Oparzenia chemiczne wapnem palonym: co robić?

Wapno jest dobrze znanym materiałem, z którym często spotykamy się w życiu codziennym podczas prac remontowo-budowlanych i ogrodniczych. Stosuje się głównie tak zwane „puszek” lub wapno gaszone (hydratyzowane), wodorotlenek wapnia jest białą substancją proszkową, która jest słabo rozpuszczalna w wodzie. Materiał ten jest bezpieczniejszy, można kupić go gotowego w sklepie, ale można go również zrobić samemu z wapna palonego, które również jest łatwo dostępne. Oparzenia wapnem są zwykle spowodowane zaniedbaniem środków ostrożności podczas procesu gaszenia.

Wapno palone, czyli tlenek wapnia, jest silnie toksyczną substancją żrącą. Wapno gaszone jest silną zasadą i reaguje chemicznie z innymi substancjami, takimi jak alkalia, ale gdy dostanie się do niego woda, gwałtowna reakcja egzotermiczna nie zachodzi już.

Pył wapienny osadzając się na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych lub oczach, podrażnia ją, powodując przypalenie tkanki i powstawanie powierzchownych owrzodzeń.

Szczególnie niebezpieczny jest proces gaszenia wapna, czyli rozcieńczania go wodą. Temu oddziaływaniu towarzyszy wydzielanie się dużej ilości energii cieplnej, czyli gorącej pary, której strefa oddziaływania jest narażona na oparzenia odsłoniętych części ciała.

[ 1 ]

Epidemiologia

Statystyki WHO pokazują, że każdego roku około 0,3-0,4% populacji świata szuka pomocy medycznej w związku z oparzeniami spowodowanymi przez różne czynniki. Oparzenia powodują długotrwałą hospitalizację, niepełnosprawność i poważne defekty kosmetyczne. Ciężkie obrażenia mogą prowadzić do śmierci ofiary. Około 2/3 oparzeń ma miejsce w domu, a prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest wyższe w rodzinach o niskich dochodach.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny oparzenie wapnem

Wapno palone nazywane jest również „wapnem palonym”. Sama nazwa wskazuje, że po rozcieńczeniu „gotuje się” mocno, uwalniając żrące gorące opary. Kiedy woda dostanie się do wapna palonego, natychmiast rozpoczyna się reakcja egzotermiczna, gorące rozpryski lecą we wszystkich kierunkach, a żrąca para zaczyna się unosić.

Przebywanie w pobliżu pojemnika może spowodować oparzenia skóry, błon śluzowych oczu i górnych dróg oddechowych w przypadku ich zachlapania lub kontaktu z gorącą parą.

Kontakt z suchą masą może również spowodować oparzenie chemiczne wapnem. Jest to substancja żrąca o odczynie zasadowym. Absorbuje wilgoć ze skóry i ją odtłuszcza, skutkiem kontaktu może być pojawienie się pęknięć i owrzodzeń na skórze, błonach śluzowych, na których osadzają się drobne cząsteczki sproszkowanego wapna podczas wdychania suchej zawiesiny w powietrzu.

W kontakcie z wodą do działania chemicznego dodaje się działanie termiczne – połączony efekt prowadzi do uszkodzenia głębokich warstw tkanek.

Czynniki ryzyka ostrych oparzeń wapnem obejmują nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z wapnem. Długotrwały kontakt przemysłowy z wapnem budowlanym prowadzi do zmian zanikowych błon śluzowych dróg oddechowych i innych powikłań spowodowanych przewlekłymi mikrooparzeniami spowodowanymi wdychaniem drobnych cząstek substancji żrącej.

Patogeneza

Patogeneza oparzeń wapnem jest związana zarówno z chemicznym działaniem substancji alkalicznej na tkanki, jak i efektem termicznym, ponieważ jest gorąco. Nawet w przypadku oparzeń oparami podczas gaszenia wapna, para zawiera mikrocząsteczki substancji alkalicznej. Sama para zwykle wpływa na duże powierzchnie, często drogi oddechowe, jednak takie zmiany są płytkie. Skóra człowieka może wytrzymać temperatury do 41℃, podgrzewanie do wyższych temperatur powoduje uszkodzenie komórek nabłonkowych. Para wodna uwalniana podczas reakcji ma temperaturę około 100℃, wrząca substancja 512℃.

