Łuszczyca paznokci

Łuszczyca skóry - jest to dość znana i powszechna choroba, której towarzyszy naruszenie normalnego podziału komórek. Jednak niewiele osób wie, że istnieje inna podobna patologia wpływająca na płytkę paznokcia - jest to łuszczyca paznokci. Choroba ma wiele wspólnego ze zwykłą łuszczycą i charakteryzuje się nawarstwieniem komórek względem siebie. W ten sposób powstają tak zwane łuszczycowe płytki.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest rozpoznawana stosunkowo rzadko i z reguły towarzyszy innym odmianom łuszczycy: na przykład łuszczycowe zmiany skórne lub stawy. Czasami łuszczyca paznokci jest niezależną chorobą.

Do tej pory naukowcy nie określili w pełni etiologii choroby.

[6], [7], [8], [9]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które mogą wpływać na początek łuszczycy paznokci są identyfikowane:

• częste lub przedłużające się stresujące sytuacje;
• zaburzenia metaboliczne;
• układowe choroby przewlekłe;
• niedostateczny krążenie obwodowe;
• nadmierna wrażliwość na zimno lub inne czynniki zewnętrzne;
• niekorzystny dziedziczność;
• niesprawności w układzie odpornościowym;
• nierównowaga hormonalna.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Patogeneza łuszczycy paznokci polega na zaburzeniu proliferacji i różnicowaniu komórek.

1. Istnieje skrócenie cyklu komórkowego.
2. Tworzy się nadmiernie duża liczba komórek.
3. Pojawiające się i zagęszczające pojawiają się na płytce paznokcia.

Ogólnie przyjmuje się, że łuszczyca jest chorobą polietylenową. Epidemiologia choroby wygląda następująco: do 40% jest wynikiem patologii rodzinnej, do 25% jest konsekwencją innych procesów łuszczycowych w ciele. Całkowita częstość występowania łuszczycy na planecie wynosi około 3%. Choroba nie jest zakaźna i nie stanowi zagrożenia dla innych.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy łuszczyca paznokci

Objawy kliniczne łuszczycy są różnorodne, ale istnieją również charakterystyczne objawy, dzięki którym można określić chorobę.

Pierwszymi objawami choroby są zmętnienie płytki paznokcia. Również na nim pojawiają się rowki o różnych kierunkach, małe rowki na całej powierzchni gwoździa, które przypominają powierzchnię gilzy do szycia. Zjawisko to nazywa się - objawem "naparstka".

Drugą oznaką łuszczycy paznokcia jest onycholiza - jest to oddzielenie płytki od łożyska paznokcia, co następuje bez oczywistych zmian zapalnych. Najczęściej oderwanie pochodzi z dystalnej części i wpływa na część lub całość płytki.

Pod paznokciem stopniowo powstaje pustka, gdzie w końcu gromadzi się brud, cząsteczki nabłonka itp. Z tego powodu paznokieć staje się brudny, czasem pojawia się nieprzyjemny zapach.

Kolejnym etapem rozwoju łuszczycy paznokcia jest pojawienie się krwotoków podpaznokciowych, które są plamkami różowawej lub czerwonawej barwy, aż do ciemnobrązowego lub czarnego. Ciemnienie plam jest wynikiem pęknięcia kapilarnego.

Ostatnim charakterystycznym objawem zmiany łuszczycowej jest trachionomychia - nieprzezroczystość i szorstkość płytki paznokcia, która staje się płaska, a nawet nieco wklęsła.

Łuszczyca paznokci u dzieci występuje rzadko, w około 15% przypadków łuszczycy dziecięcej. Objawy choroby często poprzedzają objawy skórne łuszczycy, które można wykryć nawet kilka lat po objawach paznokci.

Formularze

Jak powiedzieliśmy powyżej, łuszczyca paznokci ma kilka następujących po sobie etapów przepływu:

• I etap - objaw "naparstka";
• II etap - stadium onycholysis;
• III etap - krwotoczny;
• Etap IV - trachionichia.

Ponadto pojedyncze i indywidualne rodzaje łuszczycy paznokci.

