Dlaczego nowo narodzony kał jest zielony ze śluzem, grudkami i co robić?

Zmiana koloru odchodów dzieci może powodować niepokój wśród młodych niedoświadczonych rodziców. Czasem jest to uzasadnione, ale głównie zielonkawy odcień infekcyjnej kału jest całkowicie dopuszczalny i sam w sobie nie zawiera informacji o złym samopoczuciu dziecka.

Pierwsza część jelita noworodków jest bardzo ciemny, niemal czarny kolor o odcieniu zielonkawym (smółki), mają strukturę, która przypomina lepki kit, który jest zastąpiony przez nierówne łajno zielonkawo żółtego z żył smółki zanieczyszczeń. Później, około tydzień później, pieluszki w kale znalazł musztarda kolorze, nazywa się kolor niespodzianek dla dzieci w fakturze przypominającej ciekły puree. Jeżeli zawartość pieluszki okaże się być nietypowa, rodzice mogą wpadać w panikę, chociaż przyczyny tego stanu są w większości przypadków nieobecne. Zwykle zmieniając kolor stolca, niemowlęcy organizm reaguje na przyjmowanie pewnych substancji w organizmie.

Przyczyny zielonego kału u noworodka

Kolor kału ma indywidualny charakter, określony przez odżywianie noworodka i stopień "dojrzałości" jego narządów trawiennych.

Krzesełko niemowląt, które z reguły odżywia się od pierwszych dni życia dostosowanymi mieszaninami, z reguły nie różni się pod względem różnorodności kolorów. Pojawienie się zielonego kału w sztucznym człowieku może być spowodowane przez nowe pokarmy dla dzieci, w szczególności z podwyższoną zawartością żelaza.

U noworodków, które karmione są mlekiem matki, nieszkodliwe opcje na wygląd zielonych odchodów to więcej:

• dieta matki, która obejmuje wiele zielonych warzyw (ogórki, sałatki, cukinie);
• kompleksy witaminowe, które mogą być zajęte przez kobietę w okresie laktacji (prawie zawsze zawierają żelazo);
• utlenianie zawartości w czasie nie usunięto pieluch;
• niewystarczające otrzymanie przez dziecko tak zwanego "tylnego" mleka.

W tej ostatniej kwestii, czynniki ryzyka niedobór więcej tłuszczu mleka i odżywczej wytwarzany na końcu podawania, następujące: ograniczenie czasu Ssaniu macierzystego i / lub wielokrotne zmiany w klatce piersiowej (częściej niż co dwie godziny).

Niedożywienie, które przejawia się obecnością zieleni w kale, może być również spowodowane niewielką ilością mleka od matki. Czynniki ryzyka niedożywienia - anatomiczne cechy sutków (schowane lub płaskie), obcisła klatka piersiowa (szczególnie u primiparów).

Zielonkawy odcień krzesło, dziecko może pojawić się niemal natychmiast, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią, ponieważ mikroflora mleko matki zawiera wiele bakterii i sterylny jelito po urodzeniu dziecka powinien dostosować się do niego. Butelki dostosować, a ponadto, matka i dziecko może być przypisany do leków przeciwbakteryjnych, który jest również przyczyną dysbioza w jelicie niemowlęcia.

Niedotlenienie podczas porodu może spowodować przewodu pokarmowego, a nawet ze stołka swego dziecka w rzekach matka mlecznych zapalenie błony śluzowej długo wyglądać jak przejścia (z wyraźnym zielonym zabarwieniu).

Niedojrzałość układów enzymatycznych wątroby prowadzi do pojawienia się zielonkawy odcień odchodów dzieci, stan taki jak nierównowaga jelitowa drobnoustrojów zwykle przechodzi bez leczenia.

Przyczyną zmiany koloru odchodów u starszych dzieci (po sześciu miesiącach) jest często wprowadzanie uzupełniających pokarmów. Dotyczy to wszystkich kategorii dzieci - zarówno tych, które są sztuczne, jak i karmionych piersią.

