Zrosty jajników

Zrosty na jajnikach to twory tkanki łącznej. Jest to częsty problem, który prowadzi do zespołu bólowego w ginekologii, którego przyczyna jest często trudna do ustalenia. Jeszcze częściej zrosty mogą być przyczyną niepłodności, która wymaga poważnego leczenia i terminowej diagnozy. Ta patologia występuje u kobiet w wieku rozrodczym i dlatego, mimo jej niewielkiego rozpowszechnienia, może być poważną patologią, która uniemożliwia zajście w prawidłową ciążę. Dlatego konieczne jest poznanie głównych objawów choroby i możliwych sposobów jej korygowania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia

Epidemiologia tego problemu polega na tym, że zrosty jajników są najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet w wieku rozrodczym. Wynika to z faktu, że w ostatnim czasie częstość występowania przewlekłych zapalnych infekcji jajników stopniowo wzrasta, a ich rozpoznawalność maleje. Mówiąc o strukturze przyczyn, które są priorytetem w rozwoju zrostów, to na pierwszym miejscu są interwencje chirurgiczne, a na drugim miejscu patologie zapalne. Przyczyną zespołu bólowego o nieznanej etiologii w 45% przypadków są właśnie zrosty jajników, które są trudne do zdiagnozowania.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przyczyny zrosty jajników

Mówiąc o tym, jak ważne jest zwracanie uwagi na swoje zdrowie, należy wiedzieć, że każda choroba może być przyczyną rozwoju następujących patologii w przyszłości. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie przyczyny mogą do tego doprowadzić.

Najczęściej przyczyną powstawania zrostów na jajnikach jest proces, który narusza ich integralność, czyli najczęściej jest to interwencja chirurgiczna. Każda operacja cięcia cesarskiego lub usunięcia torbieli zawsze odbywa się z naruszeniem normalnych procesów krzepnięcia krwi i procesów regeneracji komórek. Gdy dochodzi do jakiegokolwiek uszkodzenia tkanki, organizm próbuje przywrócić strukturę tej uszkodzonej tkanki. I normalnie ten proces regeneracji zachodzi z powodu intensywnego podziału struktur komórkowych. Jeśli proces regeneracji komórkowej nie ma czasu na regenerację, wówczas organizm zastępuje ubytek tkanki z powodu intensywnej syntezy fibroblastów i tworzenia tkanki łącznej. W ten sposób pojawiają się zrosty na jajnikach, które są tkanką łączną ze względu na swoją strukturę. Dlatego gdy uszkodzeniu ulega otrzewna miednicy małej i tkanka jajnika, uruchamia się proces regeneracji i powstają zrosty, które mogą obejmować w procesie nie tylko sam jajnik, ale także tworzyć zrosty z otrzewną miednicy małej i sąsiednimi narządami. W ten sposób sam temat jajnika zostaje zakłócony ze względu na jego możliwe napięcie spowodowane procesami adhezyjnymi.

[ 15 ], [ 16 ]

Czynniki ryzyka

Przede wszystkim należy zidentyfikować grupę ryzyka, w której najczęściej tworzą się zrosty. Do tej grupy zaliczają się:

1. kobiety, które poddały się zabiegowi aborcji;
2. kobiety po cesarskim cięciu;
3. choroby zapalne jajników - przewlekłe lub przebyte ostre zapalenie przydatków, zapalenie jajników;
4. torbiel jajnika, głównie operowana;
5. udar jajnika;
6. niedorozwój jajników o etiologii wrodzonej lub nabytej;
7. zapalenie błony śluzowej jajników;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Patogeneza

Patogeneza powstawania zrostów na jajnikach leży w mechanizmach, które wyzwalają reakcje aktywnej syntezy tkanki łącznej. W tym przypadku aktywacja syntezy komórkowej i stymulacja regeneracji następuje dzięki zaangażowaniu mediatorów, które z kolei prowadzą do aktywacji fibroblastów. W wyniku tych procesów wzrasta synteza fibryny, która może gromadzić się na powierzchni jajników w miejscach regeneracji i zmiany te pogłębiają się jeszcze bardziej.