• Łuszczyca Thimax jest najczęstszym objawem choroby, która charakteryzuje się przewagą takiego objawu, jak naparstek: rozpraszanie małych wgłębień na powierzchni paznokcia.
• Pełna lub częściowa onycholiza jest przewagą bezbolesnego oderwania płytki paznokcia.
• Centralna, dystalna lub boczna forma onycholysis to bezbolesne, ukierunkowane oderwanie paznokcia.
• Onyhomadez - szybkie oderwanie się paznokcia.
• Łuszczyca forma zanokcica jest oznaką towarzyszącą uogólnionemu przebiegowi łuszczycy. Charakteryzuje się stanem zapalnym i zagęszczeniem naskórka i skóry w pobliżu paznokcia.

[23], [24], [25], [26]

Komplikacje i konsekwencje

Łuszczyca paznokci jest chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć. Często pacjentom udaje się złagodzić objawy, które ostatecznie pojawiają się ponownie.

Łuszczycowe zmiany paznokci zwykle poprzedzają lub występują na tle powszechnej postaci łuszczycy, więc jednym z powikłań mogą być miażdżycowe zmiany naczyniowe i choroby układu sercowo-naczyniowego.

Czasami skutkiem łuszczycy mogą być problemy psychologiczne związane z odrzuceniem otaczającego pacjenta. Często, aby uciec od problemu, pacjenci nieświadomie nabywają nowe patologie: alkoholizm, stany depresyjne, nerwice. Poważne zaburzenia psychiki mogą przekształcić się w choroby serca i układu hormonalnego, rozwój chorób onkologicznych.

Długotrwała łuszczyca może wizualnie zmienić paznokcie i skórę osoby, co negatywnie wpływa na jej adaptację społeczną. Tacy ludzie często się wycofują, skrywają, prowadzą izolowany styl życia.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostyka łuszczyca paznokci

Zazwyczaj dermatolog z wyglądu może zidentyfikować i zdiagnozować łuszczycę paznokci. W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do dodatkowych badań, które pomagają postawić "ostatni punkt" w diagnozie. Z reguły na początku lekarz przepisze testy:

• ogólne badanie krwi (leukocytoza, podwyższona ESR);
• analiza biopsji (element skóry w pobliżu paznokcia lub łuszczycowe łuski).

Diagnoza instrumentalna z reguły nie jest przeprowadzana.

[32], [33], [34], [35]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest jednym z głównych punktów diagnozy. W niektórych przypadkach łuszczyca paznokci może być stosowana do zanokcica i onychii o etiologii grzyba lub drobnoustrojów lub do zmiany dystroficznej paznokcia. Szczególnie często mylą łuszczycę i zmiany grzybicze płytki paznokcia. Pojawia się logiczne pytanie: jak odróżnić grzyb paznokci od łuszczycy paznokci?

Kiedy grzybicze zakażenie paznokci często znajduje się pod płytką nagromadzoną ropną zawartość z nieprzyjemnym zapachem, a sama choroba objawia się nie na konkretnym palcu, ale na wszystkich paznokciach górnych lub dolnych kończyn.

Diagnoza staje się bardziej skomplikowana, jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana łuszczyca i jednocześnie zostanie zasiane zakażenie grzybicze.

[36], [37], [38], [39]

Leczenie łuszczyca paznokci

Ponieważ choroba jest uważana za nieuleczalną, proces leczenia staje się długi i żmudny i trwa całe życie. Wszystkie zabiegi mają na celu wydłużenie fazy remisji i złagodzenie dobrostanu pacjenta.

