Angiopatia siatkówki: co jest niebezpieczne i jak zapobiegać?

Angiopatia siatkówki to choroba, która objawia się zmianami w układzie naczyniowym oka, a mianowicie w jego naczyniach włosowatych i innych naczyniach. Problem ten jest spowodowany zaburzeniami w regulacji napięcia naczyń przez układ nerwowy autonomiczny. Powoduje to trudności z dopływem i odpływem krwi z narządu, co zaburza jego normalne funkcjonowanie i prowadzi do negatywnych zmian w oczach.

Powyższe problemy naczyniowe nie są niezależnymi chorobami. Łatwiej powiedzieć, że dysfunkcja ta pojawia się, gdy naczynia krwionośne całego ciała są w złym stanie. Naczynia siatkówki cierpią tak samo jak inne naczynia włosowate, żyły i tętnice, dlatego przy takim stanie układu naczyniowego zaczynają rozwijać się zmiany, na przykład w siatkówce oka. Dlatego termin „angiopatia” stosuje się wyłącznie do problemów z oczami spowodowanych zaburzeniami naczyniowymi.

Ta dysfunkcja organizmu nie zależy od wieku i płci pacjenta. Diagnozuje się ją u dzieci i dorosłych, kobiet i mężczyzn. Niemniej jednak zidentyfikowano pewien schemat: po trzydziestu latach problem ten występuje znacznie częściej niż w okresie dojrzewania lub młodości.

Osoby podejrzewające u siebie problemy ze wzrokiem są zainteresowane tym, co oznacza angiopatia siatkówki?

Podczas wizyty u okulisty można zaobserwować następujący obraz. Dno oka, które bada lekarz, nie jest prawidłowe. Lekarz zauważa zmiany naczyniowe w tej okolicy oka. W tym przypadku obserwuje się zaburzenia w światłach naczyń krwionośnych lub ich przejściach. Naczynia mogą być w różnym stanie: zwężone lub rozszerzone, kręte lub wyprostowane, pełnokrwiste lub ze słabym wypełnieniem itd. Stan układu naczyniowego w oczach zależy od przyczyny, która doprowadziła do tych zmian.

W większości przypadków choroba rozwija się w obu oczach, chociaż zdarzają się wyjątki od tej reguły.

Kod ICD-10

Globalny system opieki zdrowotnej przewiduje jedną klasyfikację chorób, która nazywa się Międzynarodową Klasyfikacją Chorób. System ten został opracowany przez Światową Organizację Zdrowia, w skrócie WHO. Po pewnym czasie system klasyfikacji jest przeglądany i dostosowywany w zależności od zmian zidentyfikowanych w globalnej praktyce medycznej.

W tej chwili aktualna jest Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, dziesiąta rewizja, zatwierdzona w 2007 r. Ma dwadzieścia jeden sekcji, które zawierają podsekcje z kodami chorób i stanów bólowych.

Według klasyfikatora ICD, angiopatia siatkówki należy do grupy chorób o nazwie „Choroby oka i jego przydatków”, nr H00 - H59 i należy do siódmej klasy od początku listy. Potrzebnej diagnozy należy szukać w podrozdziale „Choroby układu naczyniowego i siatkówki”, nr H30 - H36. Ważne jest, aby wiedzieć, że termin ten jest uogólniający i przy określaniu diagnozy nazwy chorób są używane bezpośrednio z tej sekcji klasyfikatora lub są przypisane do grupy „Inne choroby” z tej samej podsekcji.