Przewlekłe procesy zapalne jajników i jajowodów są drugą najczęstszą przyczyną powstawania zrostów. Stwarza to bardzo korzystne warunki do utrzymania powolnego procesu zapalnego, który jest podtrzymywany przez wiele komórek. Tak więc przewlekłemu zapaleniu w jajniku towarzyszy stała obecność neutrofilowych leukocytów, granulocytów, monocytów i fibroblastów - wszystkie te komórki uszkadzają błonę komórkową podścieliska jajnika, co jest warunkiem stałego procesu proliferacji i regeneracji. Takie korzystne warunki są przyczyną powstawania zrostów.

Zrosty na jajnikach po cięciu cesarskim są bardzo częstym zjawiskiem, ponieważ zabieg ten jest bardzo powszechny i prowadzi również do procesów opisanych powyżej. Dlatego też grupę ryzyka można zidentyfikować wśród kobiet, które przeszły operację macicy lub jajników, i takie kobiety powinny być monitorowane pod kątem zrostów. Pomoże to zmniejszyć nie tylko problem zaburzeń cyklu owariomenstruacyjnego, ale także zmniejszyć niepłodność u kobiet, którą nadal można wyleczyć na tym etapie zmian włóknisto-plastycznych.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Objawy zrosty jajników

Bardzo często ta patologia rozwija się bezobjawowo, a zmiany postępują do tego stopnia, że nie ma środków leczniczych. Czasami po operacji jajnika następuje kompensacyjna początkowa synteza tkanki łącznej, a z czasem ta synteza postępuje tak bardzo, że objawy pojawiają się kilka lat po operacji.

Pierwsze objawy zrostów jajników mogą pojawić się, gdy kobieta próbuje zajść w ciążę. W takim przypadku liczne próby kończą się niepowodzeniem i po wielu testach i badaniach metoda wykluczająca prowadzi do rozpoznania zrostów jajników. Dzieje się tak, ponieważ tkanka łączna, która tworzy się na jajniku, uniemożliwia komórce jajowej opuszczenie pęcherzyka, więc proces owulacji jest niekompletny. W takim przypadku komórka jajowa po prostu nie dociera do jamy macicy i nie dochodzi do zapłodnienia. Dlatego zrosty jajników mogą mieć kliniczne objawy w postaci niepłodności, co zdarza się najczęściej.

Również objawami klinicznymi powstawania zrostów może być zespół bólowy. Bóle ze zrostami na jajnikach mają swoje własne cechy: ból jest tępy, stały, zlokalizowany po jednej stronie w dolnej części brzucha. Mogą się nasilać z powodu menstruacji, co może być spowodowane uciskiem zakończeń nerwowych, gdy macica się powiększa. Taki zespół bólowy nie jest intensywny i dobrze reaguje na leczenie środkami przeciwskurczowymi. Osobliwością takich bólów jest to, że są one jednolite i nie nasilają się, nie mają charakteru postępującego. Jeśli charakter bólu uległ zmianie lub jeśli zmieniła się lokalizacja, warto o tym pomyśleć, ponieważ może to być oznaką powikłań.

Ponadto objawy zrostów mogą objawiać się w postaci problemów z drożnością jajowodów. Pojawiają się objawy przewlekłego procesu zapalnego jajowodów lub jajników, który występuje z powodu utrzymywania się przewlekłego źródła zakażenia. W tym przypadku objawy przewlekłego procesu zatrucia pojawiają się w postaci okresowego lub stałego utrzymywania się podgorączkowej temperatury ciała, letargu i osłabienia, obniżonej sprawności, okresowego lub stałego łagodnego zespołu bólowego. Na te objawy również należy zwrócić uwagę, ponieważ mogą one wskazywać na taką patologię.