Wraz z głównym leczeniem istnieją pewne zalecenia, które lekarze udzielają swoim pacjentom:

• zawsze należy krótko skrócić paznokcie;
• Niedopuszczalne jest stosowanie skórek przycinających, manicure i pedicure na dotkniętych paznokciach. Trzeba pamiętać raz na zawsze: manicure z łuszczycą paznokci, jak również przedłużanie paznokci z łuszczycą nie może być przeprowadzone;
• muszle powinny być usunięte za pomocą drobnoziarnistych pilników do manicure, które pozwolą paznokciom wyglądać lepiej;
• aby zapobiec infekcji, zaleca się pokrycie płytki paznokcia specjalnym lakierem;
• jakakolwiek praca powinna być wykonywana w rękawicach ochronnych;
• z łuszczycą paznokci kończyn dolnych lepiej jest zakładać buty o nieco większym rozmiarze, aby zapobiec ściskaniu palców;
• Regularnie nakładaj odpowiednie maści lub kremy, aby odżywić i nawilżyć palce i paznokcie.

Leczenie łuszczycy jest zawsze połączone, ponieważ nie zaleca się stosowania jednego środka zaradczego: konieczne jest zintegrowane podejście. Ważne jest, aby leczyć chroniczne i inne choroby w odpowiednim czasie, aby utrzymać siły odpornościowe i układ nerwowy.

• Leczenie łuszczycy paznokci w domu jest możliwe, ale wymaga trochę wysiłku i cierpliwości. Aby uzyskać kontrolę nad chorobą, eksperci doradzają przestrzeganie takich zasad:
  • Obserwować dietę lub przyjmować preparaty z dużym utrzymaniem wapnia;
  • z dyskomfortem i swędzeniem przyjmującym leki przeciwhistaminowe (na przykład suprastynę, diazolin itp.);
  • przestrzegać zasad higieny osobistej, wlewu gwoździ do ziół leczniczych (ziele dziurawca, szałwia);
  • codziennie smaruj dotknięte obszary olejami roślinnymi;
  • utrzymać odporność, okresowo brać kompleksy multiwitaminowe;
  • główne leczenie powinno być wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ponadto można skorzystać z receptur medycyny alternatywnej i innych rodzajów leczenia, które omówimy dalej.

• Lakiery lecznicze do łuszczycy paznokci:
  • Nail Tek Xtra - środek na zbyt słabe i cienkie paznokcie;
  • Blaze Nail Force - lakier do intensywnego wzmacniania płytek paznokciowych;
  • Intensywna terapia Nail Tek II - środek do rozrzedzonych i złuszczających paznokci.

Eksperci twierdzą, że zwykły efekt leczniczy ma zwykły bezbarwny lakier: chroni dotknięte obszary przed infekcją, a także sprawia, że płytki paznokcia są błyszczące i bardziej atrakcyjne.