Przyczyny angiopatii siatkówki

Przyczyny angiopatii siatkówki są dość prozaiczne, choć poważne. Należą do nich:

• Problemy kręgosłupa szyjnego związane z osteochondrozą.
• Obecność urazowych uszkodzeń oka.
• Konsekwencje zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.
• Skutki palenia tytoniu.
• Istniejące zaburzenia w regulacji napięcia ścian naczyń krwionośnych, które powstają przy udziale autonomicznego układu nerwowego.
• Niektóre choroby krwi.
• Działalność produkcyjna w przedsiębiorstwach o charakterze niebezpiecznym.
• Obecność cukrzycy.
• Osiągnięcie pewnego wieku, w którym w organizmie zaczynają zachodzić nieodwracalne zmiany.
• Historia nadciśnienia tętniczego.
• Zatrucie powoduje uszkodzenia organizmu.
• Niektóre cechy budowy ścian naczyń mają podłoże genetyczne, np. w przypadku teleangiektazji.
• Obecność układowego zapalenia naczyń, które ma charakter autoimmunologiczny.

Podsumowując powyższą listę, różne urazy, choroby naczyniowe całego organizmu, a także choroby układowe o charakterze autoimmunologicznym i metabolicznym prowadzą do problemów z naczyniami w siatkówce. Ponadto istotną rolę odgrywa zatrucie organizmu różnymi substancjami toksycznymi, metalami ciężkimi itp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy angiopatii siatkówki

Aby wykryć tę chorobę na czas, konieczne jest poznanie objawów angiopatii siatkówki. Objawy choroby obejmują:

1. Obecność upośledzenia wzroku.
2. Pojawienie się niewyraźnego widzenia, swoistej zasłony lub zamglenia przed oczami.
3. Oświadczenie o utracie wzroku.
4. Istniejące okresowe krwawienia z nosa.
5. Pojawienie się punktowych krwotoków, zlokalizowanych w gałce ocznej.
6. Dowód na stały postęp krótkowzroczności.
7. Wykrywanie dystrofii siatkówki.
8. Pojawienie się plamek lub ciemnych punktów widocznych podczas badania obiektów.
9. Pojawianie się okresowych błysków światła w oczach, objawiających się w postaci swoistych „błyskawic”.
10. Występowanie dyskomfortu i bólu oczu.

Więcej na temat rodzajów i objawów angiopatii siatkówki można przeczytać tutaj.

Jakie jest zagrożenie angiopatią siatkówki?

Przydatne jest, aby osoba, która otrzymała rozczarowującą diagnozę od okulisty, wiedziała, co jest niebezpiecznego w angiopatii siatkówki? I podjęła wzmożone działania w celu przywrócenia własnego zdrowia.

Ten stan naczyń może prowadzić (i prowadzi) do poważnych konsekwencji. Przede wszystkim zaburzone zostaje normalne funkcjonowanie oka, co jest spowodowane problemami z zapewnieniem mu prawidłowego odżywienia. Zaburzenia swobodnego przepływu krwi prowadzą do jego zastoju, a także niezdolności oczu do otrzymania wystarczającej dawki tlenu i innych składników odżywczych. Produkty rozpadu nie są również regularnie usuwane z przepływem krwi: ze względu na słabe funkcjonowanie naczyń jest to utrudnione.

Dlatego u pacjenta, u którego doszło do zmian w układzie naczyniowym oczu, mogą dodatkowo rozwinąć się następujące choroby:

• Postępująca krótkowzroczność.
• Dystrofia siatkówki.
• Pojawienie się niewyraźnego widzenia.
• Możliwość rozwoju ślepoty w jednym lub obu oczach.

Nie jest konieczne, aby te problemy wystąpiły u danej osoby. Jednak z reguły większość ludzi nie monitoruje swojego zdrowia, a przy poważnej diagnozie nie podejmuje działań w celu poprawy własnego samopoczucia. Dlatego z dużym prawdopodobieństwem można założyć rozwój jednego z powyższych problemów u pacjenta z naczyniowymi zmianami siatkówki.

Diagnostyka angiopatii siatkówki

Diagnoza angiopatii siatkówki jest ważnym procesem, który może być powierzony wyłącznie wykwalifikowanemu okuliście. Istnieje bowiem możliwość pomyłki w prawidłowej diagnozie.

