Ceftriakson w ostrym i obturacyjnym zapaleniu oskrzeli: dawkowanie, przebieg leczenia

Leczenie zapalenia oskrzeli Ceftriakson jest przeprowadzany w przypadkach udowodnionego lub podejrzewanego pochodzenia bakteryjnego procesu zapalnego w oskrzelach, wymagającego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Czy ceftriakson zapalenie oskrzeli? Jeśli przyczyna zapalenia oskrzeli nie jest wirusem i nie alergiczne zapalenie oskrzeli, to antybiotyki-cefalosporyny trzeciej generacji, takich ceftriaksonu (inne nazwy handlowe - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) najszybciej radzenia sobie z zakażeniami drobnoustrojami. Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz -.  Antybiotyki do oskrzeli

[1], [2]

Wskazania Ceftriakson w oskrzelach

Ceftriakson jest stosowany:

• w ostrym zapaleniu oskrzeli, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i zaporowym zapaleniu oskrzeli, którego przyczyną są bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne (tlenowe i beztlenowe);
• zakaźne zapalenie płuc (w tym ropień);
• ostre bakteryjne zapalenie ucha (wywołane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, itp.);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywołane przez Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae lub Haemophilus influenzae (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę);
• infekcje skóry i tkanki podskórne;
• choroby zakaźne układu moczowego i narządów miednicy (wywołanych przez bakterie Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• nieskomplikowana rzeżączka;
• pooperacyjne powikłania pyo-septyczne, w tym posocznica i septikopiria;
• borelioza kleszczowa.

Ceftriakson nie jest stosowany w przypadku chorób wywoływanych przez Enterobacter spp.

[3], [4],

Formularz zwolnienia

Ceftriakson jest dostępny tylko w postaci krystalicznego proszku (w butelkach 500 mg, 1 i 2 g) do przygotowania roztworu przeznaczonego do podawania pozajelitowego.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Ceftriakson efekt bakteriobójczy - do selektywnego wiązania transamidazami bakterii (katalizowania sieciowania tworząc ścianę komórkową peptydoglikanu polimerów) i nieodwracalnie hamowanie ich syntezy, co prowadzi do uszkodzenia błon komórkowych i niszczenie mikroorganizmów.

Ceftriakson działa przeciwko ochronnym beta-laktamazom różnych mikroorganizmów - penicylinazie i cefalosporynazie, co rozszerza spektrum działania przeciwbakteryjnego.

[9], [10],

Farmakokinetyka

Podawany domięśniowo Ceftriakson jest całkowicie adsorbowany przez tkanki i szybko wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe, 90% wiąże się z białkami; poziom biodostępności wynosi 100%.

Kiedy ceftriakson zaczyna się od zapalenia oskrzeli? Zgodnie z instrukcją, 90 minut po wstrzyknięciu IM leku osiągnięto maksymalne stężenie w osoczu krwi. W tym przypadku terapeutycznie czynne ilości ceftriaksonu pozostają w tkankach narządów i płynów ustrojowych (opłucnej, maziowej itd.) Przez co najmniej 24 godziny.

Z organizmu lek jest wydalany z moczem (55-65%) i kałem (35-45%) ze średnim okresem półtrwania wynoszącym 7-9 godzin.

Dłuższe opóźnienie ceftriaksonu występuje w organizmie osób starszych, małych dzieci i pacjentów z niewydolnością nerek.

[11], [12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

Ceftriakson stosuje się pozajelitowo, tzn. Domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu są przepisywane na zapalenie oskrzeli.

Zwykle dobowa dawka ceftriaksonu u dorosłych (i dzieci w wieku powyżej 12 lat) wynosi 1-2 g, podawana raz na dobę lub w równych dawkach dwa razy na dobę, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. Całkowita dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 g.

Ceftriakson w zapaleniu oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 12 lat jest przepisywany w dawce ustalonej na podstawie masy ciała: 25-75 mg na kilogram, podawany raz na dobę (lub dwa razy w równych ilościach). Maksymalna dopuszczalna dawka dzienna wynosi 2 g.

