Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Terapia w ciąży u kobiet z NFP
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Pomimo przygotowania do ciąży, większość kobiet z NLF w poprzednich cyklach doświadcza problemów w czasie ciąży. Największe problemy występują w pierwszym trymestrze podczas formowania się łożyska, ale często pojawiają się w drugim i trzecim trymestrze z powodu powstania pierwotnej niewydolności łożyska, niedorozwoju mięśnia macicy z hipoplazją i infantylizmu macicy.
Dlatego od pierwszych tygodni należy kontrolować rozwój łożyska i wszystkie formacje zapłodnionego jaja. W tej kategorii pacjentek macica często pozostaje w tyle za wiekiem ciążowym pod względem wielkości, według badań hormonalnych obserwuje się niski i powolny wzrost hCG i TBG. Według USG obserwuje się pierścieniowatą kosmówkę przez dłuższy czas niż normalnie, następuje wczesny zanik woreczka żółtkowego.
Aby utrzymać prawidłowy rozwój ciąży, wskazane jest podawanie dawek podtrzymujących hCG w dawce 5000 IU 2 razy w tygodniu pod kontrolą poziomu hCG. Obecnie uzyskano dane, że hCG nie tylko wpływa na jajniki, stymulując produkcję steroidów, ale także ma bezpośredni wpływ na endometrium, zwiększając jego receptywność i promując decidualizację. Obecnie istnieje ostrożne podejście do stosowania środków hormonalnych w czasie ciąży po smutnym doświadczeniu stosowania dietylostilbestrolu. Estrogenów nie stosuje się w czasie ciąży. W pierwszych 5-6 tygodniach ciąży nie ma potrzeby leczenia hormonalnego, ponieważ przy fizjologicznym przebiegu ciąży poziom estrogenów i progesteronu mieści się w poziomach fazy II cyklu. Jeśli konieczne jest utrzymanie ciąży w przypadku niewystarczającego działania hCG lub jeśli przeprowadzono stymulację owulacji, od 6 tygodnia zaleca się przepisywanie Duphastonu w dawce 10 mg 2 razy dziennie lub Utrozhestanu 100 mg, 1 kapsułki 2-3 razy dziennie lub dopochwowo. Terapię hormonalną można kontynuować do 16 tygodnia ciąży, aż do całkowitego uformowania się łożyska.
Aby zmniejszyć dawkę leków, terapię hormonalną można łączyć z fizjoterapią – galwanizacją wewnątrznosową, akupunkturą itp.
W ostatnich latach uwagę badaczy przyciągnęły metody terapii polegające na immunizacji limfocytami męża lub dawców, w zależności od zgodności zgodnie z układem HLA.