Karbunkuł: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Karbunkuł jest ostrym, ropno-martwiczym zapaleniem kilku mieszków włosowych, samej skóry właściwej i tkanki podskórnej z utworzeniem rozległego nacieku, martwicy. Proces ma charakter ropny i ma tendencję do rozprzestrzeniania się.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co jest przyczyną powstania czyraka?

Do powstania takiego ropnia i jego rozprzestrzeniania się może przyczynić się wiele czynników: stała ekspozycja na reaktywne środowiska, które obniżają miejscową odporność skóry; rodzaj i intensywność oddziałującej mikroflory, stan makroorganizmu, który decyduje o ogólnej odporności organizmu (niedobór odporności, cukrzyca, niedobór witamin, podeszły wiek chorego), a najczęściej - nieodpowiednie leczenie pierwotnego czyraka.

Lokalizacja karbunkułów może być różna, z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp, ale najczęściej karbunkuły są obserwowane na szyi, twarzy, w okolicy międzyłopatkowej, lędźwiowej i pośladkowej. Karbunkuły najczęściej rozwijają się na karku i dolnej części pleców.

Jak objawia się czyrak złośliwy?

Proces rozpoczyna się od rozwoju pierwotnego - "macierzystego" czyraka, który ma przebieg złośliwy, z rozszerzeniem obrzęku i przekrwienia, zaangażowaniem sąsiednich mieszków włosowych i tkanki podskórnej w procesie; objawy gorączki ropno-resorpcyjnej. W ciągu 3-4 dni wokół rodzica tworzą się "córkowe" czyraki. Proces ropno-martwiczy stopniowo rozszerza się z zaangażowaniem dużych obszarów skóry i tkanki podskórnej. Skóra nad nim staje się cieńsza i otwiera się nieśliskimi otworami (jak "plaster miodu") z skąpą wydzieliną ropną. Martwicze masy są ściśle zrośnięte z otaczającymi tkankami i nie są odrzucane. Przy przebiegu spontanicznym skóra nad ropniem martwieje, a obszar ropno-martwiczy jest powoli odrzucany z tworzeniem ziarnin i szorstkiej blizny keloidowej. Ale taki przebieg jest rzadki. W przypadku wystąpienia czyraków chorobotwórczych zazwyczaj dochodzi do zaburzeń ogólnego stanu zdrowia, możliwe są powikłania takie jak rozwój zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych, ropnicy i sepsy.

Karbunkuły wywołane przez współczesną mikroflorę charakteryzują się „złośliwym” przebiegiem: towarzyszą im łzawiące bóle; rozwój zespołu zatrucia; skłonność do rozległego i szybkiego rozprzestrzeniania się procesu ropno-martwiczego, rozwoju powikłań - zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych, gruczolaka, posocznicy, zapalenia kości i szpiku, zakrzepowego zapalenia żył itp. Pod względem powikłań karbunkuły twarzy są szczególnie niebezpieczne.

Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest przy wągliku. Rozwija się on w kontakcie z bydłem. Jest całkowicie bezbolesny, po samoistnym otwarciu szybko pokrywa się czarnym strupem.