Czasami zrosty na jajnikach mogą zaburzyć ich normalne funkcjonowanie na tyle, że struktura podścieliska i gruczołowa struktura narządu ulega zmianie i dochodzi do dysfunkcji. Objawia się to przede wszystkim zaburzeniami cyklu jajnikowo-miesiączkowego. Często te dwie patologie nie są ze sobą powiązane, ale należy pamiętać, że takie przyczyny również mogą istnieć. W tym przypadku najczęściej występują zaburzenia w postaci niewydolności jajników i objawia się to brakiem miesiączki. Takie opóźnienia mogą trwać nawet dwa do trzech miesięcy, a następnie, gdy ilość hormonów zostanie przywrócona, normalna miesiączka może zostać wznowiona.

Objawy zrostów jajników mogą również objawiać się jako patologiczna wydzielina. Taka wydzielina może być zielona lub żółta, w małych ilościach z zapaleniem tego samego jajnika. Może również występować krwawa wydzielina, jeśli zrostom towarzyszy zmiana tematu jajowodów i wtórny uraz. Wtedy może występować niewielka krwawa wydzielina po aktywnym wysiłku fizycznym.

Komplikacje i konsekwencje

Jakie jest niebezpieczeństwo zrostów jajników? Na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystkie zmiany zależą od wieku kobiety i nasilenia objawów. Głównym powikłaniem takich zrostów u kobiet w wieku rozrodczym jest niepłodność. Dzieje się tak, jeśli proces rozprzestrzenił się na jajowody i spowodował zmianę w temacie narządów. Nasuwa się pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę przy zrostach jajników? Pomimo nieodwracalności zmian, natura wyposażyła kobietę w dwa jajniki i dwa jajowody na ten przypadek, dlatego biorąc pod uwagę, że proces jest głównie jednostronny, a zmiany są asymetryczne, możliwe jest zajście w ciążę, w skrajnych przypadkach istnieją alternatywne metody.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostyka zrosty jajników

Bardzo ważne jest zdiagnozowanie procesu zrostów w miednicy, zanim doprowadzi to do niepłodności. Dlatego badając kobietę z jakimikolwiek patologiami, ważne jest, aby nie wykluczać takiego procesu w jajnikach, korzystając nie tylko z ogólnych danych, ale także przeprowadzić dodatkowe metody badawcze, jeśli to konieczne.

Przede wszystkim konsultację należy rozpocząć od ustalenia danych wywiadu - ważne jest ustalenie i szczegółowe omówienie dolegliwości, a także poznanie wywiadu pacjentki. Konieczne jest poznanie charakteru bólu, lokalizacji, czasu trwania, reakcji na środki przeciwbólowe, a także poznanie dynamiki objawów i tego, czy uległy one zmianie w ostatnim czasie. Takie szczegółowe omówienie dolegliwości jest również konieczne do dalszej diagnostyki różnicowej. Na podstawie danych wywiadu konieczne jest ustalenie, jakie operacje przeszła kobieta, czy były ciąże i jak przebiegał poród, a także obecności chorób jajników i macicy. Ważne jest ustalenie czasu ostatniej miesiączki, ich regularności i charakteru. Ponadto podczas badania można wykryć pośrednie objawy procesu zrostowego. Podczas dwuręcznego badania palpacyjnego macicy można określić jej niedostateczną ruchomość, a przy dużych zrostach można określić jednostronny naciek, niebolesny lub umiarkowanie bolesny, w projekcji jajników. Może to być wstępny etap dalszej diagnostyki i diagnostyki różnicowej takiego procesu. Ale także podczas badania kobiety w lustrze może nie być żadnych konkretnych zmian, więc konieczne są dodatkowe badania.

Badania, które należy wykonać w celu wykrycia zrostów, nie są specyficzne i można je wykonać wyłącznie w celu diagnostyki różnicowej. W przypadku przewlekłego procesu zapalnego w jajniku i powstawania zrostów w jego wyniku można stwierdzić zmiany w ogólnym badaniu krwi - leukocytozę z przesunięciem neutrofilowym wzoru w lewo, przyspieszenie OB. Powinno to nasunąć myśl o przewlekłym procesie zapalnym. Konieczne jest również przeprowadzenie badania wymazu z pochwy pod kątem flory bakteryjnej - pozwoli to na zidentyfikowanie czynnika wywołującego tę przewlekłą infekcję.