Głębokość uszkodzeń termicznych jest determinowana nie tylko przez poziom hipertermii, ale także przez czas jej uderzenia i zależy od indywidualnych właściwości skóry ofiary, takich jak jej pojemność cieplna i przewodnictwo cieplne. Im dłuższy czas nagrzewania, tym głębsze uszkodzenie tkanki. Stopień przegrzania tkanki jest również wprost proporcjonalny do szybkości obumierania komórek. Jednak krótkotrwałe uderzenie, na przykład jeśli szybko odsuniesz rękę, odrzucisz, nawet przy bardzo wysokiej temperaturze pary, może nie doprowadzić do rozwoju oparzeń.

Oparzenie wapnem może być spowodowane nie tylko narażeniem na działanie pary wodnej, ale także dostaniem się gorących kawałków lub ciasta wapiennego na skórę. Dostanie się gorącego kawałka alkali gwarantuje dość głębokie miejscowe uszkodzenie tkanek, ponieważ przy oparzeniu chemicznym substancją alkaliczną nie tworzy się strup białkowy (jak przy oparzeniu kwasem) i nic nie stoi na przeszkodzie, aby wniknął głęboko.

Stopień uszkodzeń spowodowanych oparzeniem wapnem zależy od wielu czynników – czasu narażenia, sposobu przekazywania ciepła, właściwości skóry ofiary oraz jakości jej ubrania.

[ 5 ]

Objawy oparzenie wapnem

Objawy kliniczne poparzenia mogą w pewnym stopniu wskazywać na ciężkość urazu. Chociaż pierwsze objawy mogą się zmieniać w miarę rozwoju choroby. Oparzenie chemiczne wapnem może prowadzić do zniszczenia głębokich warstw skóry i błon śluzowych, które będzie kontynuowane nawet po natychmiastowym zaprzestaniu kontaktu, ponieważ substancja chemiczna została już wchłonięta przez tkanki poparzonego obszaru ciała. Dlatego pierwsze objawy nie zawsze wskazują na prawdziwą głębokość uszkodzenia przez substancję chemiczną. Płyny alkaliczne, takie jak roztwór wapienia do bielenia drzew, mają zdolność głębokiego wnikania w tkanki, ponieważ alkalia, w przeciwieństwie do kwasu, nie powodują koagulacji białek jako bariery dla dalszej penetracji w głębokie warstwy skóry.

Jeśli jednak po zaprzestaniu bezpośredniego kontaktu z wapnem skóra pozostaje jedynie opuchnięta i zaczerwieniona, to objaw ten wskazuje na najłagodniejszy, pierwszy stopień uszkodzenia.

Jeśli na skórze widoczne są pęcherze wypełnione przezroczystym lub krwistym płynem (pęcherzyki), jest to oznaką oparzenia co najmniej drugiego stopnia. Później małe pęcherze mogą zlewać się w duże (pęcherze), których średnica wynosi ponad 1,5 cm. Czasami takie pęcherze pojawiają się natychmiast. Odpowiadają one trzeciemu stopniowi obrażeń. Pod pękniętymi pęcherzami, po złuszczeniu się powłoki skórnej, pozostają nadżerki. Po oparzeniu mogą pojawić się ogniska martwicy typu rozpływnego, gdy powierzchnia poparzona długo się nie goi. Strup w miejscu oparzenia chemicznego substancją alkaliczną nie wygląda jak skorupa, ale biaława, luźna i sącząca się mokra martwica bez wyraźnych krawędzi. Takie rany szybko ulegają zakażeniu, sączy się z nich ropny wysięk i wydziela nieprzyjemny zapach. W przeciwieństwie do martwicy suchej ma tendencję do rozprzestrzeniania się na zdrowe tkanki.