• Leki stosowane w łuszczycy paznokci są ustalane indywidualnie, ponieważ objawy i nasilenie patologii u pacjentów mogą być różne. Do leczenia stosuje się różne grupy leków, które przepisuje lekarz.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Leczenie maściami hormonalnymi
Triacort	Nałóż cienką warstwę do 3 razy dziennie.	Swędzenie i pieczenie.	Nie stosować w przypadku zmian wirusowych i grzybiczych, z kiłą i gruźlicą skóry.
triamcinolon	Maść nakłada się 3 razy dziennie.	Obrzęki, wysypki.	Nie przepisuj podczas ciąży, a także z wirusowymi i grzybiczymi chorobami skóry.
Prednizolon	Nałóż niewielką warstwę do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii - do 2 tygodni.	Uczucie swędzenia, pieczenia, rozwoju zapalenia mieszków włosowych.	Nie zaleca się nakładania na duże obszary skóry.
Maść na łuszczycę paznokci
Lorinden	Aplikuj 2 razy dziennie, nie dłużej niż 2 tygodnie.	Suchość skóry, swędzenie.	Nie stosować w pierwszym trymestrze ciąży ani u małych dzieci.
Maść salicylowa 2%	Zastosuj do 3 razy dziennie, od jednego do trzech tygodni.	Czasami - suchość i podrażnienie skóry.	Brak.
Maść cynkowa	Aplikuj 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.	Przy dłuższym użytkowaniu możliwe jest podrażnienie skóry.	Może być stosowany w praktyce pediatrycznej.
Krem do łuszczycy paznokci
Pickledol	Aplikuj maksymalnie 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3 miesiące.	Nie zaobserwowane.	Brak.
Sofora	Pocieranie do 4 razy dziennie każdego dnia przez jeden miesiąc.	Brak.	Brak.
Psoril	Nakładać do 3 razy dziennie bez pocierania.	Objawy alergiczne.	Nie należy stosować w leczeniu dzieci.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan z łuszczycą paznokci stosuje się 2 razy dziennie. Przebieg leczenia może trwać od 2 do 12 miesięcy.	Suchość, podrażnienie skóry, alergia, przebarwienia.	Nie jest przepisywany w przypadku ciąży i laktacji, a także w przypadku zmian łuszczycowych na więcej niż 30% powierzchni ciała.
Preparaty dermatotropinowe do łuszczycy paznokci
Antraline	Nałóż cienką warstwę, unikając zdrowych obszarów skóry, raz dziennie. Przebieg leczenia - 1,5-2 miesiące.	Alergia, obrzęki, podrażnienie skóry.	Maść zmywać tylko ciepłą wodą bez dodatku detergentów.
Mikanol	Nakładaj na dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie.	Alergie i pigmentacja pobliskiej zdrowej skóry.	Podczas aplikacji używane są rękawice ochronne.
Dietranol	Użyj raz dziennie.	Zmiany w strukturze otaczającej zdrowej skóry.	Nie stosuje się w pediatrii.
Preparaty retinoidowe do łuszczycy paznokci
Tretinoin	Nakładaj dwa razy dziennie na czystą skórę.	Reakcje alergiczne.	Nie dotyczy ciąży i laktacji.
Tazaroten	Nałóż cienką warstwę na noc.	Uczucie swędzenia i pieczenia, przekrwienie.	Nie stosować na otwarte powierzchnie rany.
Nadtlenek benzoilu	Używaj 1-2 razy dziennie, głównie w nocy.	Sucha skóra, podrażnienie.	Ma efekt wybielający.

• Witaminy są niezbędnym uzupełnieniem ogólnego leczenia łuszczycy paznokci. Należy o tym pamiętać przy wyborze preparatów mineralno-witaminowych i przy sporządzaniu diety na łuszczycę. Przedstawiamy dla Państwa listę witamin, których obecność znacznie ułatwi przebieg choroby.

1. Witamina A - pomaga wyeliminować zmiany zapalne w skórze. Są bogate w produkty takie jak papryka, śmietana, śmietana, wątroba.
2. Witaminy gr. B - normalizuje pracę układu nerwowego, promuje przepływ metabolizmu komórkowego. Zawierają grykę, orzechy, wątrobę.
3. Kwas askorbinowy - wspiera odporność, wzmacnia naczynia włosowate. Witamina C zawarta jest w owocach róży, jagodach, kiwi, owocach cytrusowych.
4. Witamina D jest uniwersalnym środkiem dermatologicznym. Źródłem tej witaminy są promienie ultrafioletowe.
5. Witamina E jest przeciwutleniaczem, który usuwa stany zapalne i alergie. W wystarczającej ilości jest zawarty praktycznie w dowolnym nierafinowanym oleju roślinnym.

Jeśli istnieje potrzeba przyjmowania złożonych witamin na łuszczycę paznokci, możesz wybrać jeden z następujących leków:

• Vitrum Beauty - specjalnie stworzony kompleks do wspomagania i poprawy zdrowia paznokci, skóry, włosów. W przypadku łuszczycy przyjmować 1 tabletkę trzy razy dziennie.
• Multitaby intensywne - bogata kompozycja witaminowo-mineralna wspomaga organizm w stresach i stresach, uzupełnia niedobory witamin i mikroelementów. Zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dziennie z jedzeniem.
• Merz specjalne drażetki - zrównoważony kompleks, niezbędny w leczeniu łuszczycy. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka dziennie.
• Centrum jest połączonym lekiem, który normalizuje proces podziału komórki. Służy do zapobiegania nowotworom złośliwym. Stawka dzienna - 1 tabletka.

