Choroba niedokrwienna jelit: przyczyny i patogeneza

Głównymi przyczynami choroby niedokrwiennej jelit są:

• Miażdżyca, zlokalizowana w jamie ustnej odpowiednich tętnic (najczęstsza przyczyna);
• układowe zapalenie naczyń (niespecyficzna aortoarteriog, zatarcie zapalenia skrzepliny w Burger, guzkowe zapalenie tętnic, itp.);
• układowe choroby tkanki łącznej;
• dysplazja mięśniowo-mięśniowa;
• nieprawidłowości w rozwoju naczyń (hipoplazja);
• sprężanie naczyń z zewnątrz (pęcznienie, proces klejenia, powiększone węzły chłonne);
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• sepsa;
• dziedziczna niedokrwistość hemolityczna (mikrosferyczna);
• policytemia itp.

Naruszenie dopływu krwi do różnych części jelita prowadzi do wyraźnych zmian dystroficznych, niedokrwiennych (o różnym stopniu nasilenia) w ścianie jelit i (jako najwyższy stopień niedokrwienia) martwicy jelita.

Klasyfikacja choroby niedokrwiennej jelit

Boleu i in. (1978) sugerują następującą klasyfikację zaburzeń krążenia krezkowego:

1. Ostre niedokrwienie krezki.
   1. Nieklonowe niedokrwienie krezki.
   2. Zatorowość górnej tętnicy krezkowej.
   3. Zakrzepica górnej tętnicy krezkowej.
   4. Lokalne niedokrwienie odcinka.
2. Przewlekłe niedokrwienie krezki ("dławica brzuszna")
3. Niedokrwienie okrężnicy:
   1. odwracalna kolopatia niedokrwienna;
   2. przejściowe wrzodziejące niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
   3. przewlekłe wrzodziejące niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
   4. zwężenie jelita grubego;
   5. zgorzel jelita grubego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]