Jeśli przeważają uszkodzenia termiczne, może utworzyć się brązowa skorupa martwych komórek skóry, która po usunięciu pozostawia owrzodzenia o różnej głębokości. Oparzenie trzeciego stopnia obejmuje wszystkie warstwy naskórka aż do tłuszczu podskórnego, ale jeśli rany nie ulegną zakażeniu, powierzchnia skóry może nadal sama się zregenerować. Obrzęk w miejscu oparzenia jest uważany za korzystny znak, wskazujący na możliwość samoistnego gojenia, z późniejszym utworzeniem delikatnych małych blizn (stopień IIIa).

Gdy zaangażowane są powierzchniowe warstwy tkanki podskórnej, widoczna powierzchnia w miejscu uszkodzenia jest jasnoszara, mało wrażliwa na bodźce bólowe, plamista - blade obszary sąsiadują z ciemnymi, a nawet całkowicie czarnymi, zwęglonymi. Po wyleczeniu na skórze pozostają szorstkie blizny (stopień IIIb).

Czwarty, najcięższy stopień oparzenia diagnozuje się, gdy wszystkie podskórne tkanki miękkie, w tym tkanka mięśniowa, są zniszczone, a kości zwęglone. Tkanki czernieją i stają się kruche, a samoleczenie przy tym stopniu urazu, nawet z bliznami, jest niemożliwe. Wymagane są operacje przeszczepu skóry.

Oparzenie oka wapnem (wapnem palonym, CaO) lub węglikiem wapnia (jego pochodną, CaC2) towarzyszy reakcja egzotermiczna podczas interakcji z wodą, która jest również obecna w płynie łzowym. Dlatego w oku odczuwa się silne pieczenie i ostry ból. Występuje miejscowa hipertermia. Oko robi się czerwone, zaczyna puchnąć, z niego płyną łzy, na skórze powiek i błonie śluzowej mogą pojawić się pęcherzyki. Jest to łączone oparzenie chemiczno-termiczne. Jednak wapno palone, a także węglik wapnia, to duże kawałki lub grudki, które dość trudno przedostać się do oka.

Znacznie częściej zdarza się, że wapno gaszone dostanie się do oka. W postaci suchej - podczas czyszczenia sufitu lub ścian ze starej wapienia, nieostrożnego wylewania wapna gaszonego, w postaci płynnej - podczas rozpylania już schłodzonego roztworu wapiennego na działce ogrodowej, nanoszenia go na ściany lub sufit. Wapno gaszone jest substancją żrącą, ale nie wchodzi już w reakcję egzotermiczną z wodą, dlatego oparzenie błony śluzowej oka będzie miało charakter wyłącznie chemiczny.

Podczas gaszenia gorąca kropla może dostać się do oka lub na nieosłoniętą powierzchnię ciała i spowodować oparzenie wapnem skóry rąk. Zdarzyło się, że gorący roztwór został wylany na stopę. Podczas gaszenia temperatura roztworu osiąga 512℃, więc oparzenie wapnem może być bardzo silne i głębokie. Kontakt z gorącym i żrącym środkiem chemicznym zwykle powoduje obumieranie komórek w kilku warstwach skóry, objawy często odpowiadają oparzeniom trzeciego stopnia, jednak ich powierzchnia ogranicza się do obszaru bezpośredniego kontaktu.

Oparzenie spowodowane oparami powstającymi podczas gaszenia wapna jest z reguły powierzchowne, pierwszego lub drugiego stopnia, ale obszar uszkodzeń jest często bardziej rozległy.

Objaw taki jak wapno skorodowało twoje ręce wskazuje, że dana osoba zaniedbuje podstawowe środki ostrożności. Możesz łatwo dotknąć proszku wapiennego, a nawet wziąć garść w dłonie. Niegaszone wapno będzie wydawać się letnie w dotyku. Możesz wybielić drzewa na wsi roztworem wapna lub spryskać rośliny mieszanką Bordeaux bez rękawiczek i powtarzać to wielokrotnie. W końcu substancja żrąca da o sobie znać. Wapno może odtłuścić i wysuszyć skórę twoich rąk, pojawią się na niej pęknięcia i nadżerki. U osób z suchą skórą - wcześniej, z szorstką i gęstą - później.

