Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Kabiven Central

Ekspert medyczny artykułu

Internista, pulmonolog
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Kabiven central to rodzaj mieszanki leczniczej składającej się z niezbędnych składników odżywczych, która jest stosowana w celu mieszanego lub całkowitego pozajelitowego (dożylnego) odżywiania pacjenta. Co obejmuje takie pozajelitowe odżywianie? Przede wszystkim zawiera optymalną kombinację roztworu glukozy, niezbędnych aminokwasów i emulsji tłuszczowych.

trusted-source[ 1 ]

Klasyfikacja ATC

B05BA02 Жировые эмульсии

Składniki aktywne

Аминокислоты для парентерального питания
Жировые эмульсии для парентерального питания
Декстроза

Grupa farmakologiczna

Средства для энтерального и парентерального питания

Efekt farmakologiczny

Восполняющие дефицит белков, жиров и углеводов препараты

Wskazania Kabiven Central

Wskazania do stosowania Kabiven Central w warunkach szpitalnych dotyczą przede wszystkim przypadków, w których pacjent nie jest w stanie otrzymać odpowiedniego dodatkowego (dojelitowego) żywienia z powodu ciężkiego stanu fizycznego (ciężkie urazy, stan pooperacyjny, śpiączka itp.).

Koncepcję żywienia pozajelitowego opracowali francuski profesor Solassol i inni naukowcy w latach 70. Obejmowała ona opracowanie „wszystko w jednym” mieszanek medycznych. Koncepcja ta znalazła szerokie zastosowanie w Europie i została natychmiast wprowadzona do praktyki medycznej z kilku praktycznych powodów:

  • ze względu na łatwość użytkowania i zaawansowaną technologię;
  • technologia żywienia pozajelitowego okazała się tańsza z punktu widzenia ekonomicznego;
  • ze względu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia u pacjenta powikłań infekcyjnych;
  • Mieszanki trzy w jednym zawierają kompozycję niezbędnych składników odżywczych optymalnie zbilansowaną do podawania dożylnego.

Tak więc substancją czynną Kabiren Central jest unikalna mieszanka aminokwasów, glukozy i innych leków (emulsji tłuszczowych), która jest stosowana w przypadkach niedostatecznego żywienia doustnego lub dojelitowego u dorosłych i dzieci lub w sytuacjach, gdy takie żywienie jest przeciwwskazane. Tak więc działanie farmakologiczne Kabiren polega na uzupełnianiu niedoborów białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie pacjenta.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formularz zwolnienia

Kabiven Central produkowany jest w trójkomorowym plastikowym pojemniku (z dwoma portami) w formie emulsji przeznaczonej do infuzji – dożylnego podawania leku.

Forma uwalniania tego leku w fiolkach lub opakowaniach jest prezentowana w czterech objętościach: 2566, 2053, 1540 i 1026 mililitrów. Każde opakowanie zawiera 2 lub 4 worki. Komory zawierają następujące roztwory lecznicze:

  • Roztwór glukozy (roztwór o konsystencji przejrzystej, o lekko żółtawym odcieniu lub całkowicie bezbarwny) – 19%;
  • Roztwór Vamine 18 Novum – połączenie elektrolitów i aminokwasów (roztwór jasnożółty lub całkowicie bezbarwny);
  • Roztwór Intralipidu (biała, jednorodna emulsja tłuszczowa) - 20%.

W wyniku wymieszania trzech komór z substancjami czynnymi w plastikowym pojemniku powstaje jednorodna emulsja o barwie białej. Jej unikalny skład tworzą składniki czynne: olej sojowy, octan sodu jednowodny (dekstroza bezwodna), olej glukozowy (dekstroza), chlorek wapnia, L-histydyna, kwas L-asparaginowy, lizyna, L-arginina, glicyna, siarczan magnezu itp. Substancjami pomocniczymi są: woda do wstrzykiwań, glicerol (bezwodny), fosfolipidy żółtka jaja, kwas octowy lodowaty, wodorotlenek sodu.

Farmakodynamika

Kabiven central jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych w celu uzupełnienia niedoboru białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie pacjenta. Skuteczny efekt leczenia wynika z unikalnego składu tego leku.