Konieczne jest również przeprowadzenie badania histologicznego wymazu z szyjki macicy w celu wykrycia dysplazji.

Diagnostyka instrumentalna zrostów jajnikowych nie jest najbardziej informatywną metodą, ale jest stosowana w pierwszym etapie badania. Nie ma specyficznych objawów, a charakter zmian zależy od wielkości konglomeratów zrostów. Zrosty na jajnikach w badaniu USG mają wygląd niejednorodnych sygnałów echa o różnym natężeniu, ale trudno jest odróżnić i potwierdzić te zmiany. Dlatego preferowane są metody bardziej informatywne.

Histerosalpingografia to metoda, w której jamę macicy i jajowody wypełnia się środkiem kontrastowym i wykonuje się badanie rentgenowskie. W tym przypadku można zobaczyć ewentualne ubytki w wypełnieniu jajowodów w części bańkowej i stopień wypełnienia kontrastem, co może być podstawą do diagnozy procesu zrostowego. Możliwe jest określenie stopnia przerwania tematu jajowodu i jajnika z powodu rozwoju tkanki łącznej i określenie stadium choroby. Istnieją trzy główne etapy tego procesu:

1. proces przylegania ograniczony jest wyłącznie do jajników, bez poważniejszych procesów na jajowodach i nie ma przeszkód dla uwolnienia komórki jajowej;
2. zrosty przemieszczają się z jajników do jajowodów, a wychwytywanie komórki jajowej przez strzępki zostaje przerwane;
3. Proces zrostu powoduje deformację jajowodu, powodując jego wygięcie lub zmianę położenia.

Etap procesu jest istotny dla wyjaśnienia diagnozy i wyboru taktyki leczenia.

„Złotym standardem” w diagnostyce zrostów jajników jest laparoskopia. Jest to wizualna metoda diagnostyczna, która polega na wprowadzeniu kamery przez specjalny przewodnik do jamy miednicy, co pozwala bezpośrednio zobaczyć charakter zmian i ich rozpowszechnienie. Wartość diagnostyczna tej metody wzrasta ze względu na możliwość jednoczesnego wykonania interwencji chirurgicznej, podczas której rewidowana jest jama miednicy. Jest to metoda dostępna i mało inwazyjna, która może być również stosowana do diagnostyki procesu zrostów i diagnostyki różnicowej procesu objętościowego w miednicy.

[ 35 ], [ 36 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową zrostów jajnikowych należy przeprowadzić przy wielu patologiach, jeśli kobieta jest z tego powodu niepłodna. Następnie, na drugim i trzecim etapie procesu zrostowego, należy wykluczyć przede wszystkim te patologie, którym mogą towarzyszyć zaburzenia owulacji. Przy niewydolności fazy lutealnej owulacja może nie wystąpić, co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej zrostów, którym może towarzyszyć zaburzenie uwalniania komórki jajowej. Dlatego, aby wykluczyć hormonalne przyczyny zaburzeń owulacji, należy przeprowadzić badania przesiewowe hormonalne, a dopiero potem myśleć o czynnikach mechanicznych.

Gdy podczas badania palpacyjnego na jajniku zostanie wykryty znaczny konglomerat etiologii adhezyjnej, należy wykonać diagnostykę różnicową z procesami nowotworowymi. W takim przypadku guz jajnika jest często bezbolesny, nie przemieszcza się i nie ma wyraźnych konturów. Czasami w celu rozróżnienia tych dwóch procesów konieczne jest przeprowadzenie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, co pozwala wyjaśnić charakter procesu i jego naciekający wzrost, w przypadku guza.

Często zdarza się, że zachodzi potrzeba odróżnienia zrostów jajnikowych od torbieli. Najważniejsze jest tutaj USG, które może dokładnie określić zmiany charakterystyczne dla torbieli w postaci jamy o wyraźnych krawędziach i zawartości echo-ujemnej. Czasami dokładnego różnicowania można dokonać tylko wizualnie, widząc zmiany podczas laparoskopii.

Bardzo ważne jest przeprowadzenie pełnego zakresu badań diagnostycznych nie tylko w celu ustalenia rozpoznania, ale również w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej.