[ 6 ]

Komplikacje i konsekwencje

Defekty kosmetyczne w postaci blizn i śladów mogą przypominać o traumie, której doznałeś w ciągu swojego życia. Ale oparzenie to nie tylko uszkodzenie warstw skóry w określonej okolicy ciała, ale także, w zależności od ciężkości zmiany i stanu zdrowia ofiary, powoduje reakcję ogólnoustrojową na uraz. W oparzeniach powierzchownych obejmujących ponad jedną trzecią powierzchni ciała, uszkodzeniu głębokich warstw w przypadku oparzeń trzeciego i czwartego stopnia oraz u osób z przewlekłymi chorobami ogólnoustrojowymi może rozwinąć się choroba oparzeniowa. Rozwija się ona w kilku etapach, z których każdy (oprócz etapu rekonwalescencji) może zakończyć się śmiercią. W korzystniejszym scenariuszu rekonwalescencja jest opóźniona na długi okres, nawet do kilku miesięcy. Pierwszym etapem jest wstrząs oparzeniowy, spowodowany silnym zespołem bólowym i wymuszonym redystrybucją krążenia krwi w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych, po którym następuje ostra toksemia w wyniku przedostania się produktów rozpadu uszkodzonych tkanek do krwiobiegu, a następnie septotoksemia - wynik powikłań infekcyjnych (tego etapu można uniknąć). Ostatnim etapem, jeśli rozwój zdarzeń jest korzystny, jest oczyszczenie, ziarninowanie i/lub epitelializacja ran. Chorobie oparzeniowej często towarzyszą wczesne i późne powikłania - rozwój ropni, zapalenie węzłów chłonnych, gangrena.

U pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek oraz ciężkimi oparzeniami, gdy takie stany rozwijają się w odpowiedzi na uszkodzenie, może rozpocząć się zespół zatrucia endogennego. Dzieje się tak, ponieważ przeciążone narządy wydalnicze nie radzą sobie z wykorzystaniem i eliminacją produktów rozpadu. Gromadzą się one i zatruwają organizm. Najpoważniejszym powikłaniem poparzenia jest sepsa.

Oparzenia oka trzeciego i czwartego stopnia mogą być powikłane chorobami zapalnymi, zaćmą, jaskrą wtórną, perforacją rogówki i innymi uszkodzeniami struktur oka.

Ponadto oszpecony wygląd i ciężki przebieg choroby bardzo często prowadzą do rozwoju zespołu stresu pourazowego lub depresji. Wielu pacjentów wymaga pomocy wykwalifikowanego psychoterapeuty.

[ 7 ]

Diagnostyka oparzenie wapnem

Podczas wstępnego badania lekarz ocenia przede wszystkim ciężkość oparzenia i stan somatyczny poszkodowanego, a także prawdopodobieństwo wystąpienia choroby oparzeniowej.

Głębokość penetracji substancji chemicznej i obszar dotkniętej powierzchni ocenia się na podstawie objawów klinicznych wymienionych powyżej. Istnieją schematy i reguły, które pozwalają na przybliżone oszacowanie procentowego udziału dotkniętego obszaru. Na przykład „zasada dłoni”. Mierzy ona dotkniętą powierzchnię, obliczając obszar na podstawie założenia, że powierzchnia dłoni stanowi około 1-1,5% całej powierzchni skóry.

Kliniki często mają przezroczyste urządzenia pomiarowe z nadrukowaną na nich siatką pomiarową. Są one umieszczane na spalonej powierzchni.

Aby ocenić stan somatyczny pacjenta, mogą zostać zlecone badania i w razie potrzeby można zastosować różnorodną diagnostykę instrumentalną.

Ponieważ czynnik powodujący oparzenie w naszym przypadku jest znany, diagnostyka różnicowa skupia się na określeniu stopnia szkodliwości dla organizmu i prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań.

Leczenie oparzenie wapnem

Rokowanie co do dalszego rozwoju oparzeń i powrotu do zdrowia zależy w 90% od tego, jak szybko i prawidłowo udzielono pierwszej pomocy przy oparzeniach wapnem. Przede wszystkim należy przerwać kontakt z czynnikiem uszkadzającym, usunąć z miejsca oparzenia wszelkie ciała obce, które nie są „przypieczone” do skóry i można je łatwo usunąć, a także schłodzić dotknięte części ciała, zapewniając dostęp tlenu.