Farmakodynamika Kabiven Central jest determinowana przez jego składniki składowe - glukozę, aminokwasy, elektrolity i kwasy tłuszczowe. Tak więc bez glukozy, która jest bogatym źródłem energii, proces metabolizmu aminokwasów jest prawie niemożliwy. Intralipid jest również ważnym źródłem energii i kwasów tłuszczowych. Lek ten jest wskazany w przypadku ciężkiego niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych u pacjenta, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie uzupełnić ich poprzez doustne podawanie. Intralipid 20% zawiera olej sojowy w połączeniu z oczyszczonymi fosfolipidami żółtka jaja. Vamin 18 N jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów ze znacznym zapotrzebowaniem na białko. Ta kombinacja korzystnych aminokwasów i elektrolitów jest stosowana w celach terapeutycznych i profilaktycznych przy obserwowaniu niedoboru białka u pacjentów po oparzeniach, różnych urazach, zabiegach operacyjnych, a także jest stosowana w praktyce laryngologicznej, chirurgii szczękowo-twarzowej itp., tj. w przypadkach, gdy żywienie dojelitowe pacjenta jest nieskuteczne lub niemożliwe.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetyka

Kabiven Central to mieszanka niezbędnych składników przeznaczona do podawania pacjentowi dożylnie, ponieważ żywienie doustne lub dojelitowe nie jest możliwe.

Farmakokinetyka leku Kabiven central:

  • Glukoza. Jeśli chodzi o farmakokinetyczne właściwości glukozy, gdy jest ona podawana w postaci wlewu, obserwuje się takie same procesy wchłaniania, jak w przypadku codziennego przyjmowania jej z pożywieniem.
  • Aminokwasy + elektrolity. Gdy aminokwasy są podawane dożylnie z elektrolitami, obserwuje się takie same właściwości farmakokinetyczne, jak w przypadku normalnego podawania z pożywieniem. Można zauważyć jedną różnicę: gdy aminokwasy są podawane bezpośrednio dożylnie, od razu trafiają do krwiobiegu, w przeciwieństwie do aminokwasów białek spożywczych, które najpierw przechodzą przez żyłę wrotną wątroby, a dopiero potem trafiają do krwiobiegu systemowego.
  • Intralipid. Eliminacja tej emulsji tłuszczowej przez krwiobieg następuje w taki sam sposób jak chylomikronów. W tym przypadku hydroliza egzogennych cząsteczek tłuszczu zachodzi we krwi, a następnie są one wychwytywane w wątrobie przez receptory lipoproteinowe. Jeśli chodzi o szybkość eliminacji Intralipidu, jej wskaźnik jest określany zarówno przez ogólny stan pacjenta, jak i szybkość dożylnego podawania leku, a także skład samych cząsteczek tłuszczu. Maksymalna szybkość klirensu (tj. szybkość oczyszczania) Intralipidu przyjmowanego na pusty żołądek wynosi 3,8 + 1,5 grama trójglicerydów/kg/dzień.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dawkowanie i administracja

Kabiven Central podaje się pacjentowi dożylnie w warunkach szpitalnych. Cztery opcje objętości leku (opakowania w workach o różnych rozmiarach) są stosowane odpowiednio dla pacjentów, którzy mają zmniejszone, nieznacznie zwiększone lub normalne zapotrzebowanie na białka, tłuszcze, węglowodany i inne składniki odżywcze.

Sposób podawania i dawkowanie leku Kabiven Central dobierane są ściśle indywidualnie. Zazwyczaj wybór objętości opakowania leku do podawania dożylnego zależy od masy ciała i ogólnego stanu pacjenta, a także potrzeby jego organizmu do uzupełnienia brakujących składników odżywczych. Określenie dawki infuzji zależy od zdolności organizmu pacjenta do usuwania lipidów, a także do metabolizowania dekstrozy. Zasadniczo szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2,6 ml/kg/h. Czas trwania infuzji zależy od ogólnego stanu pacjenta i zwykle wynosi od 12 do 24 godzin.

Wlewy wykonuje się dożylnie przez kroplówkę do żył centralnych. Przed użyciem leku rozdziela się przegrody (fiksatory) pojemnika, a zawartość 3 komór miesza się.

Maksymalna dawka dobowa Kabivenu Central dla dorosłych wynosi 40 ml na 1 kg masy ciała. Dawkowanie dla dzieci zależy od zdolności organizmu dziecka do metabolizowania poszczególnych składników odżywczych. Dlatego u dzieci w wieku od 2 do 10 lat lek należy podawać zaczynając od najniższych dawek 14-28 ml/kg/dobę, stopniowo zwiększając dawkę od 10-15 do 40 ml/kg/dobę. Dzieciom w wieku 10 lat i starszym przepisuje się zazwyczaj taką samą dawkę jak dorosłym.

Zapewnienie pacjentowi pełnego żywienia pozajelitowego może wymagać dodatkowego podawania niezbędnych witamin, mikroelementów i elektrolitów. Dawkowanie leku dla pacjentów otyłych ustala się na podstawie wskaźnika idealnej masy ciała.

