Katalepsja

Jakie uczucia odczuwa czytelnik, gdy widzi przed sobą inną osobę, która popadła w otępienie? Zapewne wielu poczuje się nieswojo, ponieważ jest to stan nienaturalny dla istoty żywej, od razu przypominający nam, że nie jesteśmy wieczni. Ale co, jeśli oprócz braku reakcji na słowa i czyny, człowiek przybiera także nietypową pozę, w której pozostaje przez dość długi czas? Jeszcze straszniejszy widok. I ma on swoją nazwę - katalepsja, co po grecku oznacza „trzymanie”.

Choroba czy stan przejściowy?

Kiedy oglądamy występy znanych magików, którzy sprawiają, że człowiek wisi nieruchomo w powietrzu, opierając się jedynie o oparcia krzeseł, odczuwamy zachwyt i podziw. Oglądanie horrorów o egzorcyzmach (wypędzaniu diabła), gdzie duch, który wszedł w człowieka, sprawia, że jego ciało wygina się i przyjmuje niesamowite pozy, to kolejny sposób na podniesienie poziomu adrenaliny. Ale takie widowiska mogą tylko zaskoczyć lub przestraszyć dziecko, ponieważ każdy rozumie, że za takimi „sztuczkami” nie kryje się nic poważnego ani przerażającego.

Zupełnie inna sprawa to widzieć coś takiego w życiu codziennym. Siedzisz tam, rozmawiasz z kimś, a on nagle, bez wyraźnego powodu, przestaje reagować na świat zewnętrzny, jakby nic nie widział wokół siebie. Takie otępienie i zamrożona poza u zwykłego człowieka w życiu codziennym może przestraszyć każdego. Ten stan jest powszechnie nazywany katalepsją, ponieważ człowiek może utrzymywać zamrożoną pozę przez długi czas.

Osoba w tym stanie nie tylko przypomina lalkę, ale można nią również sterować jak marionetką. Jeśli podniesiesz osobę, stanie, usiądzie – usiądzie, podniesie rękę i zastygnie z podniesioną ręką. Osobie z taką patologią można nadać dowolną niewyobrażalną pozę i bez względu na to, jak niewygodna ona jest, pacjent utrzyma ją do końca ataku katalepsji. Dlatego patologia ta ma inną nazwę – woskowa giętkość.

Kiedy atak mija, osoba wraca do normalnego stanu, jakby te kilka minut, godzin, a nawet dni bezruchu, przypominające głęboki sen z otwartymi oczami, nigdy się nie wydarzyły. Najciekawsze jest to, że podczas ataku niektórzy pacjenci widzą iluzje przypominające sny. Ale jest też część osób, które przy katalepsji są w pełni świadome, widzą i słyszą wszystko, co dzieje się wokół nich, a nawet potrafią opisać swoje odczucia po „obudzeniu się”.

Ponieważ dla normalnej osoby nie jest typowe pozostawanie w niewygodnej pozycji przez długi czas (chyba że jest masochistą) i nie reagowanie na innych, wielu będzie zainteresowanych tym, jaki to rodzaj choroby, kiedy takie ataki występują i czy jest zaraźliwa. Zdecydowanie nie ma potrzeby martwić się tym ostatnim, nie jest to wirus przenoszony drogą powietrzną ani z osoby na osobę. Katalepsja to stan, za który odpowiadają psychiatrzy i neurologowie. To lekarze, którzy ją badają.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące częstości występowania objawu katalepsji u różnych pacjentów są milczące. Istnieją jednak informacje, że patologia nie zależy od płci pacjenta i rodzaju aktywności. Jeśli chodzi o młodych pacjentów, katalepsję u dzieci diagnozuje się głównie w okresie dojrzewania na tle wrzącej miłości i innych namiętności. Najczęściej jest to jeden z przejawów narkolepsji.

Ten objaw jest dość rzadki. W kronikach historycznych podobny stan z drętwieniem mięśni i spowolnieniem funkcji organizmu wiązano z wampirami. Ale jeśli atak był długi, to do tego nie dochodziło, ponieważ w jego trakcie, przy braku wiedzy medycznej, diagnozowano śmierć i grzebano człowieka żywcem. Na szczęście dzisiaj zjawisko to zostało mniej lub bardziej zbadane i takie epizody grzebania żywych ludzi nie są już obserwowane.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny katalepsja

Należy zaznaczyć, że katalepsji nie uważa się za odrębną chorobę. Napady otępienia katatonicznego, charakteryzujące się zahamowaniem ruchów, brakiem aktywności mowy, zwiększoną sztywnością mięśni (nadciśnieniem) są zespołem charakterystycznym dla zaburzeń psychicznych. Można je zaobserwować u pacjentów ze schizofrenią, napadami histerycznymi i niektórymi innymi stanami patologicznymi.