Biorąc pod uwagę, że wapno może być gaszone i niegaszone, gorące i zimne, suchy proszek i zaprawa wapienna, ponadto można się poparzyć gorącą parą podczas gaszenia wapna, a różne części ciała mogą ucierpieć, rozważmy możliwe przypadki po kolei. Jednocześnie z udzieleniem pierwszej pomocy należy wezwać lekarza, im szybciej zbada on pacjenta, tym lepiej.

Suche wapno gaszone i zimna zaprawa wapienna nie reagują z wodą. Można je zmyć czystą bieżącą wodą, a następnie nałożyć jałową gazę. Wapno nie może być gaszone, więc jeśli istnieje możliwość strząsnięcia go lub usunięcia widocznych grudek suchą serwetką przed myciem, należy to zrobić. Nie zaleca się również stosowania roztworów neutralizujących, ponieważ reakcja neutralizacji na poparzonej skórze i błonach śluzowych może dać nieprzewidywalny efekt ze względu na zanieczyszczenia zawarte w wapnie, a jest ich kilka. Są to tlenki magnezu i inne związki chemiczne.

W przypadku oparzeń chemicznych nie zaleca się samodzielnego leczenia ran środkami farmakologicznymi, gdyż może to dodatkowo pogorszyć stan rany na skutek reakcji chemicznej.

Oparzenie spowodowane parą podczas gaszenia wapna, czyli oparzenie termiczne, należy usunąć ofiarę z obszaru działania pary i schłodzić oparzone miejsce obfitym strumieniem czystej, chłodnej wody (jeśli skóra jest nienaruszona). Można przyłożyć jałową serwetkę do oparzenia i położyć na nią lód, ale należy pamiętać, że można chłodzić oparzoną powierzchnię tylko przez 20 minut; jeśli powierzchnia rany jest nadal gorąca, procedurę chłodzenia można powtórzyć po 10-15 minutach. Oparzenie parą często obejmuje dużą powierzchnię, ale zwykle nie wpływa na głębokie warstwy skóry.

Jednak podczas gaszenia wapna gorąca para może rozpryskiwać się na twarz, powodując poparzenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych i oczu. Ofiarę usuwa się z obszaru działania pary, zapewniając dostęp do świeżego powietrza. Do oczu można przykładać lód lub zimne kompresy, jeśli to możliwe, łagodzić ból i natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. W przypadku poważnych oparzeń dróg oddechowych ofiara może szybko umrzeć z powodu zrostu tchawicy i oskrzeli, ich niedrożności i rozwoju niewydolności oddechowej.

Chemiczne oparzenie oka. Nie ma alternatywy dla wody, zwłaszcza że zwykle do oka dostają się jedna lub dwie krople lub drobinki brudu, a nie kilogram. Nawet jeśli do oka dostanie się wapno palone lub węglik wapnia, natychmiast zareagują z wodą w płynie łzowym. Dlatego jedynym rozsądnym rozwiązaniem jest jak najszybsze przemycie ich bieżącą wodą. Jeśli istnieje możliwość odwrócenia powieki pacjenta i usunięcia resztek substancji wacikiem lub ciasno owinięcia kawałka waty wokół zapałki, to nie jest to złe, ale jeśli nikt nie wie, jak to zrobić, to lepiej po prostu jak najszybciej przepłukać.

Przepłucz chore oko pod zimną wodą, ale nie pozwól, aby woda leciała pod ciśnieniem (w terenie możesz wlać wodę z plastikowej butelki, strzykawki, strzykawki lub szklanki). Skieruj strumień wody do kanału łzowego, odwracając głowę poszkodowanego na bok i lekko w dół, upewniając się, że woda do płukania nie dostanie się do zdrowego oka. Dobrze umyte oko przykryj kawałkiem gazy, ostudź je (jeśli jest coś do chłodzenia) i czekaj na lekarza. Jeśli szybka pomoc specjalisty jest odroczona i masz pod ręką antyseptyczne krople do oczu (sulfacyl sodu, lewomycetyna), możesz je zakraplać, aby zapobiec zakażeniu i podać nienarkotyczny środek przeciwbólowy.