Jednakże, jeśli kał jest cały czas zielony, a ponadto występują inne objawy, dziecko musi zostać zbadane, aby wykluczyć lub potwierdzić wrodzony niedobór enzymatyczny lub infekcję bakteryjną noworodka. Pierwszą z przyczyn jest prawdziwa nietolerancja laktozy, a także - galaktozemia jest dość rzadką patologią i przejawia się wcześnie, w pierwszych dniach życia wyraźnymi objawami. Przejściowa nietolerancja laktozy, która występuje znacznie częściej, ustępuje sama, gdy ustala się proces trawienia u dziecka. Głównym kontyngentem grupy ryzyka są wcześniaki, u których błona śluzowa jelita cienkiego nie jest dostatecznie rozwinięta. Przyczyną przejściowego niedoboru laktazy może być także zapalenie żołądka i jelit, reakcja alergiczna na białko mleka krowiego lub celiakia (nietolerancja glutenu).

Patogeneza

Dyskusja na temat patologicznego mechanizmu zmiany koloru stolca noworodka jest możliwa tylko w obecności patologii. Nieszkodliwe przyczyny pojawienia się zielonych odchodów, takich jak: dieta matki karmiącej, utlenianie w powietrzu - patologie nie są. Konsekwencje przyjmowania antybiotyków powodują drobne naruszenia mikroflory jelitowej, ale wraz z wycofaniem leków znikają. Niepewna równowaga drobnoustrojów w jelitach lub aktywność enzymów również szybko wraca do normy.

Na szczególną uwagę zasługuje niedobór laktozy (nietolerancja laktozy). Prawdziwa (pierwotna) nietolerancja laktozy, dość rzadkie zaburzenie metaboliczne, ma charakter dziedziczny. W tym przypadku mechanizm tej patologii wynika z niskiej aktywności enzymatycznej laktazy lub całkowitej jej nieobecności, podczas gdy komórki enterocytów przewodu pokarmowego, które muszą syntetyzować ten enzym, pozostają nienaruszone.

Ten sam mechanizm jest nierozerwalnie związane z rozwojem nieustalonych (przejściowych) zaburzenia trawienia laktozy. U wcześniaków i określony, ale niedojrzałe noworodków występuje nie jest wystarczająco wysokiej aktywności enzymu laktazy. W konsekwencji, w większości przypadków laktoza pozostają niestrawione użytecznych bakterii kwasu mlekowego (pałeczki kwasu mlekowego i Bifidobacteria laktozopozitivnye E. Coli) nie może poradzić sobie z jej rozkładu, które powodują zauważalnych objawów oraz zielonkawych kale. Są zielone w wyniku zbyt szybkiego przepływu pokarmu przez przewód Canal - szybszego trawienia cyklu, tym bardziej intensywny zielony kolor kału. Dysbakterioza spowodowany zakażeniem bakteryjnym, przyjmowania leków, również ze względu na brak równowagi jelitowej biocenozy na rzecz dziecka i warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów chorobotwórczych.

Proces zapalny w jelicie dowolnego rodzaju powoduje uszkodzenie enterocytów, aw konsekwencji niedobór laktazy wtórnej. W tym przypadku zapalenie genetyki alergicznej jest dość powszechne, szczególnie u zwierząt sztucznych, które są zbyt wcześnie, aby spotkać się z obcymi białkami sojowymi lub z mleka krowiego, które są podstawą zaadaptowanych mieszanin. Po spożyciu w jelicie dziecka, immunocyty określają je jako "obce", a reakcją na to jest alergiczna reakcja zapalna.

Jeśli dziecko otrzymuje tylko mleko matki, alergiczne zapalenie może powodować alergie pokarmowe w diecie matki.

[1], [2],

Objawy zielonego kału u noworodka

Tak więc pojęcie normy dotyczące pojawiania się kału noworodka jest nieco niewyraźne, zwłaszcza dla dzieci karmionych piersią. Teoretycznie zielonkawy kolor, grudki i wtrącenia, trochę śluzu, znajdującego się w kale, nie są jeszcze objawami złego stanu zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, należy zwrócić uwagę na stan i zachowanie dziecka. Jeśli miękisz nie cierpi na brak apetytu, śpi cicho, przybiera na wadze, to nie powinieneś się martwić. Decydującym czynnikiem dla rodziców powinno być nie tyle odcień kału, co zachowanie i nastrój ich dziecka.

