3 – guzy krtani rozprzestrzeniają się na przyległe tkanki krtani, co może powodować zmiany głosu i powiększenie węzłów chłonnych do 3 cm.
- Stadium 4 – guz osiąga duże rozmiary i obejmuje całą krtań, rozrastając się na sąsiednie tkanki: przełyk, płuca i tarczycę. Przerzuty mogą również występować w odległych narządach.
Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia lekarz dokładnie zbadał istniejące objawy raka gardła i określił stopień zaawansowania choroby u pacjenta.
Rak gardła jest bardzo poważną chorobą, której nie należy lekceważyć. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Lepiej jak najszybciej udać się do specjalisty, niż później cierpieć z powodu wszystkich gorzkich konsekwencji.
[ 8 ]
Leczenie rak gardła
Rak krtani można leczyć na dwa sposoby: zachowawczo i za pomocą interwencji chirurgicznej. Obecnie wystarczającą uwagę przywiązuje się do jakości życia pacjenta. Dlatego na wczesnych etapach rozwoju raka odcinka środkowego i nagłośniowego leczenie rozpoczyna się metodami zachowawczymi - radioterapią i chemioterapią. Pod względem jakości i wyników jest ono porównywalne z chirurgicznym. Terapia ta nie upośledza funkcji krtani, a pacjenci mogą kontynuować pracę.
Co obejmuje pojęcie „leczenia łączonego”? Jest to z reguły połączenie operacji i radioterapii. Przeprowadza się je u pacjentów z dużymi, z reguły, guzami i rozwojem procesu nowotworowego. Radioterapia przedoperacyjna umożliwia zmniejszenie rozmiaru guza i pomaga ograniczyć rozwój komórek nowotworowych. Jednak jeśli dawki radioterapii są duże, rana może goić się jeszcze gorzej.
Radioterapia
W tej terapii napromieniowanie raka krtani przeprowadzane jest z pól bocznych i obejmuje całą krtań oraz obszar przerzutów regionalnych. Ogólne reakcje obejmują osłabienie, bóle głowy i nudności. Reakcje miejscowe mogą wystąpić w krtani i na skórze szyi. Pacjenci mogą odczuwać ból podczas połykania, obrzęk tkanki szyi. Przy zmianach w krtani występuje stan zapalny i obrzęk błony śluzowej i strun głosowych. Może to prowadzić do jeszcze większej chrypki i jeszcze mniejszego światła krtani. Dlatego jeśli u pacjenta zostanie wykryty duży guz, należy wykonać u niego tracheostomię (rurka jest wprowadzana do tchawicy w miejscu znajdującym się poniżej samego guza, przez którą pacjent może swobodnie oddychać, jest usuwana po leczeniu). Przy radioterapii funkcja produkcji dźwięku nie zmienia się na gorsze, a po leczeniu człowiekowi całkowicie przywraca się dźwięczny głos.
Chemoterapia
Wykonuje się ją wyłącznie w połączeniu z radioterapią i leczeniem chirurgicznym. W tym celu stosuje się preparaty platyny, głównie cisplatynę. Konieczna jest kontrola u specjalisty: w pierwszym roku - co miesiąc, w drugim roku - raz na 3 miesiące, od 3 do 5 lat - raz na 6 miesięcy, a po 5 latach - raz na rok.
Chemioterapia, oparta na stosowaniu leków, pomaga pokonać raka. Chemioterapia jest częścią złożonego leczenia raka krtani, który jest przepisywany w 2 przypadkach:
- Przed operacją lub przed radioterapią. W wyniku jej zastosowania w tym przypadku rozmiar guza może zostać znacznie zmniejszony.
- Po operacji lub radioterapii. Jej głównym celem jest ostateczne zniszczenie wszelkich pozostałych komórek rakowych.
Ale obie są bardzo okrutnymi metodami leczenia, które mogą dawać swoje powikłania w przyszłości. Wszystko to wpływa nie tylko na komórki złośliwe, ale także na inne zdrowe organy człowieka. Podczas chemioterapii leki przedostają się do krwi. Podczas radioterapii, która ma na celu uszkodzenie komórek rakowych, może również wpływać na zdrowe komórki, co może negatywnie wpłynąć na cały organizm.
Działanie
Operacje mogą być zupełnie inne. Można usunąć część krtani. Ale lekarze robią wszystko, co możliwe, aby zachować funkcję oddechową i głos. W przypadku dużych guzów krtań jest usuwana całkowicie, po takich operacjach oddychanie odbywa się przez tracheostomię, a osoba jest pozbawiona dźwięcznego głosu. Aby w pełni przywrócić mowę, konieczna jest praca z logopedą. W tej lekcji pacjenci uczą się wydawać dźwięk za pomocą powietrza połkniętego do żołądka. Taka mowa pozwala pacjentowi komunikować się z innymi ludźmi, a nawet powrócić do normalnego trybu życia, pracy. Ponadto stosuje się specjalne silikonowe protezy głosowe.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka krtani, należy stosować się do zaleceń lekarza.
- Każda metoda leczenia, bez względu na to, którą wybierze pacjent, wiąże się z koniecznością przeprowadzenia trudnego cyklu leczenia i okresowej profilaktyki choroby.
- Głównymi czynnikami przyczynowymi raka gardła i wielu innych chorób onkologicznych, takich jak: rak wargi, jamy ustnej, przełyku, są alkohol i palenie, ich zwiększone spożycie. Dlatego przede wszystkim należy zrezygnować ze szkodliwych. To zmniejszy ryzyko pojawienia się i rozwoju formacji nowotworowych.
- Należy wykluczyć z diety potrawy pikantne, słone i bardzo gorące. Przeciwnie, należy jeść więcej warzyw i owoców. Codziennie należy dbać o jamę ustną, ograniczyć czas przebywania na słońcu, stosować środki ochrony osobistej, jeśli ma się choroby gardła.
Prognoza
Objawy raka gardła rozwijają się powoli. Z reguły przerzuty, jeśli się rozwijają, to w odległych miejscach. i nawet wtedy bardzo rzadko. Dlatego w początkowych stadiach raka krtani rokowanie jest stosunkowo korzystne.
[ 14 ]