Przede wszystkim lekarz bada pacjenta i ustala charakter jego dolegliwości. Należy zidentyfikować objawy charakterystyczne dla choroby, związane z siatkówką i ogólny stan pacjenta. Siatkówka jest badana za pomocą procedury badania dna oka - oftalmoskopii.

Aby wyjaśnić diagnozę, okuliści stosują różne dodatkowe metody: ultrasonograficzne skanowanie naczyń oka i badania rentgenowskie. Skanowanie ultrasonograficzne pozwala dowiedzieć się, jak szybko krąży krew w naczyniach, a także jaki jest aktualny stan ścian naczyń oka. Badanie rentgenowskie wykonuje się w celu uzyskania danych o drożności naczyń. A procedura ta jest wykonywana przy użyciu substancji rentgenowskiej.

Trzecim badaniem diagnostycznym może być zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, które może pomóc w określeniu aspektów struktury i stanu miękkich tkanek oczu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie angiopatii siatkówki

Leczenie angiopatii siatkówki polega przede wszystkim na wyeliminowaniu choroby podstawowej, która spowodowała tak poważne powikłanie. W większości przypadków, gdy stan pacjenta się normalizuje, problemy z oczami ustępują samoistnie, bez konieczności dodatkowej terapii.

Więcej na temat leczenia angiopatii siatkówki można przeczytać tutaj.

Zapobieganie angiopatii siatkówki

Zapobieganie angiopatii siatkówki polega na stosowaniu następujących procedur:

• Przede wszystkim należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej, która wywołała zmiany naczyniowe w oczach.
• Ponadto należy zadbać o odpowiednie i wystarczające oświetlenie miejsca pracy.
• Nie należy czytać w transporcie przy słabym oświetleniu, ani w domu przy niewystarczającym oświetleniu.
• Pracując stale przy komputerze, musisz robić przerwy. W idealnym przypadku osoba pracuje przez czterdzieści pięć minut, a następnie odpoczywa przez następne piętnaście minut.
• Ważne jest, aby dać oczom odpocząć między obciążeniami wzrokowymi - połóż się poziomo, zrelaksuj się i zamknij oczy. To samo można zrobić na krześle, jeśli nie ma łóżka.
• Ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia oczu dwa lub trzy razy dziennie, a częściej podczas pracy przy komputerze. Przydatny jest również masaż gałki ocznej i akupresura.
• Należy kontrolować ciśnienie krwi i nie dopuścić do jego nadmiernego wzrostu lub spadku. Aby to zrobić, należy regularnie ćwiczyć, wykonywać ćwiczenia oddechowe, spacerować na świeżym powietrzu, dużo chodzić, a także włączyć do diety produkty wzmacniające ściany naczyń krwionośnych.
• Sprawdzaj poziom glukozy we krwi włosowatej dwa razy w roku.
• Uważaj na dietę! Jedz wystarczająco, ale nie za dużo, unikaj dużych ilości słodyczy, mąki i słonych potraw, tłustych i smażonych potraw oraz innych niezdrowych produktów.
• Ciąża powinna być zaplanowana, przedtem popraw swoje zdrowie i wyeliminuj źródła przewlekłych infekcji. Dotyczy to zwłaszcza próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli itp.
• Jeśli masz historię takich chorób jak cukrzyca, nadciśnienie, osteochondroza, powinieneś uciekać się do leczenia profilaktycznego dwa razy w roku. Ważne jest, aby stosować kompleksową terapię Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP i witaminami z grupy B.

Rokowanie w angiopatii siatkówki

Rokowanie w przypadku angiopatii siatkówki zależy od przyczyny powikłania, a także od etapu, na którym rozpoczęto leczenie procesu patologicznego w oczach.