Ile dni należy nakłuć Ceftriakson w zapaleniu oskrzeli? Przebieg ceftriaksonu w zapaleniu oskrzeli ustalany jest indywidualnie, ale standardowy czas leczenia wynosi 7 dni.

[18], [19], [20]

Stosuj Ceftriakson w oskrzelach podczas ciąży

Chociaż ceftriakson, według oficjalnych danych, nie ma działania teratogennego na płód, nie jest przepisywany w pierwszych trzech miesiącach ciąży. W późniejszych terminach lekarz powinien ocenić stosunek ryzyka do możliwych skutków ubocznych i odpowiedniość zastosowania. Stosowanie ceftriaksonu u kobiet karmiących piersią wymaga zniesienia karmienia piersią.

Więcej informacji -  Cefalosporyny w ciąży

Przeciwwskazania

Ceftriakson jest przeciwwskazany w przypadkach nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe, zmniejszenie czynności wątroby i (lub) nerek oraz hiperbilirubinemia u noworodków.

[15],

Skutki uboczne Ceftriakson w oskrzelach

Ceftriakson ogólnie dobrze tolerowane zapalenia oskrzeli, w tym jej najczęstszych efektów ubocznych zauważyć: zmiany we krwi (eozynofilia, thrombocytoza, leukopenia), wysypki skórne i biegunkę i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Nudności, wymioty, zwiększenie stężenia bilirubiny i kreatyniny we krwi są znacznie rzadsze. Ceftriakson może również wytrącać się w żółci (zwłaszcza u dzieci), powodując pseudolithiasis przewodów żółciowych i tworzenie się zwojów w pęcherzyku żółciowym.

[16], [17],

Przedawkować

Długotrwały nadmiar ceftriaksonu może prowadzić do przyspieszonego niszczenia krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna), zmniejszenia liczby leukocytów i płytek krwi, a także agranulocytozy.

[21], [22], [23]

Interakcje z innymi lekami

Nie należy jednocześnie stosować ceftriaksonu z dożylnymi roztworami zawierającymi wapń; antybiotyki z grupy aminoglikozydów i fluorochinolonów; niesteroidowe leki przeciwzapalne; salicylany; antykoagulanty i diuretyno-sulfonamidy i pochodne kwasu etakrynowego.

[24], [25],

Warunki przechowywania

Ceftriakson należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

[26]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości leku w nieotwartych fiolkach wynosi 24 miesiące.

[27], [28], [29], [30]

Recenzje

Dane z recenzji Cochrane i recenzje rosyjskich pulmonologów i lekarzy innych specjalności świadczą o stosowaniu ceftriaksonu w szerokim zakresie chorób bakteryjnych.

Wiele z nich jest zainteresowany poziomem skuteczności leku w zapaleniu oskrzeli w porównaniu z innymi antybiotykami grupy cefalosporyn. Na przykład, co jest lepsze w przypadku zapalenia oskrzeli - Cefazoliny lub ceftriaksonu? Cefazolina jest pierwszym cefalosporyny generacji, to nie ma żadnego wpływu na Haemophilus influenzae, a to nie jest przepisywany na zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, a stosowany w leczeniu i profilaktyce zakażeń pooperacyjnych (dla interwencji na sercu, naczyniach krwionośnych, żołądka i małych narządów miednicy).

Kiedy spowodowane przez bakterie zapalenia nosogardzieli, ucha środkowego oraz wyznaczyć oddechowego właśnie ceftriakson, ponieważ ich wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej tego preparatu i jego analogów - do cefalosporyny trzeciej generacji cyprofloksacyna, cefotaksym, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon itp. - Mniej prawdopodobne, aby powodować działania niepożądane i działania szybciej.

Co jest lepszego, Ceftriakson lub Cefotaksym w zapaleniu oskrzeli? W przeglądzie nie ma klinicznie istotnych różnic między cefalosporynami trzeciej generacji, a Cefotaksym jest stosowany w tych samych zakażeniach, co ceftriakson. Jednakże, to jest znane dozowniki korzyść ceftriakson, że jego struktura zamiast cefotaksym mało odporne grupa acetylowa jest bardziej stabilne metabolicznie tiotriazindionny resztę, która zwiększa odporność na odpornych bakterii Gram-ujemnych.