Co powoduje zniekształcenia pochwy i macicy?

Do tej pory nie ustalono dokładnie, co dokładnie jest źródłem wad rozwojowych macicy i pochwy. Jednak rola czynników dziedzicznych, biologiczna gorsza komórek tworzących narządy płciowe, wpływ szkodliwych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych jest bez wątpienia ważna.

Pojawienie się różnych form wady macicy i pochwy zależy od patologicznego wpływu czynników teratogennych lub realizacji dziedzicznych cech w procesie embriogenezy.

Według nowoczesnych koncepcji, u wszystkich ssaków macicy powstaje z połączenia przewodów Mullera, a długość skondensowanego Mullera zmieniało torbacze powiązaniu macicy, gryzonie - wewnątrzmacicznego przegrody, większość zwierząt kopytnych i mięsożernych - rogate, naczelne i ludzi - kształcie gruszki macicy. Jest prawdopodobne, że kształt macicy odpowiada liczbie zarodków rozwijających się w nim.

Istnieje kilka teorii nieobecności lub tylko częściowej fuzji sparowanych zarodkowych kanałów narządów płciowych (kanały Mullera). Według jednego z tych kanałów połączyć naruszenie Mullera powstałych w wyniku translokacji syntezy genów aktywatora Muller-hamującego substancji na chromosomie X, jak również w wyniku mutacji i sporadyczne skutki teratogenne. Przyjmuje się również, że zaburzenia powstawania Mullera nici może spowodować powolną proliferację nabłonka pokrywającego narządów grzbiety z jamy ciała. Jak wiadomo, rozwój wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych typu żeńskiego jest związany z genetycznie wywołaną utratą reakcji tkanek na androgeny. W związku z tym brak lub niedobór receptorów estrogenowych w komórkach Mullerowskiego mogą zahamować tworzenia się, co prowadzi do zmian, aplazja macicy. Szczególnie ważna jest teoria roli wczesnej perforacji ściany zatoki moczowo-płciowej. Ciśnienie w pochwie i Mullera kanałów światła zmniejsza się i znika jeden z powodów, prowadzących do śmierci z przegród pomiędzy kanałami KOMÓREK paramezonefralnymi. Mullera później kanały zbieżności ze sobą, a pomiędzy nimi mezenchymalnego wrastanie naczyń krwionośnych powoduje zachowanie przyśrodkowej ścianki kanałów komórek i powstawanie bicornuate działowej lub podwójne macicy. Ponadto, zbieżności i resorpcji Mullera kanałów przyległych ścian może zapobiec sąsiadujących narządów wady - wady układu moczowego (60% pacjentów) lub chorób układu mięśniowo-szkieletowego (35% chorych z wadami macicy i pochwie).

Wady rozwojowe pochwy i macicy często towarzyszą zniekształceniom układu moczowego, co tłumaczy się ogólną embriogenezą układu płciowego i moczowego. W zależności od rodzaju narządów płciowych częstotliwość defektów układu moczowego waha się od 10 do 100%. Ponadto pewnym typom anomalii narządów płciowych towarzyszą odpowiednie anomalie układu moczowego. Tak więc przy podwojeniu macicy i pochwy z częściową aplazją jednej z pochwy obserwuje się aplazja nerki po stronie okaleczenia narządów płciowych u wszystkich pacjentów.

W przypadku braku warunków do rozwoju przewodów Mullerian, kompletne formy macicy i aplazji pochwy. Wypadanie lub opóźniony postęp układu moczowo-płciowego do zatoki moczowo-płciowej powoduje aplazję pochwy z funkcjonującą macicą. Długość aplazji zależy od ciężkości opóźnienia wzrostu kanałów. Zgodnie z literaturą całkowita aplazja pochwy w obecności macicy prawie zawsze łączy się z aplazją szyi i kanału szyjki macicy. Czasami pacjenci mają dwie prymitywne macicy.

Wpływ czynników zakłócających resorpcję ścian kanałów Mullera prowadzi do powstania różnych wariantów podwojenia macicy i pochwy.