Niektórzy pacjenci stosują oleiste roztwory witamin jako zewnętrzny lek na łuszczycę. Czasami taki wniosek jest uzasadniony i ma pewien efekt terapeutyczny. Na przykład, witamina A zewnętrznie z łuszczycą paznokci zapobiega rozwojowi procesu zapalnego, leczy i wzmacnia tkanki. Jedyny warunek: zażywaj lek regularnie, dwa razy dziennie (rano i wieczorem), lekko zwilżając dotkniętą powierzchnię. Nie trzeć zaprawy!

• Inną metodą leczenia łuszczycy jest fizjoterapia. Używają promieniowania ultrafioletowego, którego promienie mają działanie cytostatyczne i antymitotyczne. Obszary przedszkodowane traktowane są surową smołą lub ditranolem.

Ponadto stosuje się fotochemioterapię - tzw. PUVA-therapy. Takie leczenie jest szczególnie skuteczne w połączeniu z przyjmowaniem retinoidów.

Również w leczeniu łuszczycy stosuje się dynamometrię, magnetoterapię, UHF, fonoforezę (z lekami hormonalnymi), terapię na zimno.

• Alternatywne leczenie łuszczycy paznokci można aktywnie wykorzystywać w początkowych stadiach choroby:
  • Kąpiele z wykorzystaniem wywaru na liściach laurowych. Wlać 40 g liści do 1 litra wrzącej wody, gotować przez 10 minut. Zanurz ręce lub stopy w ciepłym bulionie na kwadrans. Ponadto, liście laurowe z łuszczycy paznokci można przyjmować doustnie, 40 ml przygotowanego wywaru trzy razy dziennie;
  • kompres 0,5 litra ciepłej wody, 2 łyżki. L. Mąka owsiana i tyle skrobi;
  • kąpiele z dodatkiem żelatyny. Moczyć 2 łyżeczki. żelatynę w 200 ml zimnej wody, po czym roztwór ogrzewa się do temperatury ciała, a dotknięte palce są opuszczane do niej przez kwadrans. Po zabiegu palce i paznokcie nasmarowane są kremem lub maścią.

Leczenie ziołowe może być również stosowane w przypadku uogólnionej łuszczycy. W tym przypadku rośliny są wykorzystywane zarówno jako środek zewnętrzny, jak i wewnętrzny.

Wewnątrz można wziąć napary z ziół, takich jak pokrzywa, ayr, oman, ziele dziurawca, sznur, rumianek. W ciągu dnia parzą i piją jak herbata.

Do przygotowania ziołowych kąpieli najczęściej stosowano glistnika. Na 50 g surowca weź 2 litry wrzącej wody, trzymaj pod pokrywką przez co najmniej 1 godzinę. Ten napar jest nie mniej skuteczny w przypadku kompresów.

Przydatny w przypadku kompresu na łuszczycę na bazie koktajlu cocklebur. 4 łyżki. L. Zioła parzy się w 0,5 litra wody i nakłada na dotknięte obszary. Góra pokryta celofanem i ręcznikiem. Wytrzymaj 15 minut. Procedurę można powtarzać codziennie.

Oczekuje się dobrego efektu z ciągłego stosowania wlewu na bazie ziela ziele dziurawca, kłącza tataraku, glistnika, sznurka, liści żurawiny. 1 łyżeczka. Wlać 250 ml wrzącej wody. Weź 50 ml dwa razy dziennie.

Bardzo często leczy się łuszczycę na paznokciach smołą brzozową. Dotknięte miejsce jest smarowane smołą raz dziennie. Pierwsza procedura powinna trwać nie dłużej niż 10 minut. Ponadto zwiększa się czas przebywania smoły na paznokciach, stopniowo doprowadzając do pół godziny. Substancja jest zmywana ciepłą wodą z mydłem dla dzieci, następnie skóra jest rozmazana kremem lub maścią. Przebieg leczenia - co najmniej 2 tygodnie.

• Homeopatia z łuszczycą to dość skuteczny lek, który skutecznie eliminuje objawy choroby. Jaka jest różnica między takim leczeniem a innymi metodami? Środki homeopatyczne mogą wpływać na tkanki i procesy komórkowe, praktycznie bez skutków ubocznych, bez powodowania uzależnienia i uzależnienia.