Katalepsję można również zaobserwować u osób z neurologiczną diagnozą „narkolepsji”. Ta patologia należy do kategorii hipersomnii, kiedy osoba doświadcza zwiększonej senności w świetle dziennym, a także ma epizody nagłego zasypiania podczas wykonywania czynności nawykowej. Katalepsję w tym przypadku uważa się za jeden z przejawów narkolepsji.

Katalepsja może być konsekwencją uszkodzeń organicznych i urazów mózgu z przerwaniem połączeń nerwowych. Jest oczywiste, że stany podobne do ataków kataleptycznych można zaobserwować u pacjentów z chorobą Parkinsona, która jest wynikiem nieprawidłowego leczenia zapalenia mózgu.

Wszystkie opisane powyżej momenty mówią o katalepsji jako chorobie. W rzeczywistości podobne ataki zahamowania odnotowano nawet w przypadku innych zaburzeń psychotycznych, które zazwyczaj nie charakteryzują się tym objawem. Przyczyną tego stanu nie była sama choroba, ale jej nieodpowiednie leczenie. Mowa tu o przedawkowaniu leków psychotropowych, w szczególności neuroleptyków (Haloperidol, Triftazin itp.), blokujących syntezę neuroprzekaźnika dopaminy (hormonu odpowiedzialnego za aktywność człowieka i pobudzającą aktywność, z której człowiek czerpie przyjemność).

Ale fakt, że stan katalepsji można zaobserwować w niektórych patologiach i wprowadzenie dużej dawki neuroleptyków nie wyjaśnia przyczyn jego pojawienia się. Lekarze do tej pory nie potrafili odpowiedzieć na pytanie, dlaczego u człowieka występuje taki dziwny atak w postaci „zwarcia”. Chociaż ten obwód, prawdę mówiąc, nie zawsze można nazwać zwarciem.

Na razie naukowcy rozważają dwie główne teorie rozwoju katalepsji. Jedna opiera się na fakcie, że stan zahamowania może być spowodowany zaburzeniami neurologicznymi, co potwierdza zjawisko narkolepsji. Druga szuka przyczyn niezrozumiałego otępienia w czynnikach psychicznych, ponieważ często atak rozpoczyna się na tle silnych emocji i przeżyć. Czasami można zaobserwować, jak histeria zostaje zastąpiona ostrym otępieniem, po wyjściu z którego człowiek nadal odczuwa to samo emocjonalne podniecenie, jakby w jego wnętrzu ukryty był niewidzialny przełącznik. W tym przypadku katalepsja wygląda na reakcję obronną psychiki.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Jest całkiem możliwe, że patogeneza katalepsji powinna uwzględniać łączny wpływ przyczyn neurologicznych i psychologicznych, ale nikt jeszcze nie był w stanie udowodnić tej teorii. Jak pokazuje doświadczenie, można brać pod uwagę czynniki ryzyka ataków kataleptycznych: niektóre zaburzenia psychiczne i neurologiczne, organiczne choroby mózgu, stosowanie neuroleptyków w dużych dawkach, a nawet niektóre techniki psychologiczne, które omówimy poniżej.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Objawy katalepsja

Obraz kliniczny czystej katalepsji (pustej katatonii) sprowadza się do nagłego unieruchomienia ciała pacjenta, podczas gdy jego mięśnie stają się niezwykle twarde lub przypominają wosk, na którym pozostają ślady nacisku palców. Powstaje uczucie nagłej śmierci, chociaż podczas słuchania można usłyszeć słaby oddech i puls, które również wydają się zwalniać wraz z reakcjami motorycznymi, ale w mniejszym stopniu. Oddech staje się rzadszy, a tętno spada, co jest odczuwalne jako puls.

Trzeba powiedzieć, że obserwowanie osoby w stanie katalepsji nie należy do najprzyjemniejszych czynności. Utkwiony wzrok, brak ruchu powiek, mruganie, mimika twarzy i wszelkie inne ruchy są charakterystycznymi cechami ataku kataleptycznego, które mogą przerazić obserwatora, ponieważ wydaje się, że osoba ta nagle umarła.

Opisane objawy można nazwać pierwszymi objawami katalepsji, choć są one również charakterystyczne dla katatonii – głębszego zaburzenia, do którego zaliczają się nie tylko zaburzenia czynności motorycznych: otępienie katatoniczne, charakterystyczne dla katalepsji, czy pobudzenie (stan nieco przypominający opętanie demoniczne, przedstawiany w filmach grozy), halucynacje, zaburzenia urojeniowe itp.

Inną cechą katalepsji jest to, że w stanie wymuszonego odrętwienia wrażliwość osoby na wszelkie bodźce jest zmniejszona. Wyjaśnia to, jak w stanie sztywnej katalepsji dość ciężkie ciało osoby może spoczywać na przedmiotach o dość ostrej powierzchni, ale nie odczuwa ona bólu.

