Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza radiologiczna stawu biodrowego stawów biodrowych (stawów biodrowych)
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dokładność szacowania szerokości prześwitu stawu rentgenowskiego w stawach biodrowych jest określana przez prawidłowe ustawienie pacjenta, przez obrót kończyny i centrowanie rentgenowskie podczas dyfrakcji rentgenowskiej. W pozycji stojącej pacjenta szerokość prześwitu stawu rentgenowskiego jest znacznie mniejsza niż w pozycji na brzuchu. Połączenie rentgenowskie jest zawężone w większym stopniu podczas obracania stopy w środku. Zaleca się, aby centralne promieniowanie rentgenowskie przechodziło przez środek głowy kości udowej, ponieważ przemieszczenie lampy rentgenowskiej z dala od środka stawu może znacząco zmienić szerokość szczeliny stawowej. Jednak oddzielna radiografia stawów biodrowych prowadzi do zwiększenia obciążenia radiacyjnego pacjenta.
W początkowych stadiach zwyrodnienia stawów (stadia I-II według Kellgrena) podczas badania rentgenowskiego określa się:
- nieznaczne zwężenie szczeliny rentgenowskiej,
- słabo wyrażona subchondralna osteoscleroza,
- punktowe zwapnienia w rejonie zewnętrznej krawędzi dachu panewki (początkowe objawy choroby osteofitycznej),
- ostrzenie brzegów dołu głowy kości udowej w obszarze mocowania więzadła okrągłego głowy kości udowej.
W późnych stadiach zwyrodnienia stawów biodrowych (stadium III-IV wg Kellgrena):
- Progresywne zwężanie się szczeliny rentgenowskiej,
- powstawanie różnych kształtów i rozmiarów osteofitów na krawędziach stawowych powierzchni panewki, głowa kości udowej, dlaczego może uzyskać kształt grzyba. W środkowej części panewki można utworzyć osteofit w kształcie klina, który może spowodować boczne przesunięcie głowy kości udowej,
- pogłębienie panewki, które może być spowodowane przez wzrost osteofitów (jego występowanie jest możliwe na tle osteoporozy lub trzebieży kości, które tworzą dno panewki)
- wymawiane podchrzęstne osteosclerosis, które objawia się najpierw w obszarze dachu panewki, a następnie w górnej części głowy kości udowej,
- w daleko idących przypadkach - zmniejszenie objętości i spłaszczenie powierzchni stawowej głowy kości udowej na tle wyraźnej zmiany torbielowatości tkanki kostnej na przemian z obszarami podchrzęstnej osteosklerozy,
- torbiele kości - pojedyncze lub wielokrotne - występują w górnej części panewki lub w strefie największego nacisku na powierzchnię stawu głowy kości udowej,
- aseptyczna martwica głowy kości udowej,
- podwichnięcie kości udowej: częściej w górę / w bok, rzadziej w górę / w środkowej części ciała,
- zaostrzenie tkanki kostnej i skrócenie szyi kości udowej,
- wolne cewki dostawowe (z twardziną stawów są rzadko wykrywane).
W wtórnym dysplazji koksartroza wszystkie objawy radiologiczne rozwijać wcześnie (w młodych lub w średnim wieku), i może skutkować martwicy głowy kości udowej i podwichnięcia lub całkowitego zwichnięcia stawu biodrowego.
Opisano również niedokrwienny koksartroza z szybkim zwężenie szpary stawowej, restrukturyzacji struktury kostnej w obrębie głowy i szyjki kości udowej, osteoskleroticheskimi wczesnych zmian, bez znaczącej osteofitów, z dostatecznie szybkim zniszczeniem rozwoju głowy kości udowej.