Grypowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane grypą to stan zapalny jednego lub obu płuc wywołany ostrą infekcją wirusową. Jeśli masz zapalenie płuc wywołane grypą, pęcherzyki powietrza w płucach wypełniają się ropą i innymi zakażonymi płynami. Utrudnia to oddychanie, a krew jest słabo zaopatrzona w tlen, przez co czujesz się osłabiony i ospały.

Jeśli we krwi jest za mało tlenu, komórki twojego ciała nie mogą się prawidłowo rozmnażać. Ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się po całym ciele, zapalenie płuc może być śmiertelne. Ważne jest, aby wiedzieć, że ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc lub grypy jest wyższe u osób z chorobami serca, cukrzycą lub osłabionym układem odpornościowym.

[ 1 ], [ 2 ]

Które wirusy grypy powodują zapalenie płuc?

Cztery najczęstsze etiologie wirusowego zapalenia płuc u dzieci i dorosłych to immunokompetentny wirus grypy, wirus RS (ang. respiratory syncytial virus), adenowirus i wirus paragrypy (ang. parainfluenza virus, PIV). Wirusy grypy typu A i B są przyczyną ponad połowy wszystkich pozaszpitalnych zapaleń płuc o podłożu wirusowym, szczególnie podczas epidemii grypy.

Przyczyny zapalenia płuc wywołanego grypą

Istnieje więcej niż jedna przyczyna zapalenia płuc. Ponad 30 różnych czynników może powodować zapalenie płuc, ale najczęstsze to bakterie, wirusy, mykoplazmy i inne czynniki zakaźne, takie jak grzyby. Uważa się, że około połowa przypadków zapalenia płuc wywołanego grypą jest spowodowana przez wirusy. Mogą one prowadzić do mniej poważnych chorób, zapaleń płuc wywołanych przez bakterie. Większość zapaleń płuc u dzieci poniżej 15 roku życia jest spowodowana infekcjami wirusowymi, w tym wirusem RS (ang. respiratory syncytial virus).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Grupy wysokiego ryzyka zachorowania na zapalenie płuc wywołane grypą

1. Lekarze uważają, że osoby starsze (powyżej 65 roku życia) są pacjentami o największym ryzyku zachorowania na zapalenie płuc.
2. Drugie miejsce w grupie ryzyka zajmują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, których układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.
3. Następną grupą podwyższonego ryzyka są osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), cukrzyca i choroby układu krążenia.
4. Osoby cierpiące na choroby osłabiające układ odpornościowy, takie jak AIDS, oraz osoby poddawane leczeniu onkologicznemu są narażone na duże ryzyko zachorowania na zapalenie płuc wywołane grypą.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc często przypomina grypę, zaczynając od wysokiej gorączki i kaszlu, więc możesz nie wiedzieć dokładnie, co masz. Objawy mogą się różnić w zależności od wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Objawy zapalenia płuc mogą obejmować:

• Zbyt wysoka lub odwrotnie, niższa niż normalnie temperatura ciała u osób starszych
• Kaszel
• Duszność
• Wyzysk
• Dreszcze
• Ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego oddychania (zapalenie opłucnej)
• Ból głowy
• Ból mięśni
• Zmęczenie

Ponieważ objawy zapalenia płuc wywołanego grypą mogą być bardzo poważne, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz uporczywy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, gorączkę - zwłaszcza temperaturę 102,4 F (39 C) lub wyższą z dreszczami i poceniem. Skontaktuj się również z lekarzem, jeśli nagle poczujesz się gorzej po przeziębieniu lub grypie.

Rozpoznanie zapalenia płuc wywołanego grypą

Zapalenie płuc może zostać zdiagnozowane, gdy lekarz zbada pacjenta i osłucha go stetoskopem, a podczas osłuchiwania części klatki piersiowej usłyszy chrapliwy oddech lub trzaski. Może on lub ona usłyszeć świszczący oddech lub słabe dźwięki oddechowe w określonym obszarze klatki piersiowej.

[ 7 ], [ 8 ]

Rentgen płuc

Prześwietlenie klatki piersiowej jest zazwyczaj zlecane w celu potwierdzenia diagnozy zapalenia płuc. Płuca mają kilka segmentów zwanych płatami. Zazwyczaj znajdują się dwa po lewej stronie i trzy po prawej stronie. Gdy zapalenie płuc dotyczy jednego z tych płatów, diagnozuje się je jako zapalenie płuc płatowe.

