Rogowacenie mieszkowe Morrow-Brook: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Rogowacenie mieszkowe to choroba, w której martwe komórki naskórka blokują ujścia mieszków włosowych.

Cazenave (1856) jako pierwszy opisał rogowacenie mieszkowe Morrowa-Brooka pod nazwą „acnae sebacee cornu”. Następnie HA Brook i P. A Morrow, po zbadaniu przebiegu klinicznego choroby, zaproponowali termin „rogowacenie mieszkowe”.

[ 1 ]

Co jest przyczyną rogowacenia okołomieszkowego?

Rogowacenie mieszkowe jest powszechną chorobą, której przyczyna jest nieznana, ale najczęściej jest wrodzona. Wcześniej uważano, że rogowacenie mieszkowe jest chorobą zakaźną. Jednak nie zostało to potwierdzone. Wielu autorów klasyfikuje je jako genodermatozy.

Histopatologia

W naskórku obserwuje się hiperkeratozę ujść mieszków włosowych w postaci rogowych koncentrycznych czopów typu cierniowego. Uważa się, że w tworzeniu cierni uczestniczą naskórek międzymieszkowy i przewody gruczołów potowych. Przerośnięty naskórek wypycha je ku górze w postaci guzków.

Objawy rogowacenia mieszkowego

Choroba rogowacenia mieszkowego rozpoczyna się w dzieciństwie. Rogowacenie mieszkowe objawia się pojawieniem się suchej skóry na dłoniach i podeszwach stóp, przesuwając się na skórę tułowia, skóry głowy. Następnie na tym tle pojawiają się rozsiane, symetrycznie rozmieszczone, zwykle mieszkowe, gęste zaokrąglone suche guzki o szarawym kolorze, na których szczycie tu i ówdzie widoczne są rogowe kolce lub fragmenty włosów. Dotknięta może być cała skóra; ostro wyrażona jest rozlana keratodermia (dłonie i stopy) z głębokimi fałdami i pęknięciami. Płytki paznokciowe są pogrubione, zakrzywione, z podłużnymi bruzdami.

Liczne małe grudki mieszkowe występują głównie na bocznej powierzchni ramion, ud i pośladków, a także mogą dotyczyć twarzy, zwłaszcza u dzieci. Zmiany nasilają się zimą i ustępują latem. Możliwe jest zaczerwienienie skóry, a problem ma raczej charakter kosmetyczny, ale może wystąpić świąd.

Diagnostyka rogowacenia mieszkowego

Rogowacenie mieszkowe należy odróżnić od zespołów charakteryzujących się rogowaceniem i rogowaceniem skóry oraz od choroby Dariera.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie rogowacenia mieszkowego

Keratosis pilaris zazwyczaj nie wymaga leczenia i często jest niezadowalające. Rozpuszczalna w wodzie wazelina i woda (w równych częściach), zimny krem lub wazelina z 3% kwasem salicylowym wygładzą skórę. Balsamy lub kremy z buforowanym kwasem mlekowym, 6% żel kwasu salicylowego lub krem zawierający 0,1% tretinoiny mogą być również skuteczne. Kremów zawierających kwasy nie należy podawać małym dzieciom, ponieważ może wystąpić uczucie pieczenia. Ostatnio laser został z powodzeniem zastosowany w leczeniu zaczerwienienia twarzy.

Stosuje się duże i średnie dawki witaminy A (200 000-100 000 U), Aevit, a w cięższych przypadkach retinoidy; zewnętrznie stosuje się 1-2% maść salicylową, kąpiele solne i kortykosteroidy.