To samo dotyczy wewnętrznych czynników drażniących. Podczas gdy pacjent jest w stanie odrętwienia, nie jest poddawany uczuciom wstydu, strachu itp., które mogłyby go zmusić do zrobienia czegoś. Potulnie pozwala na różne manipulacje swoim ciałem, na przyjmowanie wszelkich pozycji, nawet tych, w których człowiek normalnie odczuwa silny dyskomfort lub ból.

Naukowcy wiążą stan katalepsji ze zwiększoną podatnością danej osoby na sugestię. To może wyjaśniać, dlaczego nie wszyscy pacjenci ze schizofrenią, narkolepsją i innymi patologiami, w których można zaobserwować katatoniczne otępienie, są w stanie pozostać w takim stanie.

Zwiększona podatność na sugestię może również wyjaśniać obecność innych objawów w niektórych przypadkach katalepsji:

• Bezmyślne powtarzanie tych samych słów usłyszanych od innej osoby, oparte na zasadzie echa (w psychiatrii stan ten nazywa się echolalią),
• Mechaniczne powtarzanie cudzych fraz (echofrazja).

Jeśli występuje opór wobec działań zewnętrznych, pacjent zaczyna wykonywać czynności przeciwne do tych, o które jest proszony, lub monotonnie powtarza ruchy innych osób, wówczas ma sens mówić nie o katalepsji, a o katatonii. Atak katalepsji to całkowite unieruchomienie ciała, a raczej stan, w którym nie ma kontroli nad zmianą pozycji ciała, więc pacjent nie może zmienić nawet niewygodnej dla siebie pozycji.

Mimo odrętwienia pacjenci utrzymują równowagę całkiem dobrze. Zazwyczaj otępienie nie pojawia się znikąd. Poprzedzają je silne przeżycia emocjonalne, a nawet histeria, podczas których osoba może aktywnie gestykulować, wykonywać różne ruchy, zmieniać pozycję. Ale w pewnym momencie ich ciało wydaje się wyłączać i utrzymują tę statyczną pozycję aż do samego końca ataku, bez względu na to, jak niewygodna ona jest. Na przykład pacjent może zamarć, pochylając się do przodu, ale nie upadnie (chyba że oczywiście zostanie popchnięty).

Najciekawsze jest to, że podczas ataku drętwienia, który nie jest w rzeczywistości natychmiastowy, ponieważ rozprzestrzenia się stopniowo od mięśni szyi i ramion do czubków palców u stóp, osoba może słyszeć słowa i widzieć wszystko, co się z nią dzieje, ale nie jest w stanie świadomie reagować na wykonywane na niej czynności. To prawda, że niektórzy pacjenci, zwłaszcza z narkolepsją, podczas otępienia katatonicznego pogrążają się w stanie przypominającym sen, a nawet widzą sny, pod wieloma względami przypominające halucynacje.

W katalepsji wrażliwość ciała jest tak zmniejszona, że osoba nie reaguje na zmiany charakterystyki termicznej i ból. Kiedy atak się kończy, najpierw stają się wrażliwe nogi, a następnie stopniowo całe ciało, aż do głowy. Wszystkie funkcje organizmu, które podczas ataku wydawały się ledwie zauważalne, wracają do normy, jakby osoba znajdowała się między życiem a śmiercią.

Inną rzeczą jest to, że nigdy nie można przewidzieć, jak długo potrwa atak kataleptyczny, chyba że oczywiście jest on wywołany hipnozą. W tym drugim przypadku czas trwania stanu jest kontrolowany przez lekarza przeprowadzającego sesję hipnozy. Jeśli katalepsja powstała naturalnie na tle silnych emocji, jej czas trwania pozostanie tajemnicą.

Najczęściej jest to kwestia kilku minut, po których pacjent dochodzi do siebie, zazwyczaj odczuwając dość silne pobudzenie nerwowe, wykonując ruchy afektywne itp. Ale zdarzają się przypadki, gdy katalepsja utrzymuje się przez dłuższy czas. Człowiek może być w stanie odrętwienia nie przez godzinę czy dwie, ale przez dzień, a nawet tygodnie lub miesiące, po czym może wrócić do normalnego życia.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Katalepsja i hipnoza

Błędem byłoby uważać katalepsję tylko za pewien rodzaj patologii. Atak katalepsji może zostać wywołany nawet u całkowicie zdrowej osoby. Dokładnie to obserwujemy w pracy wielkich magów.

Rzecz w tym, że ataki kataleptyczne mogą przebiegać w różny sposób. Giętkość woskowa jest w rzeczywistości jedną z form katalepsji, kiedy człowiek popada w otępienie, ale jego ciało pozostaje giętkie i może przyjmować różne formy, które człowiek będzie utrzymywał przez długi czas.