• W przypadku typu cukrzycowego ważne jest utrzymanie stanu pacjenta w normie i monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Wtedy zaburzenia naczyniowe mogą nie postępować, a stan siatkówki się ustabilizuje.
• W przypadku nadciśnienia tętniczego należy podjąć działania stabilizujące ciśnienie krwi. A także prowadzić zdrowy tryb życia, który pomaga zminimalizować objawy nadciśnienia tętniczego.
• W typie urazowym ważne jest leczenie skutków urazu i okresowe poddawanie się terapii naczyniowej. W takim przypadku angiopatia przestanie postępować, a stan pacjenta ulegnie poprawie.
• W przypadku angiopatii hipotonicznej ważne jest podjęcie działań w celu zwiększenia ciśnienia i leczenia nadciśnienia tętniczego. Tylko w tym przypadku pacjent nie może martwić się pogorszeniem stanu oczu.
• W postaci młodzieńczej, niestety, stan pacjenta będzie się stale pogarszał. Postęp choroby można spowolnić stosując kompleksową terapię, którą należy prowadzić regularnie. Ważne jest również prowadzenie zdrowego trybu życia i stosowanie się do zaleceń specjalistów.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania mające na celu leczenie choroby podstawowej i poprawę stanu naczyń krwionośnych, krótkowzroczność może przekształcić się w całkowitą utratę wzroku.

W łagodnych i umiarkowanych stadiach choroby podstawowej całkowite ustąpienie objawów angiopatii i powrót do zdrowia, w tym ostrości wzroku, jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia.

Powikłanie naczyniowe, które nasila się w czasie ciąży, może prowadzić do pogorszenia stanu oczu. A podczas porodu możliwa jest całkowita utrata wzroku. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że przygotowanie do porodu, zdrowy styl życia w czasie ciąży, pewna postawa psychologiczna, a także prawidłowe zachowanie podczas porodu pomagają utrzymać wzrok na tym samym poziomie, jaki był przed poczęciem. Przyszłe mamy powinny wiedzieć, że w celu zachowania wzroku podczas porodu ważne jest, aby móc się zrelaksować i złagodzić napięcie mięśni, aby zapewnić ulgę w bólu podczas porodu i brak obciążenia naczyń oka. Chociaż oczywiście w szczególnie wrażliwych przypadkach wskazane jest cesarskie cięcie, aby uniknąć poważnych powikłań.

Zazwyczaj większość kobiet w ciąży doświadcza objawów angiopatii samodzielnie po porodzie. Tylko niektóre kobiety w trakcie porodu wymagają specjalnego leczenia.

U noworodków diagnoza jest zazwyczaj stawiana błędnie. A gdy osiągną np. rok życia, jest ona całkowicie usuwana.

W przypadku dziecięcej postaci choroby, gdy leczenie zostanie podjęte w porę i prawidłowo, najczęściej problem znika bezpowrotnie, a wzrok powraca w pełni.

Angiopatia siatkówki i wojsko

Młodzi ludzie, u których zdiagnozowano angiopatię siatkówki, nie zawsze są niezdolni do służby wojskowej. Armia nie składa się z całkowicie zdrowych ludzi, a niektóre łagodne zaburzenia zdrowia nie stanowią wyłączenia ze służby w siłach zbrojnych.

W niektórych przypadkach stan oczu młodych mężczyzn nie implikuje pogorszenia widzenia przy takim obciążeniu fizycznym i psychicznym, jakie jest obowiązkowe w wojsku. Dlatego decyzja komisji lekarskiej powinna być podejmowana na podstawie faktu, w każdym konkretnym przypadku. W tym przypadku bierze się pod uwagę charakter choroby, która wywołała powikłanie, a także jej stadium.

Angiopatia siatkówki nie zawsze jest wyrokiem śmierci, w którym wzrok nieuchronnie się pogarsza bez szansy na wyleczenie. Ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistami w odpowiednim czasie i rozpocząć właściwe leczenie, gdy pojawią się nieprzyjemne objawy. W takim przypadku możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta i całkowitego przywrócenia wzroku.