W niektórych typach zapalenia płuc wywołanego grypą, rozmieszczenie jest plamiste i nie jest związane z konkretnymi płatami płuc. Gdy oba płuca są zainfekowane, używa się terminu „podwójne zapalenie płuc”.

Próbki plwociny

Można je zebrać do badania pod mikroskopem. Taka analiza może wykryć zapalenie płuc wywołane przez bakterie lub grzyby. Lekarze przechowują próbkę plwociny w specjalnych inkubatorach i na podstawie jej wzrostu i rozwoju określają charakter zapalenia płuc.

Ważne jest, aby zrozumieć, że dla uzyskania najlepszej analizy, plwocina powinna zawierać pewną ilość śliny z jamy ustnej i zostać dostarczona do laboratorium tak szybko, jak to możliwe, lub pobrana bezpośrednio w laboratorium.

Badanie krwi

Lekarz może zlecić badanie krwi, które zmierzy liczbę białych krwinek. Białe krwinki, czyli leukocyty, mogą powiedzieć Ci, jak poważne jest Twoje zapalenie płuc i czy jest ono spowodowane przez bakterie czy wirusy. Wzrost liczby neutrofili, rodzaju białych krwinek, występuje w przypadku większości infekcji bakteryjnych, podczas gdy wzrost liczby limfocytów, innego rodzaju białych krwinek, występuje w przypadku infekcji wirusowych i grzybiczych, a także niektórych infekcji bakteryjnych (takich jak gruźlica).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronchoskopia

Ten rodzaj testu na zapalenie płuc wywołane grypą obejmuje procedurę, w której cienką, elastyczną, oświetloną rurkę wprowadza się do nosa lub ust po podaniu znieczulenia miejscowego. Za pomocą tego urządzenia lekarz może bezpośrednio zbadać drogi oddechowe ( tchawicę i oskrzela ). Jednocześnie pobiera próbki plwociny lub tkanki z zakażonej części płuca.

Czasami, w wyniku zapalenia płuc, płyn gromadzi się w przestrzeni opłucnej wokół płuca. Stan ten nazywa się zapaleniem opłucnej.

Jeśli w płucach zgromadziła się znaczna ilość płynu, można go usunąć podczas bronchoskopii. Po znieczuleniu miejscowym igła jest wprowadzana do klatki piersiowej, po czym płyn opłucnowy jest usuwany i badany pod mikroskopem. Zabieg ten nazywa się torakocentezą. Aby zapobiec powikłaniom tego zabiegu, często stosuje się badanie ultrasonograficzne.

W niektórych przypadkach płyn ten może wskazywać na poważne zapalenie płuc (wysięk parapneumoniczny) lub zakażenie płuc (ropniak opłucnej). Do jego drenażu można zastosować bardziej agresywne zabiegi chirurgiczne niż bronchoskopia. Jedną z metod drenażu zakażonego płynu z płuc jest operacja torakoskopowa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie zapalenia płuc wywołanego grypą

Antybiotyki nie są stosowane w leczeniu grypy, ale są stosowane w leczeniu zapalenia płuc wywołanego grypą. Są przepisywane w połączeniu z sulfonamidami. A jeśli to konieczne, przepisywane są leki sercowo-naczyniowe, ponieważ zapalenie płuc i grypa bardzo obciążają układ sercowo-naczyniowy. Wśród takich leków znajdują się kamfora, leki zawierające kofeinę dla osób z niskim ciśnieniem krwi, kordiamina. Lekarz może również przepisać leki przeciwkaszlowe, takie jak kodeina, i leki wykrztuśne, takie jak termopsis, w celu złagodzenia objawów zapalenia płuc wywołanego grypą.

W razie potrzeby przepisuje się również środki uspokajające, ponieważ zapalenie płuc ma negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Wśród tych leków znajdują się tabletki nasenne na lepszy sen (osoba jest leczona we śnie) oraz bromki, które wzmacniają układ nerwowy.

Zapalenie płuc wywołane grypą to poważna choroba, która rozwija się na tle grypy. Aby ją właściwie leczyć, należy koniecznie udać się do lekarza, aby pozostać pod jego kontrolą w warunkach szpitalnych.