Co należy zrobić w przypadku oparzeń wapnem palonym (węglikiem wapnia)? Przede wszystkim ostrożnie usuń go kawałkiem suchej, czystej, naturalnej tkaniny. Dotyczy to również rozprysków lub kawałków gorącej mieszanki podczas gaszenia. W tym przypadku nadal stanowi zagrożenie, ponieważ najprawdopodobniej nie zostanie całkowicie ugaszony. Po oczyszczeniu możesz przemyć poparzone miejsca chłodną bieżącą wodą, zastosować zimne kompresy lub lód na serwetce, aż temperatura uszkodzonego obszaru ciała spadnie. Jeśli gorący kawałek wapna dostanie się na twoje ubranie i przyklei się do skóry, nie odrywaj tkaniny. Usuń wapno z ubrania, ale nie dotykaj poparzonych fragmentów, pozostawiając tę procedurę lekarzom. Samodzielne usuwanie może doprowadzić do krwawienia i zakażenia rany.

W żadnym wypadku nie należy zmywać wapna olejem (jak zalecają niektóre źródła, aby uniknąć reakcji egzotermicznej z wodą). To najczęstszy błąd. Oleju i innych substancji zawierających tłuszcz nigdy nie stosuje się na świeżo poparzoną powierzchnię. Są one dobre później w okresie regeneracji jako środek zmiękczający i odżywczy. A na gorącej poparzonej powierzchni tłuszcz tworzy cienką warstwę, która nie przepuszcza powietrza, utrudnia wymianę ciepła i przyczynia się do uszkodzenia głębszych warstw skóry i rozwoju infekcji, a ta warstwa dodatkowo skomplikuje późniejszą opiekę medyczną i pogorszy ból ofiary, ponieważ warstwa będzie musiała zostać usunięta.

Lekami, które można stosować na oparzenia wapnem przed przybyciem lekarza, są środki przeciwbólowe. Zazwyczaj stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne Ketanov, Ibuprofen, Ketoprofen.

W przyszłości strategię leczenia i leki przepisze lekarz. Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia dotyczące małej powierzchni leczy się zewnętrznym stosowaniem różnych opatrunków maściowych, które mają działanie chłodzące, znieczulające, gojące i zapobiegają wtórnym zakażeniom. Leczenie konserwatywne jest również możliwe w przypadku oparzeń IIIA stopnia bez wtórnego zakażenia.

Bandaże żelowe Burnaid Pechaevskie są środkiem pierwszej pomocy przeciwoparzeniowej. Można je stosować natychmiast po usunięciu substancji chemicznej, przy oparzeniach termicznych i łączonych o dowolnym nasileniu i na dowolnej powierzchni ciała. Są jałowe i zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się szkodliwego działania dzięki zdolności do chłodzenia poparzonych tkanek, nawilżania i znieczulania, ochrony przed wtórnym zakażeniem. Nie utrudniają przepływu powietrza, nie przyklejają się i można je łatwo usunąć w razie potrzeby. Można je stosować nawet w przypadku braku czystej wody. Opcjonalnie dostępny jest również bandaż maskowy do stosowania w przypadku oparzeń twarzy.

W początkowym okresie po oczyszczeniu i schłodzeniu rany oparzenia można leczyć za pomocą Solcoseryl, żeli Actovegin, antyseptyków na bazie wody, Fastin, maści Methyluracil i balsamu Rescuer. Jednak najbardziej odpowiednimi formami dawkowania do leczenia oparzeń są spraye. Wykluczają one bezpośredni kontakt ze skórą, co zmniejsza efekt bólowy podczas leczenia i zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.