Ale jest też taka forma stanu, w której występuje nadmierne napięcie mięśni, które nie pozwala człowiekowi zmienić postawy. Pozostaje on nieruchomy w stanie, w którym atak go dopadł. A napięcie mięśni jest tak silne, że ciało człowieka można unieść za głowę lub nogi, a on się nie poruszy. Ten stan nazywa się sztywnym katalepsją. To właśnie obserwujemy w występach magików, gdy człowiek rozciągnięty „na sznurku” zdaje się „wisieć” w powietrzu, opierając się o przedmioty o małej powierzchni, co jest po prostu niemożliwe w normalnym stanie.

Jak wywołać katalepsję? Oczywiście za pomocą hipnozy. Podczas występów myślimy, że magik hipnotyzuje nas wszystkich, tak że wydaje nam się, że osoba ta „wisi” w powietrzu. I nie myślimy nawet o tym, że sam asystent magika może być zahipnotyzowany.

Kiedy mówiliśmy o atakach katatonicznych, które są charakterystyczne dla różnych patologii psychicznych i neurologicznych, mieliśmy na myśli katalepsję spontaniczną, czyli stan niekontrolowany, pojawiający się nagle, bez wpływu czynników zewnętrznych.

Jeśli otępienie ruchowe jest spowodowane hipnozą, to chodzi o sugerowaną katalepsję, którą psychiatrzy wywołują w określonym celu. Pomaga ona sprawdzić głębokość stanu hipnotycznego i przeprowadzić takie procedury jak indukcja, sugestia posthipnotyczna, wprowadzenie w stan amnezji i wiele innych.

Podczas sesji hipnozy doświadczony psychoterapeuta lub psycholog może werbalnie lub niewerbalnie wywołać stan katalepsji na dowolnym etapie sesji hipnozy, chociaż najczęściej zdarza się to podczas hipnotycznego uprowadzenia. Nawet lekki stan transu może prowadzić do katalepsji. Sugerowana katalepsja może być wykorzystana do zademonstrowania możliwości lekarza, co powoduje większe zaufanie u pacjentów, zmianę postrzegania rzeczywistości i zwiększenie poziomu podatności na sugestię o ponad 50%.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Formularze

Wspomnieliśmy już, że istnieją dwa rodzaje katalepsji, które różnią się reakcjami ciała pacjenta. Katalepsja z elastycznością wosku charakteryzuje się zdolnością do zmiany pozycji pacjenta bez jego woli. W tym przypadku mięśnie osoby przypominają wosk, co pozwala na wykonywanie różnych manipulacji na ciele.

Należy powiedzieć, że różne pozy, jakie można nadać ciału poddawanemu katalepsji, to nie wszystkie. Niezwykły wyraz można nadać nawet twarzy pacjenta, a nie zmieni się on sam z siebie, dopóki atak się nie skończy. Naciskanie na brzuch będzie wiązało się z pojawieniem się na nim wgnieceń palców, które pozostaną na długo, dopóki osoba nie wróci do normy i nie zostanie przywrócone napięcie mięśniowe.

Sztywna katalepsja to stan przeciwny do woskowej elastyczności (elastycznej katalepsji). Mięśnie pacjenta doświadczają ekstremalnego napięcia i stają się twarde jak metal. Nie jest już możliwe, aby zmienić postawę osoby podczas ataku. Pozostanie ona niezmieniona, nawet jeśli osoba zgięta w pasie zostanie uniesiona przez jedną z kończyn. Innymi słowy, osoba ta będzie przypominać posąg.

Hipnotyczna katalepsja to stan podobny do woskowej elastyczności. Hipnotyzer może manipulować kończynami pacjenta, aby osiągnąć określone cele. Najczęstsze użycie rąk w praktykach hipnotycznych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo pojęcie katalepsji oznacza unieruchomienie, ale nie wskazuje konkretnie, do której części ciała się odnosi. W warunkach naturalnych katalepsja dotyczy całego ciała, w tym mięśni twarzy, szyi, tułowia, kończyn górnych i dolnych. Jeśli mówimy o sugerowanej katalepsji, unieruchomieniu, na prośbę hipnotyzera, może podlegać nie całe ciało, ale tylko jego określona część.

Katalepsja dłoni to jedna z technik hipnotycznych opracowanych przez psychologa Erika Eriksona, kiedy nie całe ciało jest unieruchomione, a jedynie kończyna górna. Wszystko to dzieje się niewerbalnie, ponieważ świadomość nie bierze udziału w regulacji napięcia mięśniowego. Równowaga napięcia jest ustalana przez móżdżek w wyniku niezauważalnych kołyszących się ruchów dłoni pacjenta, kontrolowanych przez hipnotyzera. Mówiąc dokładniej, hipnotyzer chwyta nadgarstek osoby lub zakrywa go dłonią i wykonuje manipulacje, które ostatecznie prowadzą do tego, że dłoń pacjenta zawisa w powietrzu w określonej pozycji. Hipnotyzer może poprosić pacjenta o otwarcie oczu i spojrzenie na wynik z zewnątrz.

