Choroba kamieni żółciowych: objawy

Choroba kamieni żółciowych w przebiegu klinicznym:

• forma utajona (łamanie kamienia);
• pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• żółć;
• przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Głównym objawem kamicy żółciowej jest kolka żółciowa (zwykle z powodu przejściowej niedrożności przez kamień przewodu pęcherza moczowego). Charakteryzuje się ostrego bólu trzewnego, zlokalizowane w nadbrzuszu lub prawej podrobernoy mniej bólu występują tylko w lewej części obszaru podrobernoy odprowadzeniach lub w dolnej części brzucha, utrudniając diagnozę.

U 50% pacjentów ból promieniuje do pleców i prawego łopatki, okolicy międzyłopatkowej, prawego ramienia, rzadko - do lewej połowy tułowia.

Czas trwania kolki żółciowej wynosi od 15 minut do 5-6 godzin. Ból dłuższy niż 5-6 godzin powinien ostrzec lekarza w odniesieniu do powikłań, w szczególności ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zespołem bólowym towarzyszy zwiększone pocenie się, grymas bólu na twarzy i wymuszona pozycja - z boku z nogami zaciśniętymi na brzuchu. Czasami występują nudności i wymioty.

Występowanie bólu może być poprzedzone spożywaniem tłustych, pikantnych, pikantnych potraw, alkoholu, aktywności fizycznej, emocjonalnego stresu.

Ból wiąże się z przerostem ściany pęcherzyka żółciowego z powodu wzrostu ciśnienia śródpęcherzowego i skurczowego kurczenia się zwieracza Oddiego lub przewodu pęcherzykowego. Gdy zholchnoy kolka możliwe podwyższenie temperatury ciała, ale ciągłą i znaczną gorączka (powyżej 38 ° C) w połączeniu z objawów zatrucia (zespół asthenovegetative, suche i powlekane języka) zwykle wskazują łączenia ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Wykrywanie żółtaczki jest zwykle uważane za oznakę niedrożności dróg żółciowych.

Podczas zbierania wywiadu, należy dokładnie zapytać pacjenta o epizody bólu brzucha w przeszłości, ponieważ wraz z postępem kamicy żółciowej epizody kamieni żółciowych powracają, stają się przewlekłe, nasila się ból.

Możliwe i niespecyficzne objawy, takie jak uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, wzdęcia, objawy dyspeptyczne.

Badanie fizyczne

Identyfikacja możliwą ochronę mięśnia objaw zwiększona ból palpację w odpowiednim podżebrza pokolachivanii krawędzi i prawej dłoni łuku żebrowego, jak również objawów Murphy (mimowolne wstrzymanie oddechu na celu dostosowanie do inhalacji w palpacyjnym pęcherzyka z powodu zwiększonej śmiertelności). Przystąpienie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się określonych objawów zapalnych z pęcherzyka żółciowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]