Aby przyspieszyć proces gojenia, zaleca się stosowanie Panthenol Spray. Jego aktywnym składnikiem jest prowitamina B5 lub dekspantenol, który dobrze wchłania się z powierzchni skóry i bierze udział w procesach metabolicznych sprzyjających ziarninowaniu uszkodzonych tkanek. Poparzona skóra ma zwiększone zapotrzebowanie na tę substancję, która aktywuje jej procesy naprawcze. Preparat rozpyla się, po wstrząśnięciu, na dotknięty obszar skóry od jednego do trzech lub czterech razy w razie potrzeby. Można go stosować na skórę twarzy, jednak najpierw rozpyl go na dłoni, a następnie nałóż na twarz, omijając oczy, nos i usta. Reakcje alergiczne na stosowanie tego produktu są niezwykle rzadkie, przedawkowanie i toksyczne skutki przy miejscowym stosowaniu są mało prawdopodobne.

Aby przyspieszyć regenerację i poprawić odżywienie skóry, maści i kremy zawierające składniki tłuszczowe można stosować nie wcześniej niż drugiego lub trzeciego dnia.

Oparzenia substancjami alkalicznymi często powodują martwicę mokrą i zakażenie bakteryjne. W takim przypadku można przepisać Olazol w sprayu, złożony preparat do stosowania zewnętrznego, ze składnikami o działaniu przeciwbólowym (benzokaina), przeciwbakteryjnym (chloramfenikol), antyseptycznym (kwas borowy) i regenerującym (olej rokitnikowy). Regularne stosowanie na obszary skóry uszkodzone oparzeniem zmniejsza ich ból, wysusza, dezynfekuje i przyspiesza nabłonkowanie tkanek. Powierzchnię rany oczyszcza się z cząstek martwiczych i leczy pianką z odległości 3-5 cm od jednego do czterech razy dziennie. Nie zaleca się kobietom w ciąży i dzieciom, pacjentom z niewydolnością nerek, a także osobom uczulonym na składniki leku.

Poparzona powierzchnia musi mieć swobodny dostęp powietrza, dlatego lepiej jest obejść się bez bandażu, jeśli to możliwe. Bandaż nakłada się tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko otarcia rany ubraniem lub zanieczyszczenia. Bandaż powinien być również lekki, gazowy, a nie szczelny.

W przypadku oparzeń oczu w szpitalu, w pierwszych godzinach przeprowadza się płukanie strumieniem wody jamy spojówkowej, dróg łzowych, w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia ryzyka tworzenia się zrostów, wkrapla się krople o działaniu cytoplegicznym (Atropina, Skopolamina). Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu, stosuje się krople z antybiotykami - lewomycetyna, maść do oczu z tetracykliną, przepisywane są sztuczne łzy w celu nawilżenia, regenerujące żele do oczu z dekspantenolem, żel Solcoseryl i inne leki umieszczane za powieką w celu aktywacji odbudowy rogówki.

W przypadku ciężkich oparzeń leczenie jest objawowe – podtrzymywanie podstawowych funkcji życiowych, terapia ogólnoustrojowa lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwzapalnymi, leczenie operacyjne.

Zdecydowanie zaleca się włączenie do diety produktów zawierających witaminy A, B, C i E, które wspomagają gojenie się oparzeń niezależnie od ich stopnia zaawansowania.

Leczenie w domu

Leczenie ludowe oparzeń chemicznych i łączonych możliwe jest jedynie w przypadku lekkich obrażeń pierwszego i drugiego stopnia, a jeśli na skórze pojawią się pęcherze, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Są to głównie zabiegi miejscowe, polegające na stosowaniu balsamów i różnych mieszanek. Bezpośrednio po udzieleniu pierwszej pomocy (oczyszczeniu rany i schłodzeniu) na miejsce oparzenia można nałożyć cienkie plasterki surowych obranych ziemniaków, które mogą naprawdę zapobiec powstawaniu dalszych pęcherzy i zmniejszyć efekt bólu.

Przyłożenie czystego, rozdrobnionego liścia kapusty pomoże schłodzić ranę oraz złagodzić ból i stan zapalny.

Świeże liście babki lancetowatej można znaleźć w każdej daczy. Po umyciu oparzenia można nałożyć na nie czyste liście tej rośliny.

W pierwszych dniach możesz robić kompresy ze skrobi ziemniaczanej na oparzonej powierzchni, smarować sokiem z aloesu lub płynnym miodem. W żadnym wypadku nie należy stosować olejków we wczesnym okresie pooparzeniowym, ale trzeciego lub czwartego dnia możesz smarować oparzenie olejem rokitnikowym. Przyspieszy to regenerację komórek skóry.