Czasami praktyka wymaga pewnego werbalnego przygotowania pacjenta, którego celem jest uspokojenie osoby i umożliwienie jej wywołania zjawiska hipnotycznego zwanego katalepsją.

Dlaczego taka technika hipnotyczna jest konieczna? Za jej pomocą można łatwo i szybko wprowadzić osobę w trans, jeśli rozpocznie się sesję od katalepsji dłoni. Fakt, że osoba nieświadomie zaczęła trzymać rękę w powietrzu, wskazuje na to, że współpraca między hipnotyzerem a pacjentem została nawiązana. Oznacza to, że można kontynuować sugestię metodami werbalnymi, np. prosząc osobę o zamknięcie oczu, przypomnienie sobie pewnych momentów z życia itp.

Jeśli katalepsja dłoni jest wykonywana po wprowadzeniu pacjenta w trans, jej celem jest zazwyczaj pogłębienie stanu. Oznacza to, że pod wpływem sugestii człowiek pogrąża się w głębszym transie, gdy jego świadomość jest gotowa ustąpić miejsca nieświadomości. Opuszczona ręka będzie na to sygnałem. To właśnie za pomocą tej taktyki hipnotycznej można określić głębokość zanurzenia człowieka w transie, ponieważ sam człowiek nie jest w stanie ocenić takich niuansów, myląc zwykłą euforię z transem.

Katalepsję wywołaną przyjmowaniem leków można rozpatrywać osobno. W tym przypadku objawy katalepsji farmakologicznej nie różnią się od objawów otępienia katatonicznego, które występuje na tle histerii lub nadmiernego pobudzenia.

Szczególny rodzaj stanu patologicznego charakteryzującego się drętwieniem całego ciała jest uważany za katalepsję astralną, którą można zaobserwować w nocy. Egzoterycy tłumaczą jej pojawienie się wpływem sił pozaziemskich. Podobno w tym czasie dusza oddziela się od ciała i może komunikować się z obcymi, duchami i innymi niewidzialnymi bytami, które zmuszają ciało fizyczne do pozostania w bezruchu, a także otrzymują pożywienie od umysłu świata. Ponadto uważa się, że przy pewnej wiedzy można nauczyć się wywoływać w sobie katalepsję astralną i ją kontrolować.

Ale zejdźmy na ziemię. Oficjalna medycyna naturalnie odrzuca wersję egzoteryków. Uważa się, że katalepsja we śnie, lepiej znana jako paraliż senny, jest przejawem zaburzeń psychicznych, a nie podróżą poza ciałem, kiedy nieruchoma osoba obserwuje ruchy swojego ciała astralnego (duszy), a nie machinacje kosmitów lub duchów.

Czego doświadcza osoba w czasie ataku katalepsji astralnej:

• unieruchomienie całego ciała (paraliż), niemożność poruszania się,
• uczucie, jakby coś niewidzialnego naciskało na klatkę piersiową całym swoim ciężarem, uniemożliwiając jakikolwiek ruch,
• niewyjaśniony głośny hałas dochodzący ze wszystkich stron (i różni pacjenci opisują go różnie, ale dźwięk jest zawsze głośny),
• niezrozumiałe drgania całego ciała, prawdopodobnie spowodowane napięciem mięśni, chociaż z zewnątrz osoba pozostaje nieruchoma,
• trudności w oddychaniu, które pacjenci tłumaczą naciskiem niewidzialnej istoty na klatkę piersiową,
• migające światła przed oczami,
• uczucie, że w pomieszczeniu, w którym śpi człowiek, znajduje się straszna, niewidzialna istota, która może nawet dotknąć jego ciała (uczucie zimnego dotyku).

Sądząc po objawach, staje się jasne, że w pewnym momencie podczas snu człowiek doświadcza pewnego rodzaju dysfunkcji mózgu, której towarzyszą zaburzenia neurologiczne i psychiczne. Jak mówią psychologowie, gdy człowiek jest obudzony, jego świadomość pracuje, a podczas snu świadomość ustępuje miejsca podświadomości (wyobraźni), która rysuje nam obrazy snów, w większości zaczerpnięte z przeszłych świadomych doświadczeń. Podczas przebudzenia zachodzi odwrotny proces, tj. podświadomość wycofuje się, a świadomość się włącza. Jeśli w wyniku jakiejś dysfunkcji świadomość włącza się przed przebudzeniem, następuje paraliż senny. Umysłowi jest po prostu bardzo trudno normalnie reagować na obrazy wytwarzane przez podświadomość, a zmniejszone napięcie mięśni podczas snu odbiera jako nacisk z zewnątrz.

