Klasyfikacja upośledzenia umysłowego

Istnieje wiele klasyfikacji autorów upośledzenia umysłowego, które są prezentowane w odpowiednich publikacjach. W różnicowaniu klinicznym i patogenetycznym upośledzenia umysłowego wskazane jest podzielenie go na następujące grupy:

• uwarunkowane egzogennie, dziedziczne formy uszkodzeń mózgu, niezwiązane pierwotnie z kształtowaniem anatomicznych i fizjologicznych podstaw inteligencji;
• łagodne formy upośledzenia umysłowego spowodowane zmiennością genetyczną w zakresie normalnej inteligencji.

Kliniczna taksonomia upośledzenia umysłowego opiera się na powszechnie stosowanych koncepcjach „zróżnicowanego” i „niezróżnicowanego” upośledzenia umysłowego.

Do grupy klinicznie zróżnicowanych upośledzeń umysłowych zalicza się choroby niezależne nologicznie, w których upośledzenie umysłowe jest tylko jednym z objawów, zazwyczaj najcięższym.

Klasyfikacja zróżnicowanych form upośledzenia umysłowego (GS Marincheva, MS Vrono, 1999).

Formy dziedziczne.

• Zespoły charakteryzujące się wieloma wrodzonymi anomaliami.
• Choroby chromosomalne.
• Zespoły genetyczne o niejasnym wzorze dziedziczenia.
• Zespoły dziedziczone monogenowo.
• Dziedziczne wady metaboliczne.
• Fakomatoza.
• Choroby neurologiczne i nerwowo-mięśniowe z upośledzeniem umysłowym. Formy upośledzenia umysłowego wywołane egzogennie.
• Zespół alkoholowy płodu (zespół płodowy alkoholowy).
• Zakaźne choroby embriofetopatii (rubeolaria, toksoplazmoza, cytomegalowirus).
• Choroba hemolityczna noworodków.

Upośledzenie umysłowe o charakterze mieszanym (dziedziczno-egzogennym).

• Małogłowie.
• Wodogłowie.
• Kraniosynostoza.
• Wrodzona niedoczynność tarczycy.

Niezróżnicowane klinicznie upośledzenie umysłowe to upośledzenie umysłowe, które nie ma specyficznego kliniczno-psychopatologicznego i somatoneurologicznego obrazu choroby. Do tej grupy zalicza się stosunkowo łagodne formy niepełnosprawności intelektualnej, występujące w rodzinach charakteryzujących się kumulacją przypadków upośledzenia umysłowego i obecnością mikrospołecznych warunków sprzyjających ich występowaniu. Możliwa jest geneza mieszana, obejmująca dziedzicznie uwarunkowany niski poziom rozwoju intelektualnego i dodatkowe skutki egzogenno-organiczne na wczesnych etapach rozwoju ontogenetycznego, co prowadzi do zaostrzenia objawów upośledzenia umysłowego.

Wiele przypadków niezróżnicowanego upośledzenia umysłowego, o łagodnym przebiegu, w dzieciństwie uważa się za opóźnienie rozwoju umysłowego, w wieku starszym za pograniczne upośledzenie umysłowe lub za skrajną postać niskiego poziomu intelektualnego u osób biologicznie zdrowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]