Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci są zmienne i zależą od czasu trwania choroby, postaci i stopnia zaawansowania choroby, stopnia zaburzeń funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego, a obcy obecności współistniejących chorób innych narządów. Pomimo wielu klinicznych objawów zapalenia trzustki, czołowy zespół jest uważany za bolesny.

Charakteryzuje napadowy ból w górnej połowie brzucha, okolicy nadbrzusza (77%), prawym i lewym hipochondrium (58%). U 10% dzieci obolały ból, gorszy po jedzeniu iw drugiej połowie dnia, jest częstszy z powodu naruszenia diety (grubej, tłustej, smażonej, słodkiej, zimnej żywności, napojów gazowanych), znacznego wysiłku fizycznego i chorób wirusowych. Kryzysy bólu trwają od 1 do 2-3 godzin, rzadziej od 4-5 godzin lub nawet do kilku dni. Zwróć uwagę na napromieniowanie bólu w plecach, lewej i prawej połowie klatki piersiowej, czasami odczucia nabierają charakteru opasującego (56%). Atak, z reguły, słabnie w pozycji siedzącej z tułowiem przechylonym do przodu w pozycji kolana łokcia.

Kolejną grupą objawów przewlekłego zapalenia trzustki są zaburzenia dyspeptyczne. Najbardziej typowy spadek apetytu (78%), wymioty, pojawiające się w szczytowym momencie kryzysu bólu, nudności, odbijanie, zgaga, wzdęcia. Często występują zaparcia (38%) lub rozcieńczenie stolca (24%). Podczas manifestacji choroby u 30% pacjentów odnotowano spadek masy ciała z 5 do 10 kg.

Zwykle chorobie towarzyszy zespół asthenovegetative: pacjenci skarżą się na zmęczenie, ból głowy, chwiejność emocjonalną, drażliwość. U niektórych pacjentów ciężkiemu bólowi towarzyszy wzrost temperatury ciała, zmiany zapalne w krwi.

W okresie zaostrzenia zapalenia trzustki wyraźną chorobowość określa się w projekcji głowy, ciała lub ogona trzustki. Dzieci charakteryzują się bolesnością rozproszoną jednocześnie w kilku strefach: nadbrzusznym, prawym i lewym hipochondrium, w projekcji dwunastnicy. Zapisz objawy patologiczne Cacha, Mayo-Robsona, pokaż pęcherzyk, umiarkowany wzrost wielkości wątroby.

Zazwyczaj objawy kliniczne wynikają z ciężkości przewlekłego zapalenia trzustki. Na ciężką postać charakteryzuje się długimi bolesnych przełomów wyrażone lokalizacji przez nadbrzuszu z napromieniowaniem i różnych zaburzeń dyspeptycznych. Częstość i nasilenie zaostrzeń zwiększa się wraz z wiekiem dziecka. Jest to typowe dla trzustki opracowany na tle ciężkich organicznych zmian w dwunastnicy (duodenostasis, uchyłków, zwężającego brodawki nerkowej, kompresja arteriomesenteric, itd.), Oraz w żółciowych (kamica żółciowa, zaburzenia układu przewodów). Być może rozwój powikłań (false torbiel, lewostronne wysięk opłucnowy, pankreolitiaz żołądka, nadżerki i owrzodzenia, ropnie, objawy cholestazy, cukrzyca i inne.).

Przy przeciętnej postaci kliniczny obraz zapalenia trzustki jest mniej wyraźny, przebieg jest względnie korzystny. Zespół bólu występuje okresowo po naruszeniu diety, fizycznego przepracowania. Bóle zwykle zlokalizowane są w nadbrzuszu, lewym podżebrzu, czasem nasilają się, a następnie silnie atakują, ale szybko ustają. Zaburzenia dyspeptyczne są umiarkowanie nasilone.

Z łagodną postacią bólu, zwykle krótkotrwałą, bolesną lub napadową. Miejscowy ból jest zlokalizowany głównie w projekcji trzustki, bez napromieniania. Rokowanie tej postaci zapalenia trzustki jest korzystne.

[1], [2], [3], [4], [5]