Leczenie ziołami – balsamy z naparów z rumianku, nagietka, szyszek chmielowych, mięty, sznurka, krwawnika, kory dębu. Ranę można leczyć naparami z ziół leczniczych już pierwszego dnia, po oczyszczeniu i schłodzeniu. Będą miały działanie antyseptyczne i przeciwzapalne, pomogą uniknąć infekcji i szybko odnowić powierzchnię skóry.

Homeopatia

Jeśli masz pod ręką homeopatyczny środek, gdy doznasz oparzenia, to po umyciu i ochłodzeniu uszkodzonej powierzchni, jako środek pierwszej pomocy, możesz przyjąć trzy ziarna jednego z następujących preparatów: Arnica, Aconite lub Cantharis. Rozcieńczenie 30 stosuje się przy oparzeniach o dowolnej lokalizacji i złożoności.

Dalsze leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

[ 8 ]

Leczenie chirurgiczne

Zabiegi chirurgiczne w przypadku oparzeń są wykonywane w celu oczyszczenia ran oparzeniowych z obszarów martwiczych, aby zmniejszyć zatrucie. Takie operacje są wykonywane w pierwszych dniach bezpośrednio po wybudzeniu pacjenta ze wstrząsu.

W przypadku oparzeń trzeciego (B)–czwartego stopnia niemal zawsze konieczna jest autodermoplastyka – przeszczepienie fragmentów własnej skóry pacjenta do miejsca oparzenia, co wykonuje się bezpośrednio po nekrektomii. Takie radykalne taktyki pozwalają pacjentom z poważnymi oparzeniami uniknąć rozwoju stadiów choroby oparzeniowej po wstrząsie.

W przypadku oparzeń zakażonych stosuje się miejscowe zabiegi chirurgiczne – otwieranie i oczyszczanie ropowicy i ropni.

Nowe słowo w chirurgicznym leczeniu oparzeń – technologie komórkowe. Zamiast autotransplantacji w przypadku rozległych oparzeń stosuje się allofibroblasty sztucznie hodowane w warunkach laboratoryjnych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zapobieganie

Pracując z wapnem, należy zachować pewne środki ostrożności, zwłaszcza jeśli gasi się je w domu.

Procedurę gaszenia należy przeprowadzać na zewnątrz lub w dobrze wentylowanym, otwartym pomieszczeniu.

Przy gaszeniu dużych ilości wapna należy odpowiednio się ubrać: w gruby kombinezon ochronny, buty, długie gumowe rękawice. Na ciele nie powinno być żadnych otwartych przestrzeni. Oczy należy chronić szczelnymi okularami, narządy oddechowe - respiratorem.

W rzeczywistości niewielka ilość wapna jest często rozcieńczana na potrzeby domowe, a nikt nie ubiera się jak astronauta. Ale mimo to nie należy zapominać o długich rękawiczkach i okularach, a także luźnych ubraniach z grubej tkaniny. Podczas dodawania wody do kadzi, mieszania roztworu, nie wolno pochylać się nad pojemnikiem, aby nie poparzyć dróg oddechowych i twarzy gorącą parą.

Podczas pracy z gotową, schłodzoną zaprawą wapienną należy założyć przynajmniej grube rękawice, nie machać pędzlem i nie rozchlapywać zaprawy. Okulary przydadzą się również podczas prac czyszczących i malarskich.

Jeśli nadal nie chroniłeś oczu, to pod żadnym pozorem nie pocieraj ich (to reakcja mimowolna). Powinieneś natychmiast je oczyścić i opłukać i koniecznie skonsultować się z okulistą, nawet jeśli uraz oka wydaje ci się nieistotny.

[ 13 ]

Prognoza

Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia oraz IIIA bez powikłań goją się zazwyczaj samoistnie, bez pozostawienia śladów na skórze; w przypadku oparzeń cięższych stopni rokowanie zależy od głębokości i rozległości obrażeń, wieku i stanu somatycznego poszkodowanego.

[ 14 ], [ 15 ]