Stosuj Kabiven Central podczas ciąży

Kabiven Central przepisuje się ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym piersią, podobnie jak każdy inny lek, gdyż w okresie ciąży i karmienia piersią ważne jest uwzględnienie wszystkich możliwych zagrożeń dla dziecka i zdrowia przyszłej matki.

Stosowanie Kabiven Central w czasie ciąży powinno odbywać się wyłącznie w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny znacznie przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu. Stan ten tłumaczy się tym, że do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań medycznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Kabiven Central przez kobiety w ciąży i matki karmiące. Jeśli jednak istnieją alternatywne metody leczenia, lepiej je stosować, ponieważ w okresie noszenia dziecka zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania leków, których wpływ na rozwijający się płód nie został zbadany. W każdym przypadku decyzję o przyjmowaniu Kabiven Central przez kobietę w ciąży powinien podjąć wyłącznie wykwalifikowany lekarz, który na podstawie stanu klinicznego przyszłej matki, wyników wszystkich niezbędnych badań i ogólnego przebiegu ciąży oceni sytuację i wyciągnie właściwe wnioski.

Przeciwwskazania

Kabiven central ma szereg przeciwwskazań do stosowania. Ten czynnik należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku pacjentowi.

Główne przeciwwskazania do stosowania leku Kabiven Central:

  • nadwrażliwość organizmu pacjenta na białka sojowe i jajeczne, a także na inny składnik pomocniczy preparatu Kabiven central;
  • ostra niewydolność wątroby lub nerek;
  • hiperlipidemia (zaburzenie metabolizmu lipidów);
  • poważne zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • ostra faza wstrząsu;
  • zespół hemofagocytarny (stan zagrażający życiu);
  • wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów;
  • patologiczne zwiększenie stężenia w osoczu krwi któregokolwiek z elektrolitów wchodzących w skład leku Kabiven central.

Przeciwwskazania do stosowania Kabiven Central obejmują również niewyrównaną niewydolność serca, ostry obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego (w ostrej fazie), odwodnienie hipotoniczne, cukrzycę, kwasicę metaboliczną, zaburzenia metabolizmu lipidów spowodowane zapaleniem trzustki, cukrzycą lub niewydolnością nerek. Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z jakąkolwiek dysfunkcją wątroby, hiperhydratacją (zaburzenia równowagi wodno-solnej w organizmie), niedoczynnością tarczycy, zwiększoną osmolarnością krwi i różnymi niestabilnymi stanami.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ]

Skutki uboczne Kabiven Central

Podobnie jak większość leków, Kabiven Central może mieć szereg skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę podczas jego stosowania. Przy prawidłowym dożylnym podaniu leku wystąpienie znaczących skutków ubocznych jest mało prawdopodobne.

Skutki uboczne leku Kabiven central:

  • reakcja alergiczna organizmu na lek o różnym nasileniu: dreszcze, gorączka lub drżenie ciała, a także pokrzywka, wysypki skórne, reakcja anafilaktyczna (stan gwałtownego wzrostu wrażliwości organizmu na wprowadzenie alergenu);
  • ból głowy o różnym nasileniu;
  • tachypnoe (zaburzenia oddychania);
  • hemoliza (proces niszczenia czerwonych krwinek);
  • niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze;
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
  • priapizm (długotrwały, bolesny wzwód, któremu nie towarzyszy podniecenie);
  • retikulocytoza (zwiększona zawartość retikulocytów („młodych” czerwonych krwinek) we krwi obwodowej);
  • ból brzucha (ból żołądka);
  • zapalenie zakrzepowe żył spowodowane wstrzyknięciem leku do żył obwodowych.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych leku Kabiven Central, rozważa się leczenie alternatywne.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Przedawkować

Kabiven central należy podawać pacjentowi wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarza prowadzącego i personelu medycznego. Prawidłowe podanie tego leku nie powoduje powikłań w postaci jakichkolwiek skutków ubocznych lub przedawkowania. Jednakże, jeśli dawka lub szybkość infuzji zostały ustawione nieprawidłowo, mogą wystąpić objawy przedawkowania, które należy wyeliminować na czas, aby uniknąć poważnych powikłań.

Przedawkowanie leku Kabiven Central zazwyczaj objawia się następującymi objawami:

  • gorączka,
  • hiperlipidemia (podwyższony poziom lipidów)
  • niedokrwistość,
  • leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek),
  • hepatosplenomegalia (zespół chorobowy powodujący zwiększenie rozmiaru śledziony i wątroby),
  • koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia krwi)
  • trombocytopenia (zmniejszona liczba płytek krwi),
  • śpiączka.