Żółty kał z zielonymi grudkami u noworodka nie jest objawem choroby, jest odmianą normalnego kału. Niemniej jednak wygląd krzesła może wskazywać na wiele.

Tak więc zielone odchody noworodka karmione piersią, wodniste, pieniste i często częste, są często nazywane "głodnymi". Mówi, że matka często zmienia jej pierś podczas karmienia, a dziecko, w głównej mierze, spożywa niskotłuszczowe mleko, ale gęste, pożywne i tłuste, zanim po prostu nie dotrze. Dodatkowymi oznakami tego stanu rzeczy są: niedostateczny przyrost masy ciała w ciągu tygodnia, częsty płacz dziecka z płaczem.

Żółto-zielony kał u noworodka może być oznaką zapalenia alergicznego, jeżeli do koloru dodawany jest częsty (ponad 10 razy dziennie) opróżnienie jelita śluzem. Jeśli dziecko już nic nie zniesie, warunek ten można w pełni przypisać wariantowi normy.

Ciemnozielone kału noworodków, żywiczne, lepkie, prawie czarne, obserwuje się w pierwszych dniach po urodzeniu. Zastąpiony jest zielonkawym przejściem, w którym mogą występować żyły smółki. U starszych niemowląt, które karmione są mlekiem matki, wystarczającą ilość ciemnozielonych odchodów może wywołać aktywny węgiel aktywowany przez matkę karmiącą. Preparaty zawierające żelazo i barwniki mogą również zmieniać spektrum kolorów kału dzieci.

Krótko mówiąc, przy naturalnym karmieniu noworodków kałami z zielonymi grudkami niewielka ilość śluzu lub piany i brak innych objawów mogą być uważane za niepokój.

Zielone odchody u noworodków na sztucznym karmieniu jako normalne zjawisko mogą pojawić się podczas zmiany marki żywności dla niemowląt. Generalnie dzieci karmione zaadaptowanymi mieszaninami kału mają bardziej formalny wygląd i stały kolor. W sztucznych zwierzętach zielenie w odchodach może być oznaką alergii pokarmowych lub procesów zapalnych błony śluzowej jelit, której powikłaniem jest niedobór laktazy wtórnej i / lub naruszenie mikroflory jelitowej.

Zdarza się, że przy niewystarczającej ilości mleka matki dziecko jest uzupełniane dostosowanymi mieszaninami. Zielony kał u noworodka na karmieniu mieszanym w tym przypadku może być spowodowany zarówno przez specyfikę diety matek, jak i przez przyczyny charakterystyczne dla sztucznych dzieci.

Niepokojące objawy związane odcieniach zieleni kału - jest wzdęcia, skurcze, wysypki, częste Wypluwanie lub wymioty, nietypowe osłabienie i senność dziecka, szybko lub odwrotnie, rzadko więcej niż zwykle defekacji z ostrym nieprzyjemnym zapachu spowodowanego przez rzadki wodnistych stolców trwałe pieluszkowe i, oczywiście, żyły krwi w kale i wzrost temperatury ciała.

Pierwsze oznaki, na które warto zwrócić uwagę - kiedy miękisz, który aktywnie zaczyna ssać, nagle nagle przestaje to robić, płacze, zgina, albo naciska nogi do brzucha. W tym samym czasie kał niemowlęcia jest płynny, zielonkawy, pienisty, zapach jest kwaśny. Takie objawy pozwalają podejrzewać niedobór aktywności laktazy.

W przypadku pierwotnego (wrodzonego) niedoboru charakteryzuje się nasileniem objawów ze wzrostem konsumpcji mleka matki. Po pierwsze - to okresowa kolka i wzdęcia, później - regularne bóle brzucha, a następnie - zaburzenia stolca. Wrodzony niedobór laktazy warto zastanowić się, czy rodzina najbliższych krewnych dorosłych ma nietolerancję laktozy, ponieważ choroba jest dziedziczna.

W przypadku nietolerancji laktozy można pomylić rzadką wrodzoną chorobę metaboliczną spowodowaną brakiem lub niską aktywnością enzymu, który katalizuje proces dzielenia galaktozy na galaktozę glukozową. Objawy w tym przypadku są już widoczne od pierwszych dni i objawiają się żółtaczką, wymiotami, powiększeniem wątroby, odrzuceniem piersi, objawami neurologicznymi. Charakterystyczną cechą - z nietolerancją laktozy, wymioty nie obserwuje się tylko - częste regurgitacji.