W istocie katalepsja astralna i zwykła katalepsja to dwa zupełnie różne stany o podobnych zewnętrznych objawach. W obu przypadkach osoba jest unieruchomiona, tj. nie może świadomie kontrolować swoich ruchów.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Komplikacje i konsekwencje

Katalepsja to niezwykły stan, w którym osoba traci kontrolę nad własnym ciałem, pozostając przytomną. Prawie wszystkie funkcje organizmu zwalniają, ale nie zatrzymują się. Serce, choć wolniej, pompuje krew. Oddychanie, choć rzadsze, jest zachowane, zapobiegając obumarciu mózgu z powodu niedotlenienia. Po ataku osoba może powrócić do normalnego życia.

Okazuje się, że sama katalepsja jako stan patologiczny nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Nie bez powodu psychologowie i psychoterapeuci aktywnie uprawiają praktyki hipnotyczne z jej udziałem. Ale mimo że katalepsja praktycznie nie wpływa na zdrowie pacjenta i późniejszą pracę mózgu (podobno do statycznej pozycji ciała wystarczy powolna praca układów organizmu), chociaż ataki mogą powtarzać się więcej niż raz i trwać dość długo, katalepsji nie można uznać za zjawisko ogólnie bezpieczne.

Trudno sobie wyobrazić konsekwencje, jakie mogą powstać, gdy kierowca, który jest bardzo zły na kogoś, nagle „wyłączy się” w przypływie silnych przeżyć emocjonalnych. Nawet widząc przed sobą przeszkodę (i może to być zarówno przedmiot, jak i osoba), nie będzie w stanie nic zrobić, aby zapobiec wypadkowi, ponieważ jego ciało będzie unieruchomione i nie będzie podlegało kontroli umysłu. Jedyną zaletą w tej sytuacji będzie wysoki próg bólu.

Człowiek może „zamarznąć” w innych, równie niebezpiecznych sytuacjach, na przykład na środku jezdni, gdzie wpadł w histerię, wykonując pracę wymagającą uwagi i związaną z niebezpieczeństwem itp. Powierzenie takim osobom odpowiedzialnego zadania jest po prostu niemożliwe, ponieważ przypływ emocji może je chwilowo (i na jak długo?) „wyłączyć”.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z katalepsją potrzebują stałego nadzoru. Muszą być chronieni przed niebezpieczeństwami i problemami, które mogą wpłynąć na stan psychiczny człowieka. Ale czasami jest to tak trudne, ponieważ z zewnątrz nawracający nietypowy stupor może być postrzegany jako obiekt kpin. Dzieci i nastolatki są pod tym względem szczególnie okrutne, nie rozumiejąc złożoności sytuacji i wpływu ich kpin i zastraszania na psychikę pacjenta (a wielu uzna za niezwykle zabawne zmienianie póz i mimiki twarzy osoby z katalepsją, czyniąc z nich powód do śmiechu).

Po zakończeniu napadu wskazane jest, aby obok pacjenta znajdowała się osoba, która będzie w stanie powstrzymać impulsy emocjonalne i uspokoić niezwykłe pobudzenie pacjenta bez agresywnego oddziaływania mechanicznego.

Czy katalepsja ma pozytywne aspekty? Być może tak, jeśli weźmiemy pod uwagę prawdopodobieństwo, że atak zapobiegł jakiejś niebezpiecznej akcji, która mogłaby nastąpić po ataku histerycznym (na przykład próbie samobójczej). To prawda, że zachowanie afektywne pacjentów po ataku może sprowadzić wszystko do „niczego”.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostyka katalepsja

Katalepsja to stan, który nie jest do końca poznany, ale nie należy go pozostawiać bez pomocy medycznej. I nie tylko dlatego, że takie ataki mogą być niebezpieczne dla pacjenta i jego otoczenia. Innym ważnym powodem, aby dotrzeć do sedna zjawiska, jest fakt, że katalepsja nie występuje naturalnie, ale jest dowodem zaburzeń psychicznych, które wymagają specjalnej korekty, zanim wyrządzą komuś krzywdę.

Oczywiste jest, że każda diagnostyka zaczyna się od zbadania pacjenta i komunikacji z nim, podczas której lekarz poznaje objawy i odczucia pacjenta. Ponieważ naukowcy nie doszli jeszcze do wspólnego zdania, które przyczyny są decydujące w rozwoju katalepsji: psychiczne czy neurologiczne, pacjenta muszą zbadać dwaj lekarze: psychiatra i neurolog.

Katalepsja jest często jednym z zespołów poważnych patologii psychicznych. Na przykład w schizofrenii lub histerii nie może dojść do owocnego dialogu między lekarzem a pacjentem. W takim przypadku uciekają się do pomocy krewnych pacjenta, którzy mogą powiedzieć, jak zaczynają się ataki, jak się objawiają, co je poprzedza itp.