Wszystkie te objawy są spowodowane rozwojem tzw. zespołu „przeciążenia tłuszczem” w organizmie pacjenta. Takie objawy mogą również wystąpić przy zalecanych dawkach infuzji na tle gwałtownej zmiany stanu klinicznego pacjenta i rozwoju ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby. Leczenie pacjenta w przypadku przedawkowania leku Kabiven Central polega na pilnym przerwaniu infuzji lipidów. Prowadzona jest również terapia objawowa (eliminacja objawów choroby).

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interakcje z innymi lekami

Kabiven central można mieszać wyłącznie z kompatybilnymi roztworami odżywczymi i produktami leczniczymi. Mieszanie takich roztworów musi odbywać się wyłącznie w warunkach aseptycznych pod nadzorem personelu medycznego.

Interakcje Kabiven central z innymi lekami zależą od ich zgodności. Lek ten jest zgodny z następującymi lekami (roztwory, proszki i dodatki):

  • Dipeptiven (skoncentrowany roztwór aminokwasów);
  • Soluvit (proszek sterylny zawierający witaminy rozpuszczalne w wodzie);
  • Vitalipid (suplement witaminowy dla dorosłych i dzieci, stosowany w roztworach do żywienia pozajelitowego);
  • Addamel (suplement diety pokrywający dzienne zapotrzebowanie organizmu dorosłego na mikroelementy).

Zaleca się ścisłe monitorowanie krzepnięcia krwi u pacjentów przyjmujących jednocześnie Kabiven Central i heparynę, insulinę i witaminę K1 (zawartą w oleju sojowym). Stosowanie tych leków podczas leczenia Kabiven Central powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarza prowadzącego, który weźmie pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Warunki przechowywania

Kabiven Central, podobnie jak inne preparaty medyczne, zaleca się przechowywać w miejscu suchym, niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem słonecznym. Do przechowywania tej mieszanki emulsyjnej należy podchodzić odpowiedzialnie, przestrzegając wymaganych warunków temperaturowych i biorąc pod uwagę ogólnie przyjęte zasady przechowywania takich leków.

Warunki przechowywania Kabiven central: tego leku nie wolno zamrażać. Optymalna temperatura przechowywania wynosi 25 °C. Należy wziąć pod uwagę, że po otwarciu zamków pojemnika z lekiem, stabilność fizykochemiczna jego zawartości w wyniku wymieszania składników z 3 komór może być przechowywana tylko przez 24 godziny w optymalnej temperaturze 25 °C.

Bezpieczeństwo mikrobiologiczne mieszanki leczniczej jest zapewnione przez jej użycie natychmiast po wprowadzeniu niezbędnych dodatków. Taka mieszanka emulsyjna, jeśli nie zostanie użyta natychmiast, może być przechowywana w temperaturze od 2 do 8 °C do sześciu dni, ale tylko w odpowiednich warunkach aseptycznych. Po upływie określonego terminu ważności lek musi zostać zużyty w ciągu 24 godzin.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ]

Okres przydatności do spożycia

Kabinę centralną należy przechowywać w zewnętrznym opakowaniu.

Okres ważności leku wynosi 2 lata. Surowo zabrania się stosowania tego leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Po otwarciu opakowania i wymieszaniu roztworów z trzech komór, okres przydatności zawartości preparatu wynosi 24 godziny. Ważne jest przestrzeganie prawidłowej temperatury przechowywania, która wynosi 25°C. Jeśli mieszanka emulsji nie zostanie zużyta natychmiast, należy zadbać o zapewnienie niezawodnych warunków przechowywania. Zalecany okres przydatności wynosi 24 godziny, temperatura wynosi 2-8°C.

Kabiven Central, podobnie jak inne leki, jest produkowany z odpowiednim oznakowaniem: na opakowaniu leku nadrukowane są liczby wskazujące rok i miesiąc produkcji, a także serię leku. Na opakowaniu można zastosować następujące oznaczenie, które wskazuje na ściśle ograniczony okres przydatności leku: „Najlepiej spożyć przed...” (miesiąc jest oznaczony cyfrą rzymską). Ważne jest, aby pamiętać, że przyjmowanie przeterminowanego leku zwykle nie jest niebezpieczne, ale substancje czynne w nim zawarte po prostu ulegają inaktywacji. Jeśli warunki przechowywania leku nie są odpowiednio przestrzegane, może on nie tylko utracić swoje właściwości lecznicze, ale także nabyć toksyczne.

trusted-source[ 39 ], [ 40 ]

Popularni producenci

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия


Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Kabiven Central" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

Nowe publikacje

Portal iLive nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
Informacje publikowane na portalu są tylko w celach informacyjnych i nie powinny być używane bez konsultacji ze specjalistą.
Uważnie przeczytaj zasady i zasady witryny. Możesz także skontaktować się z nami!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Wszelkie prawa zastrzeżone.