Guzki limfoidalne wyrostka robaczkowego

Guzki limfatyczne wyrostka robaczkowego (noduli lymphoidei appendicis vermiformis) w okresie maksymalnego rozwoju (po urodzeniu i do 16-17 roku życia) zlokalizowane są w błonie śluzowej i podśluzówce na całej długości tego narządu - od jego podstawy (w pobliżu kątnicy) do wierzchołka. Łączna liczba guzków limfatycznych w ścianie wyrostka robaczkowego u dzieci i młodzieży sięga 600-800. Guzki często ułożone są jeden nad drugim w 2-3 rzędach. Wymiary poprzeczne jednego guzka nie przekraczają 1,0-1,5 mm. Pomiędzy guzkami znajdują się włókna siateczkowe i kolagenowe, a także wnikające tu głębokie gruczoły jelitowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rozwój i wiekowe cechy guzków limfatycznych wyrostka robaczkowego

Powstawanie guzków limfatycznych w ścianach rozwijającego się wyrostka robaczkowego następuje u płodu w 4 miesiącu. Guzki pojawiają się najpierw w błonie śluzowej, a następnie w podśluzówce. W 5 miesiącu życia wewnątrzmacicznego guzki są dobrze uformowane i stanowią zaokrąglone nagromadzenia tkanki limfatycznej. Bezpośrednio przed urodzeniem lub wkrótce po nim w guzkach pojawiają się ośrodki rozrodcze. Poprzeczna wielkość guzków u noworodka wynosi od 0,5 do 1,25 mm, a ich liczba w ścianach wyrostka robaczkowego sięga 150-200. U dzieci powyżej 10 roku życia w podśluzówce wyrostka robaczkowego występują grupy komórek tłuszczowych, zwiększa się liczba włókien kolagenowych i elastycznych; włókna siateczkowe stają się grubsze. W okresie od 16 do 18 roku życia liczba guzków limfatycznych zmniejsza się, a masa tkanki tłuszczowej wzrasta. Wzrost tkanki tłuszczowej w ścianach wyrostka robaczkowego jest szczególnie zauważalny w wieku 20-30 lat. U osób powyżej 50-60 roku życia liczba guzków limfoidalnych w ścianach wyrostka robaczkowego zmniejsza się.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Naczynia i nerwy

Naczynia tętnicze docierają do guzków limfatycznych z gałęzi zaopatrujących ściany wyrostka robaczkowego (tętnica wyrostka robaczkowego), a nerwy z autonomicznych splotów nerwowych. Krew żylna z guzków limfatycznych wpływa do żyły wyrostka robaczkowego. Naczynia limfatyczne utworzone w ścianach wyrostka robaczkowego są kierowane do węzłów chłonnych kątnicy i jelita krętego.