Choroby zakaźne i pasożytnicze

Zakażenie HIV i AIDS

Zakażenie HIV jest spowodowane przez jeden z dwóch retrowirusów (HIV-1 i HIV-2), które niszczą limfocyty CD4+ i zakłócają odpowiedź immunologiczną komórek, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia niektórych infekcji i nowotworów. Początkowo zakażenie może objawiać się niespecyficzną gorączką. Prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnych objawów zależy od stopnia niedoboru odporności i jest proporcjonalne do poziomu limfocytów CD4+. Objawy wahają się od przebiegu bezobjawowego do zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS)

Zakażenie SEN

Wirus SEN, kandydat do włączenia do alfabetu wirusowego zapalenia wątroby, został odkryty w 1999 r. w surowicy pacjenta zakażonego wirusem HIV z podwyższoną aktywnością ALT i AST oraz ujemnymi wynikami badań surowicy na obecność markerów HAV, HGV i TTV. Został oznaczony inicjałami tego pacjenta.

Zakażenie TTV

Nazwa „transfusion conveyed virus” – wirus przenoszony przez transfuzję (TTV) wskazuje na jego początkowe wykrycie u pacjentów z zapaleniem wątroby potransfuzyjnym. TTV należy do rodziny Circoviridae. Wirion jest cząsteczką bez otoczki, o wielkości 30-50 nm, składającą się z jednoniciowego DNA o strukturze pierścieniowej zawierającej 3852 nukleotydy. Stwierdzono obecność hiperzmiennych i konserwatywnych regionów wirusowego DNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) jest antropogeniczną chorobą zakaźną o kontaktowym mechanizmie przenoszenia patogenu, charakteryzującą się łagodnym lub podklinicznym przebiegiem ostrej fazy choroby, częstym powstawaniem przewlekłego WZW typu C, możliwym rozwojem marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta jest w większości przypadków cięższe niż niepowikłane zapalenie wątroby typu B z wirusem delta. Istnieją dowody na to, że czynniki wirusowe (genotyp) mogą w dużej mierze determinować przebieg choroby. Ogólnie rzecz biorąc, w przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia wątroby typu B i wirusowego zapalenia wątroby typu C, w przypadku których co najmniej 70-50% pacjentów przeżywa swoje życie bez rozwoju marskości wątroby, 100% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D nieuchronnie rozwija marskość wątroby w ciągu 15-30 lat od momentu zakażenia przy braku leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - leczenie

Wszyscy pacjenci z ostrą infekcją wirusem delta podlegają hospitalizacji. Terapia patogenetyczna jest prowadzona, podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych. Ze względu na bezpośrednie działanie cytopatyczne HDV, kortykosteroidy są przeciwwskazane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - diagnoza

Diagnostyka szczegółowa zapalenia wątroby typu D opiera się na wykrywaniu markerów aktywnej replikacji obu wirusów: HBV, HDV. Od pierwszych dni żółtaczki w surowicy krwi wykrywa się HBsAg, anty-HBV IgM w wysokim mianie, antygen HBe, HDAg i/lub anty-delta (anty-delta IgM). Anty-delta IgM wytwarzane jest już w okresie ostrym i stanowi główny marker zakażenia delta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - objawy

Objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijającego się w wyniku koinfekcji są bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji wynosi od 6 do 10 tygodni, charakterystyczny jest przebieg cykliczny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - przyczyny i patogeneza

W 1977 roku grupa włoskich badaczy odkryła nieznany dotąd antygen w hepatocytach pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przyjęto, że jest to 4. antygen wirusa B (analogicznie do znanych już antygenów HBs, HBc, HBe) i w związku z tym nazwano go 4. literą alfabetu greckiego - delta. Następnie eksperymentalne zakażenie szympansów surowicą krwi zawierającą antygen delta udowodniło, że jest to nowy wirus. Na wniosek WHO czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu D nazwano wirusem zapalenia wątroby typu delta - HDV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D (hepatitis delta, hepatitis B z czynnikiem delta) to wirusowe zapalenie wątroby o kontaktowym mechanizmie przenoszenia patogenu, wywołane przez wadliwy wirus, którego replikacja jest możliwa tylko w obecności HBsAg w organizmie. Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i niekorzystnym rokowaniem. Kody ICD-10.