Ponieważ katalepsja może być spowodowana lekami psychotropowymi lub zatruciem, obowiązkowe jest laboratoryjne badanie krwi. Standardowo wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, a także testy na AIDS i kiłę. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną (która może spowodować uszkodzenie mózgu z różnymi konsekwencjami), przeprowadza się badanie w celu zidentyfikowania patogenu. Dodatkowo określa się poziom cukru i hormonów tarczycy. Jeśli istnieje podejrzenie zażywania narkotyków, które mogą powodować stan podobny do katalepsji, wykonuje się specjalne badanie moczu.

Oczywiste jest, że same testy dostarczają bardzo mało informacji o przyczynach katalepsji, ponieważ w ten sposób nie można zdiagnozować zaburzeń psychicznych i neurologicznych. Więcej informacji można uzyskać za pomocą komputerowego lub magnetycznego obrazowania mózgu, nakłucia kręgosłupa, angiografii naczyń mózgowych i innych badań instrumentalnych.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka różnicowa

Wyniki badania, komunikacja z pacjentem i jego bliskimi, analizy i różne badania, które pomagają rzucić światło na źródła katalepsji, odgrywają rolę w diagnostyce różnicowej i ustaleniu ostatecznej diagnozy. Podczas gdy schizofrenia i histeria są zazwyczaj łatwe do zdiagnozowania na podstawie zachowania pacjenta, katalepsja spowodowana wpływem substancji psychoaktywnych lub toksyn na mózg (na przykład w alkoholizmie) jest trudniejsza do wykrycia. Tutaj z pomocą przyjdzie komunikacja z bliskimi pacjenta i informacja o rejestracji u narkologa.

Lekarz może dowiedzieć się o narkolepsji i drzemkach w ciągu dnia ze słów pacjenta i wyników polisomnografii, którą wykonuje somnolog. Czasami wykonuje się dodatkowo encefalografię mózgu i specjalistyczne badanie MSLT. Ale znowu, konieczne będzie ustalenie przyczyny narkolepsji, która może powodować ataki katalepsji. A mogą to być urazy głowy, silne przeżycia emocjonalne, infekcje i dysfunkcja przysadki mózgowej. Nie można wykluczyć również czynników dziedzicznych.

Jeśli zachowanie osoby jest odpowiednie, nie przyjmuje narkotyków ani substancji psychotropowych, nie nadużywa alkoholu, nie cierpi na narkolepsję ani zaburzenia psychiczne, być może przyczyna leży w organicznym uszkodzeniu mózgu. W takim przypadku konieczne będzie bardziej szczegółowe badanie z udziałem neurologa, onkologa, neurochirurga i innych specjalistów.

Katalepsja może być jednym z objawów zespołu katatonicznego. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko fakt pojawienia się otępienia ruchowego, ale także obecność innych objawów: monotonnej powtarzalności ruchów i mowy innych osób, nerwowego pobudzenia, oporu przed zmianą postawy, negatywizmu itp.

Jeśli katalepsja jest przewlekła, bardzo ważne jest jej odróżnienie od paraliżu i chorób, którym towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych, letarg i śpiączka.

Leczenie katalepsja

Powiedzieliśmy już, że katalepsji nie należy traktować jako osobnej choroby. Jest ona raczej objawem pewnych patologii psychicznych i neurologicznych, których leczenie powinno być prowadzone w pierwszej kolejności. Leczenie katalepsji bez zidentyfikowania jej przyczyn nie ma sensu.

W zależności od przyczyny katalepsji, jej leczenie odbywa się w szpitalach psychiatrycznych, ośrodkach psychologicznych lub neurologii. Ale w każdym przypadku w planie leczenia uwzględniane są specjalne metody psychoterapeutyczne. Jednym z najbardziej obiecujących obszarów, jak uważają psychoterapeuci, jest metoda interaktywnej imagogii, oparta na myśleniu figuratywnym. W tym przypadku pacjentowi pomaga się wyobrazić sobie organ dotknięty chorobą (w tym przypadku mózg), zidentyfikować problem powodujący napady kataleptyczne na poziomie nieświadomym, a następnie mentalnie narysować pozytywny obraz, który pomoże w leczeniu chorego organu. Teraz pacjent musi tylko mentalnie wyobrazić sobie działania, aby uzdrowić się za pomocą pozytywnego obrazu. Czyli przenieść problem z podświadomości na poziom świadomy, aby zacząć skutecznie z nim walczyć.