Wtórny niedobór laktazy często rozwija się na tle procesów zapalnych w jelicie noworodka o dowolnej genezie. W tym przypadku mogą występować różne odmiany zielonych stolców, charakteryzujących się dużą ilością śluzu, biegunką. W kale noworodka może występować zielony śluz. Procesom zapalnym towarzyszy, z reguły, gorączka, wymioty, niestrawność, odwodnienie. Alergiczne stany zapalne często zaczynają się od biegunki i wymiotów, a objawy skórne mogą być nieobecne przez długi czas. Objawy nadwrażliwości przypominają objawy nietolerancji laktozy, poza tym można obserwować zielony spieniony i płynny stolec w stolcu oraz żyły krwi. W takim przypadku konieczna jest pomoc specjalisty.

[3], [4]

Komplikacje i konsekwencje

W większości przypadków, zielony kał u noworodka jest wariantem normy, a jeśli zachowanie dziecka wskazuje na jego komfortowy stan, nie ma dla niego negatywnych konsekwencji.

Co więcej, bliska obserwacja rodziców i nadmierna czujność miejscowego pediatry mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia i przeniesienia dziecka na sztuczne karmienie. Niedobór laktozy i dysbakterioza stały się dość popularnymi i często nieuzasadnionymi diagnozami, co jest promowane przez szeroką reklamę mieszanin bezlaktozowych. Prawdziwa nietolerancja mleka matki jest niezwykle rzadka i towarzyszy jej od pierwszych dni życia ciężka symptomatologia, której trudno przeoczyć. Niekompletne rozszczepianie laktozy u zdrowych noworodków, często przyjmowane z powodu niedoboru laktazy, jest zjawiskiem całkowicie normalnym, często nawet do pięciu miesięcy. A jeśli małe dziecko jest pozbawione laktozy od pierwszego miesiąca życia, to bakterie mlekowe (użyteczne) nie mogą rozwinąć się w jelitach w wystarczającej ilości, a patogenne mikroorganizmy zajmie ich miejsce. W tym przypadku sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowana.

Jednak rodzice nie powinni się w ogóle rozluźniać, stan dziecka powinien być obserwowany, aby nie umknąć naprawdę poważnym patologiom. Wrodzone zaburzenia enzymatyczne wymagają specjalnego karmienia dziecka. Zapalenie błony śluzowej jelit, spowodowane infekcją lub alergią pokarmową, również wymaga specjalistycznej interwencji. Zapalenie żołądka i jelit u noworodka zwykle postępuje ostro, szybko dochodzi do odwodnienia, dlatego należy podjąć natychmiastowe działania, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, powikłaniom, a nawet śmierci dziecka.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostyka zielonego kału u noworodka

Idź do lekarza ze skargami na zieleni w kale dziecka jest konieczne w przypadku, gdy okoliczność ta towarzyszy nawet któregokolwiek z następujących objawów: biegunka (tj dwunastu lub więcej zabrudzonych pieluch dziennie, pienisty wodniste wypróżnienia z ostrym nieprzyjemnym zapachu), wymioty lub bardzo częste niedomykanie, słaby apetyt, senność, wysoka temperatura, niedobór lub utrata masy ciała, występują oznaki odwodnienia.

Dziecko otrzyma analizę na obecność cukru w kale, co sugeruje, jak całkowicie strawione i wchłonięte są węglowodany jelitowe, analiza kału na coprogramie i na mikroflory jelita. Analiza oddechowa dla wodoru, kliniczne badanie krwi, które wyklucza lub potwierdza obecność zapalenia, oraz analizę mleka matki na obecność patogennych mikroorganizmów można przypisać.

Według badań i analiz przeprowadzono diagnostyce różnicowej zwykle Wydalanie wykluczone wrodzonych błędów metabolizmu, nietolerancji laktozy i zróżnicowanego dysbacteriosis, który zresztą często w połączeniu ze sobą, zależy od etiologii procesu zapalnego i tak dalej.

