Koksiellı

Czynnikiem wywołującym gorączkę Ku jest bakteria gatunku Coxiella burnetii, która jest zaliczana do bakterii klasy Gammuproleu, rzędu Legionellales, rodziny Coxiellaceae, rodzaju Coxiella. Czynnik sprawczy został wyizolowany w 1937 r. W Australii przez F. Burnetta i M. Freemana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Morfologia coxhelial

Koksiella - krótki gram ujemny coccobacteria, rozmiar 0,2x0,7 mikrona, pleomorficzny. Przez Zdrodovsky i Romanovsky-Giemsa są pomalowane na czerwono.

Właściwości kulturowe koksu

Luźne pasożyty wewnątrzkomórkowe. Hodowane w hodowlach komórkowych, zarodki kurcząt zarodka żółtkowego, korpus świnki morskiej. W komórkach rozmnażają się w wakuolach cytoplazmatycznych, mogą się rozmnażać w fagolizosomach.

[10], [11], [12]

Struktura antygenowa i patogeniczność Coxiella

Koksiella podlega zmianom fazowym, które różnią się morfologią i specyficznością antygenową. Koksiella, znajdująca się w fazie 1, ma strukturalny polisacharyd w błonie komórkowej, jest hydrofilowy, ma większą immunogenność, nie jest absorbowany przez fagocyty przy braku przeciwciał. Koksiella, znajdująca się w fazie 2, mniej zjadliwa, wrażliwa na fagocytozę. Przejście do fazy 2 następuje po powtórnej hodowli w zarodku kurczaka. W zakażonych komórkach, coxiella tworzy formy podobne do przetrwalników, które są najbardziej patogenne dla ludzi.

[13], [14], [15], [16]

Oporność coxiella

Wysoka odporność na środowisko. Odporny na działanie formaliny, fenolu. Odporność na wysokie temperatury i niskie wartości pH, na suszenie, wiąże się ze zdolnością do tworzenia form podobnych do endospor. Miesiące utrzymują się w wodzie i zanieczyszczonych mikrobiologicznie obiektach. Do 2 roku życia pozostają w wysuszonych odchodach.

Odporność

Na początku choroby przeciwciała przeciwko fazie 2 pojawiają się we krwi, a na wysokości choroby i rekonwalescentów wykrywa się przeciwciała do fazy 1.

Epidemiologia gorączki

Rezerwat przyrody to duże i małe bydło, konie, gryzonie, dzikie ptaki. Utrzymanie drobnoustroju w przyrodzie wynika z krążenia czynnika sprawczego między zwierzętami i ptakami z udziałem wielu gatunków kleju iksydowego i argasowego. Wektor antropoidalny nie odgrywa roli w przenoszeniu patogenu na człowieka. U zwierząt, gorączka gorączki Q może być bezobjawowa, czynnik wywołujący jest wydalany w dużych ilościach z moczem, kałem, płynem owodniowym, mlekiem. Osoba w zasadzie zostaje zarażona, wdychając rozpryski moczu i kału zainfekowanych zwierząt, a także wykorzystując mleko z zakażonych zwierząt, zanieczyszczoną wodę. Zainfekowane aerozole i kurz mogą infekować spojówkę. Możliwe zanieczyszczenie przez uszkodzoną skórę w kontakcie z zainfekowanym płynem owodniowym zwierząt. Spraye aerozoli zakażonych coxiella mogą powodować proces infekcyjny w odległości kilku kilometrów od źródła infekcji. Dlatego Coxiella burnetii jest uważana za jednego z czynników bioterroru, jest członkiem grupy B czynników bioterroryzmu. Przeniesienie choroby z osoby na osobę nie jest odnotowywane.

[17], [18], [19],

Objawy gorączki

Okres inkubacji wynosi 18-21 dni. Chorobie towarzyszy gorączka, ból głowy, objawy ostrej niewydolności oddechowej, które występują jako atypowe zapalenie płuc. Mogą wystąpić nudności i wymioty. U pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez Coxiella burnetii obserwuje się uszkodzenie wątroby w przypadku rozwoju zespołu hepatolenowego. Czasami chorobie towarzyszy zapalenie wsierdzia. Śmiertelność wynosi nie więcej niż 1%.

Diagnoza gorączki

Ku gorączka Diagnoza serologiczne przeprowadzone metodą badawczą w połączeniu z innymi diagnostyki atypowe zapalenie płuc (Chlamydia, Mycoplasma i Legionella etiologii), przez RNC, ELISA pośredniej RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Leczenie gorączki

Leczenie gorączki odbywa się za pomocą antybiotyków tetracykliny i nowej serii oraz fluorochinolonów.

Zapobieganie gorączce

Szczepienie przeciwko ku-gorączce za pomocą żywej szczepionki szczepu M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) pomaga zapobiegać gorączce KU. Jest stosowany z powodów epidemiologicznych. Niespecyficzne zapobieganie ogranicza się do środków sanitarno-weterynaryjnych.