Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Antygen nowotworowy CA-125 we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
CA-125 jest glikoproteiną obecną w surowiczych błonach i tkankach. U kobiet w wieku rozrodczym głównym źródłem CA-125 jest endometrium, co wiąże się z cykliczną zmianą poziomu CA-125 we krwi, w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Podczas menstruacji wzrasta stężenie CA-125 we krwi. W trakcie ciąży, CA-125 wykryto w ekstraktach z łożyska, surowica ciąży (I), określony w płynie owodniowym (16-20 tygodni). U zdrowych kobiet w CA-125 poziomu we krwi wpływa na syntezę tego markera w jamie otrzewnowej mezotelium i jamy opłucnej, osierdzia, nabłonka oskrzeli, jajowody, jajniki i mężczyzn (oprócz surowiczych jam) - w nabłonku jądrach.
Wartości referencyjne (norma) CA-125 u kobiet w surowicy do 35 IU / ml; w ciąży - do 100 IU / ml; u mężczyzn - do 10 IU / ml. Okres półtrwania wynosi 4 dni.
[Wskazania do celu testu
Oznaczenie zawartości CA-125 w surowicy:
- do rozpoznania nawrotowego raka jajnika;
- do monitorowania leczenia i kontroli raka jajnika;
- do diagnozy nowotworów otrzewnej, opłucnej;
- Aby zdiagnozować wysięk surowiczy we wnęce (zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej);
- do diagnozy endometriozy.
Z kim się skontaktować?
Przyczyny zwiększonego CA-125 we krwi
Stężenie CA-125 we krwi wzrasta wraz z różnymi chorobami nienowotworowymi z udziałem błon surowiczych w procesie - zapalenia otrzewnej, zapalenia osierdzia, zapalenia opłucnej o różnej etiologii. Bardziej znaczący wzrost poziomu CA-125 we krwi obserwuje się czasem w różnych łagodnych guzach ginekologicznych (torbiele jajników), jak również w procesach zapalnych obejmujących przydatki i łagodny przerost endometrium. Jednak w większości przypadków stężenie CA-125 w surowicy nie przekracza 100 IU / ml. Niewielki wzrost poziomu tego markera ujawnia się w pierwszym trymestrze ciąży, z różnymi chorobami autoimmunologicznymi (kolagenozami), zapaleniem wątroby, przewlekłym zapaleniem trzustki i marskością wątroby.
U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca stężenie CA-125 we krwi koreluje z poziomem peptydów natriuretycznych, więc może być stosowane jako dodatkowe kryterium oceny ciężkości niewydolności serca.
Badanie krwi CA-125 służy głównie do monitorowania surowiczego raka jajnika i diagnozowania jego nawrotu. W punkcie separacji 65 IU / mL, CA-125 ma czułość do 87%, w zależności od stadium i typu histologicznego guza. U 83% pacjentów z rakiem jajnika jego poziom wynosi średnio 124-164 jm / ml. W przypadku surowiczego raka jajnika, poziom wzrostu stężenia CA-125 w surowicy zależy od stadium nowotworu: w fazie I-II CA-125 wzrasta w około 50% przypadków, aw fazie III-IV u wszystkich pacjentów. U pacjentów z ostrymi postaciami raka jajnika stężenie CA-125 w surowicy może przekraczać wartości 10 000-20 000 IU / ml. Regresji guza ze skuteczną chemioterapią lub chemioradioterapią lub usunięciem chirurgicznym towarzyszy spadek zawartości CA-125 we krwi. Podniesienie poziomu CA-125 we krwi wiąże się z postępem procesu nowotworowego. Aby ocenić skuteczność chemioterapii konieczne jest zbadanie poziomu CA-125 we krwi przed rozpoczęciem każdego cyklu leczenia, a po jego zakończeniu z częstotliwością 1-2 miesięcy.
W przeciwieństwie do surowiczego raka jajnika, w innych histologicznych typach raka jajnika (śluzowych, endometrioidalnych i jasnokomórkowych) jego zawartość wzrasta w 25-30% przypadków. W przypadku potworniaków i zmian patologicznych jajników podwyższony poziom CA-125 we krwi odnotowuje się tylko u indywidualnych pacjentów z wodobrzuszem i przerzutami w jamie brzusznej.
CA-125 jest użytecznym markerem do oceny skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania nawrotów endometriozy, która zajmuje drugie miejsce po raku jajnika w liczbie pacjentów z wysoką zawartością CA-125. Wzrost poziomu CA-125 we krwi koreluje ze stopniem endometriozy: w stadium I-II stężenie markera zwiększa się u 25% pacjentów, a na etapie III-IV u 54%. Z reguły stężenie CA-125 w surowicy u takich pacjentów nie przekracza 65 IU / ml.
Poziom CA-125 wzrasta u 15-30% pacjentów ze złośliwymi nowotworami przewodu pokarmowego, trzustki, oskrzeli i piersi. Wartości CA-125 w surowicy tych pacjentów, przekraczające 150-200 IU / ml, wskazują na udział błon surowiczych w tym procesie.