Neurocysticercosis

Wśród mieszkańców Półkuli Zachodniej, spośród wszystkich 20 potencjalnych patogenów pasożytniczych inwazji OUN, niewątpliwie przewodzi chrząstka wieprzowa Taenia solium, która wywołuje neurocysticercosis.

[1], [2], [3],

Przyczyny neurocysticercosis

Po spożyciu zanieczyszczonej żywności larwy migrują w całym organizmie, w tym w mózgu i rdzeniu kręgowym, szlakach przewodnictwa alkoholowego i tworzą cysty.

Rozmiar torbieli w miąższu mózgu wynosi zwykle nie więcej niż 1 cm, a wielkość cyst swobodnie unoszących się w płynie mózgowo-rdzeniowym może przekraczać 5 cm.

[4], [5], [6], [7], [8],

Objawy neurocysticercosis

Objawy kliniczne neurocysticerkoza są minimalne aż do śmierci larw w obrębie torbieli przy opracowywaniu miejscowego stanu zapalnego, gliozę i obrzęk, napady padaczkowe (objawia najczęstszym objawem), zaburzenia psychiczne i zmiany osobowości lub ogniskowych objawów neurologicznych. W przypadku zatkania komór mózgu z wolno płynącą torbielą, rozwija się wodogłowie czopujące. Wraz z pęknięciem torbieli i przedostaniem się ich treści do płynu mózgowo-rdzeniowego, rozwija się podostre eozynofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Śmiertelność z neurocysticerozą wynosi do 50%.

Diagnostyka neurocysticercosis

Podstawy, aby podejrzewać neurocysticerkoza pacjent jest informacja o wizycie w obszarach endemicznych lub krajów rozwijających się, obecność eozynofilowe zapalenie opon mózgowych lub niewyjaśnionych napadów ogniskowych, zaburzeń neurologicznych i zaburzeń psychicznych. Podejrzenie potwierdza się, gdy na CG lub MRI znajduje się wiele zwapnionych patologicznych cyst, a użycie kontrastu pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz ognisk patologicznych. Rozpoznanie jest ostatecznie weryfikowane przez serologiczne badanie surowicy i płynu mózgowo-rdzeniowego, czasami zawartość torbieli.

[9], [10], [11], [12],

Leczenie neurocysticercosis

Albendazol (7,5 mg / kg doustnie co 12 godzin przez 8-30 dni, maksymalna dzienna dawka 800 mg) jest lekiem z wyboru. Alternatywnie, prazykwantel można stosować od 20 do 33 mg / kg doustnie 3 razy / dzień przez 30 dni.

Deksametazon 8 mg 1 raz / dawka doustnie lub dożylnie przez pierwsze 2-4 dni pomoże zmniejszyć intensywność ostrej odpowiedzi zapalnej na śmierć larw. Od pewnego czasu istnieje zapotrzebowanie na leki przeciwdrgawkowe. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się chirurgiczne usunięcie cyst i instalację zastawki komorowej.