Nazwy przygotowań	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Psorinochael	Standardowa dawka dla łuszczycy u dorosłych pacjentów wynosi 10 kropli pod językiem.	Brak.	Może być przepisywany w ciąży i laktacji, a także w pediatrii.
Psoriaten	Maść nakłada się cienką warstwą trzy razy dziennie przez miesiąc.	Zaczerwienienie skóry, swędzenie, alergie.	Nie dotyczy dzieci poniżej 1 roku.
Eskuljus	Weź 10 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami, pod językiem. Średni przebieg terapii wynosi 1-1,5 miesiąca.	Czasami - zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia snu.	Nie stosować w praktyce dziecięcej i przy chorobach immunosupresyjnych (AIDS, gruźlica, nowotwory złośliwe, kolagenozy).
Ledum	Zastosuj do dotkniętych obszarów dwa razy dziennie.	Objawy alergiczne.	Brak.
siarki przechyłu	Smaruj paznokcie i skórę raz dziennie, w nocy. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.	Może powodować chwilowy wzrost objawów, co nie jest wskazaniem do anulowania leku.	Nie nakładaj z tendencją do ropienia i mokrych ran.

Środki homeopatyczne nie są toksyczne. Jak pokazuje praktyka, w niektórych przypadkach takie leczenie może przekraczać skuteczność większości niehormonalnych leków przeciwzapalnych.

• Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku ciężkiego uszkodzenia paznokci, gdy inne rodzaje terapii nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Usuwanie paznokci odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym.

Zapobieganie

Czasami, na przykład, z dziedziczną predyspozycją do łuszczycy, należy stosować środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia zagrożenia chorobą. W takim przypadku musisz przestrzegać następujących zasad:

• co najmniej raz w roku ćwiczyć kąpiele morskie. Jeśli nie jest to możliwe, pomagają kąpiele z solą morską, które należy przyjmować przez 10-14 dni;
• musisz zrewidować swoją dietę i ograniczyć niektóre pokarmy, takie jak słodycze, produkty wędzone, solone i tłuste pokarmy, alkohole. Zaleca się dodawanie do racji żywności wegetariańskiej, produktów z kwaśnego mleka, zbóż i owoców morza;
• Ponadto, 1-2 razy w roku pożądane jest podjęcie profilaktycznego przebiegu multiwitaminy i kompleksów mineralnych;
• konieczne jest szybkie leczenie wszelkich chorób w ciele, szczególnie zakaźnych;
• ważne jest, aby przestrzegać zasad higieny osobistej, a podczas każdej pracy nosić rękawice ochronne. To ochroni skórę i paznokcie przed skutkami negatywnych czynników mechanicznych i chemicznych.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Prognoza

Łuszczyca to choroba, która nieustannie się rozwija. Stosowanie leków zewnętrznych i wewnętrznych może jedynie zatrzymać proces i złagodzić objawy, ale niestety nie można całkowicie wyleczyć choroby.

Lakier do paznokci i bilet wojskowy

Wielu pacjentów w wieku starczym jest zainteresowanych tym, czy zostaną oni zabrani do wojska z diagnozą "łuszczycy paznokci"?

Zgodnie z prawem, łuszczyca jest uważana za przewlekłą chorobę niekompatybilną ze służbą w wojsku, ponieważ jest ona zdolna do uogólnienia wraz z porażką skóry i stawów. Z reguły pacjenci przechodzący przez tablicę lekarską otrzymują kategorię B (zarejestrowaną na bilecie wojskowym), co gwarantuje przedwczesne opóźnienie służby wojskowej.

Niemniej jednak, w czasie wojny takie opóźnienie może zostać odwołane, a dana osoba zostanie powołana w szeregi sił zbrojnych.

Jeśli łuszczycy paznokci nie da się w ogóle wyleczyć, chory może zostać unieruchomiony.

[46], [47], [48], [49]