Sonografia dopplerowska chorób piersi

Echografia połączona z metodą Dopplera może wykryć nowo utworzone naczynia guza. Mapowanie kolorowego Dopplera i dopplerografia mocy są uważane za obiecujące uzupełnienie echografii w celu różnicowania tkanki piersi. Mapowanie kolorowego Dopplera wokół i wewnątrz wielu złośliwych guzów umożliwia wykrycie znacznie większej liczby naczyń w porównaniu z procesami łagodnymi. Według Morishimy, unaczynienie zostało wykryte w 90% z 50 nowotworów przy użyciu mapowania kolorowego Dopplera, sygnały kolorów znajdowały się na obwodzie w 33,3% przypadków, centralnie w 17,8% i chaotycznie w 48,9%. Stosunek obszaru unaczynienia do wielkości formacji był mniejszy niż 10% w 44,4% przypadków, mniejszy niż 30% w 40% przypadków i większy niż 30% w 11,6% przypadków. Średnia wielkość guza, w którym wykryto sygnały koloru, wynosiła 1,6 cm, podczas gdy przy wielkości guza 1,1 cm nie wykryto żadnych naczyń. W analizie 24 przypadków raka piersi wzięto pod uwagę liczbę biegunów waskularyzacji, która wynosiła średnio 2,1 dla nowotworów złośliwych i 1,5 dla nowotworów łagodnych.

Próbując odróżnić procesy łagodne od złośliwych za pomocą impulsowego badania USG Doppler, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• duże, proliferujące włókniakogruczolaki u młodych kobiet są dobrze unaczynione w 40% przypadków;
• małe nowotwory, a także niektóre określone rodzaje nowotworów o dowolnych rozmiarach (np. rak śluzowy) mogą być nieunaczynione;
• Wykrycie naczyń krwionośnych w guzie zależy od technicznych możliwości aparatu ultrasonograficznego, który umożliwia rejestrację niskich prędkości.

Metoda ultrasonograficzna pozwala wykryć zmiany w węzłach chłonnych w różnych procesach patologicznych gruczołów piersiowych, określić ich wielkość, kształt, strukturę i obecność hipoechogenicznej obwódki. Wykryte okrągłe hipoechogeniczne formacje o średnicy 5 mm mogą być wynikiem stanu zapalnego, reaktywnej hiperplazji i przerzutów. Okrągły kształt, utrata hipoechogenicznej obwódki i zmniejszona echogeniczność obrazu bramy węzła chłonnego sugerują jego naciekanie przez komórki nowotworowe.

Badanie ultrasonograficzne piersi ma wyższą czułość w wykrywaniu węzłów chłonnych pachowych w porównaniu z palpacją, oceną kliniczną i mammografią rentgenowską. Według Madjara palpacja daje do 30% wyników fałszywie ujemnych i taką samą liczbę wyników fałszywie dodatnich w przypadku zajęcia węzłów chłonnych. Echografia wykryła 73% przerzutów raka piersi do węzłów chłonnych pachowych, podczas gdy palpacja wykryła tylko 32%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]