[9], [10]

Leczenie zielonego kału u noworodka

Jeżeli w kolorze kału, nic więcej zmartwień, to trzeba kontynuować karmienie piersią, po przeanalizowaniu diety za wyjątkiem dodatków syntetycznych, barwników, ograniczając liczbę owoców i warzyw, a także - ewentualne przyjmowanie leków, w tym - witaminy. Wraz ze zmianą stylu karmienia matki i zaprzestania przyjmowania leków, kolor stolca zwykle się normalizuje. Należy zauważyć, że zielonkawy odcień kału można zaobserwować u dziecka przez dłuższy czas, aż od trzech do pięciu miesiącach stabilizacji mikroflory jelitowej - jednostka procesu i może być wydłużony.

Co się stanie, jeśli noworodek ma zielony kał?

Jeśli noworodek często płacze, niespokojnie śpi, nigdy nie może wytrzymać nawet półtorej przerwy między karmieniem, możemy założyć, że nie wącha. Jeśli utrzymuje się to przez kilka dni, może wystąpić zauważalny niedobór masy ciała, spadek ilości moczu i moczu (bardziej skoncentrowany, z ostrym zapachem). W tym przypadku, należy zwiększyć liczbę karmień - Połóż dziecko do piersi na żądanie, o każdej porze dnia, nie ograniczają czas ssania, karmienia z obu piersi w jednym karmienia, pokrowce na sutki są stosowane w przypadku nietypowej formie. Zwykle można samodzielnie przygotować karmienie piersią, dostosowując się do wymagań swojego dziecka, elastycznie łącząc je z potrzebami. Teraz jest wystarczająco dużo zaleceń dotyczących karmienia piersią. W skrajnych przypadkach możesz zwrócić się o poradę do specjalisty.

Jeśli najbardziej powszechne i nieszkodliwe przyczyny zostaną wyeliminowane, a krzesło nadal pozostaje zielonkawe, ale zachowanie dziecka wskazuje na jego komfortowy stan, nie musisz się martwić. Najprawdopodobniej nie znormalizował mikroflory jelitowej, a kolor stolca jest konsekwencją małego głodu tlenu w procesie porodu. W końcu, nawet u absolutnie zdrowych i pełnoetatowych dzieci, stolec przejściowy może być obserwowany do trzech miesięcy lub dłużej. Jest to bardzo indywidualne i lepiej nie ingerować w proces rozwoju, jeśli nie ma objawów opóźnienia. Najlepszym sposobem na normalne funkcjonowanie ciała noworodka, jego dojrzewanie i stanie się jest mleko matki.

W przypadku długotrwałych objawów objawów zaburzeń mikroflory jelitowej zaleca się spożywać mleko matki. W przypadku znalezienia drobnoustrojów chorobotwórczych, matka jest leczona - przepisać antybiotyki, a na tym etapie karmienie piersią zostaje przerwane. Jednak nadal lepiej jest go przywrócić.

W przypadku silnych bolesnych objawów, nie ograniczonych jedynie kolorem odchodów, należy skonsultować się z pediatrą i poddać się badaniu. W zależności od wyników, dziecko będzie leczone.

Zapobieganie

Najlepszą formą odżywiania dla wzrostu i rozwoju noworodka, a także zapobiegania dysbakteriozie, zapaleniom alergicznym, jelitom i innym infekcjom jest karmienie piersią, a najskuteczniejszą prewencją jest wysokiej jakości mleko matki.

Obecnie opracowano wiele zaleceń dotyczących karmienia piersią, dzięki którym można znaleźć własny program karmienia, który jest wygodny zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Karmienie na żądanie promuje lepszą laktację, nasycenie, wzrost i rozwój dziecka.

W przypadku sztucznego dziecka, musisz wybrać odpowiednią mieszankę i staraj się nie zmieniać jej często. Zmieniając mieszaninę, zajmuje ona co najmniej tydzień, aby ciało dziecka dostosowało się do nowej kompozycji żywności.

[11], [12]

Prognoza

Ponieważ zielony kolor stolca nie jest sam w sobie oznaką patologii, ale jest uważany za wariant normy, wówczas jego obecność nie powoduje żadnych niekorzystnych konsekwencji. Ale jeśli taki kolor jest jednym z objawów patologii, to rokowanie zależy wyłącznie od jego rodzaju.

[13], [14]