Diagnoza błonicy

Rozpoznanie błonicy ustala się na podstawie gęstego, białawo-szarego włóknikowego filmu na błonie śluzowej gardła, nosa, krtani itp. Przy zapaleniu włóknikowym ból i przekrwienie błony śluzowej są słabo wyrażone. Węzły chłonne są powiększone zgodnie z miejscowym procesem, gęste w dotyku, umiarkowanie bolesne. Ostry ból przy połykaniu, jaskrawe przekrwienie, długotrwała gorączka nie są charakterystyczne dla błonicy i przemawiają przeciwko tej diagnozie. Nasilenie obrzęku tkanki szyjnej i gardła odpowiada rozmiarowi blaszki i stopniowi ogólnego zatrucia.

Spośród laboratoryjnych metod diagnostycznych największe znaczenie ma badanie bakteriologiczne. Materiał pobrany jałowym wacikiem z miejsca zmiany chorobowej jest zaszczepiany na elektywne podłoże tellurytowe krwi Clauberga lub jego modyfikacje. Po hodowli w termostacie w temperaturze 37 °C przez 24 godziny przeprowadza się badanie bakterioskopowe. W przypadku wykrycia maczugowców błonicy udziela się wstępnej odpowiedzi. Ostateczny wynik badania laboratoryjnego podaje się po 48-72 godzinach od zbadania właściwości biochemicznych i toksynotwórczych wyizolowanej kultury. Badanie toksynotwórczości wyizolowanych kultur ma decydujące znaczenie dla potwierdzenia rozpoznania błonicy, zwłaszcza w przypadkach wątpliwych i trudnych diagnostycznie.

Toksyczność maczugowców błonicy można określić na świnkach morskich, ale w praktyce obecnie oznaczenia wykonuje się na gęstych pożywkach, stosując metodę wytrącania żelu Ouchterlony'ego.

Obecność specyficznych przeciwciał w surowicy krwi można wykryć za pomocą reakcji aglutynacji (AR), RPGA, ELISA itp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]