Ważne jest, aby pamiętać, że katalepsja może być objawem różnych chorób, więc podejścia terapeutyczne mogą się znacznie różnić. Jeśli ataki są spowodowane silnymi przeżyciami emocjonalnymi, psychikę pacjenta trzeba będzie ustabilizować sesjami psychoterapeutycznymi, a także przyjmować leki uspokajające, nasenne i inne leki psychotropowe w zależności od diagnozy.

Katalepsja jako jeden z objawów katatonii wymaga złożonego leczenia z zastosowaniem leków uspokajających, benzodiazepin, leków antyglutaminowych, terapii elektrowstrząsowej, leków przeciwpsychotycznych (stosowanych ze szczególną ostrożnością).

W leczeniu katalepsji jako objawu narkolepsji na pierwszy plan wysuwa się poprawa jakości snu. Wieczorem takim pacjentom przepisuje się tabletki nasenne, a w ciągu dnia środki pobudzające, które pomagają zwalczać senność. Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w narkolepsji pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ataków kataleptycznych i paraliżu sennego.

Procedury leczenia muszą być wspierane przez uwagę bliskich, którzy będą musieli monitorować stan emocjonalny pacjenta, zapobiegając silnym doznaniom, chroniąc go przed przestępcami i ośmieszeniem z zewnątrz. W idealnym przypadku osoba z atakami katalepsji powinna być zawsze pod nadzorem. To uchroni ją przed wieloma problemami (znęcaniem się, urazami, tragedią), ponieważ nie da się obliczyć momentu wystąpienia ataku kataleptycznego.

Jeśli ktoś doświadczy takiego ataku i będzie się on przedłużał, musisz zrozumieć, że masz do czynienia z żywą osobą, która ma pewne potrzeby fizjologiczne. Żywy organizm nie może istnieć bez jedzenia i odżywiania. Jest również oczywiste, że karmienie osoby w stanie otępienia ruchowego jest możliwe tylko za pomocą rurki lub wlewu płynów i roztworów, co powinno odbywać się w warunkach szpitalnych.

Kiedy człowiek odzyskuje przytomność, lepiej, żeby widział swoich bliskich obok siebie, co będzie miało uspokajający wpływ na pobudzoną psychikę. Następnie z pacjentem powinien pracować psychoterapeuta i psycholog.

Jakkolwiek by było, leczenie katalepsji to długa droga do wyzdrowienia, wyznaczana przez doświadczonego lekarza, który bierze pod uwagę obraz kliniczny choroby podstawowej i przyczyny wywołujące napady otępienia ruchowego.

Zapobieganie

Zapobieganie katalepsji polega przede wszystkim na leczeniu chorób, które powodują tak nietypowy objaw, a także na stabilizowaniu stanu psycho-emocjonalnego poprzez normalizację codziennej rutyny z odpowiednią ilością czasu na odpoczynek, stosowanie różnych technik relaksacyjnych, uprawianie jogi itp. Pomoże to uniknąć histerii i silnych wstrząsów, po których zwykle następuje atak katalepsji.

Katalepsja to zespół chorobowy, który ludzie nauczyli się traktować z biegiem czasu jako chorobę, a nie dzieło diabła. Jednak pacjenci często stają się obiektami kpin i drwin ze strony obcych. Ale nikt nie jest odporny na chorobę, a człowiek często nie jest winny swojej patologii. Być może nadszedł czas nie tylko na rozpoznanie choroby, ale także na nauczenie się traktowania chorych z wystarczającą dozą współczucia i zrozumienia, a nie okazywania ignorancji i pierwotnych instynktów.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoza

Należy od razu powiedzieć, że rokowanie w leczeniu katalepsji zależy wyłącznie od przyczyny tak nietypowego stanu, ciężkości choroby powodującej ataki kataleptyczne, terminowości zwrócenia się o pomoc lekarską i skuteczności zaleconych przez lekarza środków leczniczych.

Tło emocjonalne pacjenta w trakcie leczenia i w trakcie samych ataków odgrywa dużą rolę w prognozie powrotu do zdrowia. Kiedy człowiek jest w stanie otępienia kataleptycznego, pozostaje świadomy, widzi, słyszy i rozumie wszystko, dlatego rozmowa o jego stanie powinna być prowadzona niezwykle ostrożnie, bez kpin, wrogości, chamstwa, które powodują dodatkowy uraz psychiczny, który tylko spowalnia proces powrotu do zdrowia, chociaż sam nie powoduje ataku.

Jeśli osoba zamarła w niewygodnej pozycji, nie próbuj zmuszać jej do przyjęcia pozycji, która jest według Ciebie bardziej przyzwoita. To przysparza pacjentowi niepotrzebnych zmartwień. Osoba ta odczuwa stosunek do siebie, ponieważ nie jest nieprzytomna. Kiedy zmiana pozycji jest przeprowadzana dla dobra pacjenta delikatnie i ostrożnie, aby wygodnie usiąść lub położyć go, pacjent odbiera to jako troskę o siebie i uspokaja się.