Znamię Ota i Ito: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Znamię Ota to obszar hiperpigmentacji skóry, lity lub z małymi inkluzjami, od niebiesko-czarnego do ciemnobrązowego, o charakterystycznej lokalizacji na twarzy w strefie unerwienia nerwu trójdzielnego. Może być obustronne. Zazwyczaj w proces zaangażowana jest spojówka oka po stronie zmiany skórnej.

Znamię Ito charakteryzuje się odmienną lokalizacją - na skórze w okolicy nadobojczykowej i łopatkowej.

Patomorfologia. Obraz histologiczny znamion Ota i Ito jest podobny do obrazu znamion niebieskich.

Histogeneza. Ze względu na fakt, że wiele włókien nerwowych ujawnia się wśród komórek niebieskiego znamienia metodą impregnacji azotanem srebra, niektórzy autorzy uważają, że ten guz ma pochodzenie nerwowe. Mikroskopia elektronowa ujawniła melanosomy zarówno w komórkach prostego niebieskiego znamienia, jak i w komórkach komórkowego niebieskiego znamienia, ale nie występują one w neurolemmocytach.

Znamię wrzecionowatokomórkowe pleksiform (syn. znamię głęboko penetrujące) rozwija się zwykle w młodym wieku, preferowaną lokalizacją jest skóra głowy, policzki, obszar obręczy barkowej. Jest to symetryczna hiperpigmentowana grudka lub element guzkowy o średnicy nieprzekraczającej 1 cm.

Patomorfologia. Znamię wrzecionowatokomórkowe pleksiform ma cechy histologiczne, które sprawiają, że jest podobne do znamienia mieszanego, niebieskiego znamienia komórkowego i znamienia Spitz. Charakteryzuje się również dużymi rozmiarami i wzrostem w głębokich warstwach skóry właściwej i tkanki podskórnej. Jest to wyraźnie zdefiniowana formacja w formie trójkąta z podstawą zwróconą w stronę naskórka. Z reguły w naskórku występują pojedyncze gniazda melanocytozy znamionowej. Charakterystyczną cechą znamienia jest obecność w skórze właściwej wąskich wiązek i pasm składających się z dużych pigmentowanych (drobno rozproszona melanina) komórek wrzecionowatych i nabłonkowych przeplatanych dużą liczbą melanofagów. Często występują mniejsze komórki przypominające typowe znamię melanocytowe. Nie występują melacyt z długimi wypustkami i komórki z jasną cytoplazmą, jak w znamionach niebieskich. Skupiska nevomelanocytów znajdują się wokół przydatków skóry. Może występować znaczny polimorfizm jądrowy o zmiennej wielkości i kształcie, z hiperchromazją i pseudoinkluzjami. Mitozy nie są charakterystyczne. Możliwa jest niewielka reakcja limfocytarna. Neurotropizm, jak w przypadku znamion komórkowych i znamion Spitz, nie jest oznaką złośliwości.

W badaniach immunomorfologicznych komórki nesyca barwią się dodatnio na antygeny S-100 i HMB-45.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]