Leczenie zrosty jajników

Leczenie zrostów jajników musi koniecznie uwzględniać etiologiczną, patogenetyczną zasadę i nasilenie objawów. Jeśli ta patologia jest bezobjawowa i nie wpływa na funkcje rozrodcze, wówczas leczenie nie powinno być aktywne.

Leczenie farmakologiczne należy prowadzić w okresie ostrym, biorąc pod uwagę przyczynę, która doprowadziła do zrostów. Jeśli przyczyną takich zmian jest przewlekłe zapalenie jajnika, należy wyeliminować to zapalenie, ponieważ wspomaga ono syntezę tkanki łącznej. Dlatego w leczeniu należy stosować kompleks antybiotyków i środków przeciwzapalnych. Zaletą jest antybiotyk, na który jest wrażliwa flora wyizolowana z pochwy.

1. Vilprafen to środek przeciwbakteryjny, który ma dostępne formy do leczenia patologii ginekologicznej, z grupy makrolidów. Substancją czynną tego leku jest jozamycyna, lek, który jest szczególnie skuteczny w wewnątrzkomórkowych formach zakażeń. Formy te są często przyczyną przewlekłego stanu zapalnego, ponieważ mikroorganizmy wewnątrz komórki są trudne do wyleczenia. Lek ten działa poprzez hamowanie syntezy fragmentów białkowych ściany komórkowej, co prowadzi do efektu bakteriostatycznego. Dawkowanie leku w postaci tabletek dopochwowych 500 miligramów. Sposób stosowania czopków w leczeniu przewlekłego stanu zapalnego jajników to kurs dwóch czopków dopochwowych dziennie. W takim przypadku czopki należy umieścić po zabiegach higienicznych. Możliwe są działania niepożądane w postaci zjawisk dyspeptycznych, dysbakteriozy, a także wzrostu aktywności aminotransferaz wątrobowych i żółtaczki. Środki ostrożności - nie należy przekraczać cyklu leczenia ze względu na możliwe miejscowe zmiany w postaci kandydozy. Zwiększając dawkę leku należy wziąć pod uwagę możliwy wpływ na słuch.
2. Flamax to lek przeciwzapalny stosowany w terapii skojarzonej z lekiem przeciwbakteryjnym w przypadku silnego zespołu bólowego, a także w celu przyspieszenia resorpcji zrostów. Osiąga się to poprzez aktywację komórek obronnych układu odpornościowego w miejscu zapalenia i zmniejszenie nasilenia obrzęku. Substancją czynną tego leku jest ketoprofen (niesteroidowy nienarkotyczny lek przeciwzapalny). Lek jest dostępny w postaci tabletek dopochwowych, dawka leku wynosi 100 miligramów substancji czynnej w jednej tabletce. Sposób stosowania - należy stosować jedną czopkę dziennie dopochwowo, po zachowaniu środków higienicznych, należy również odczekać godzinę po zastosowaniu innych czopków dopochwowych. Możliwe są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego w postaci zapalenia języka, uszkodzenia przełyku, żołądka, jelit z niestrawnością, upośledzenia funkcji ewakuacji jelit. Możliwe są również reakcje alergiczne o różnym nasileniu. Gdy lek wpływa na układ krwiotwórczy, może wystąpić niedokrwistość, spadek liczby płytek krwi i granulocytów obojętnochłonnych. Gdy lek wpływa na serce i układ naczyniowy, może wystąpić szybkie bicie serca, ból w okolicy serca, zaburzenia rytmu serca, labilność ciśnienia krwi i zespół obrzękowy. Środki ostrożności - nie należy stosować we wczesnej ciąży.
3. Longidaza to preparat enzymatyczny, który można stosować w drugim etapie leczenia, gdy proces zapalny został już wyleczony. Preparat enzymatyczny ma ukierunkowane działanie na tkankę łączną, ponieważ rozkłada wiązania glikopeptydowe. Dzięki temu ukierunkowane działanie pomaga przeprowadzić specyficzną terapię proteolityczną. Substancją czynną preparatu jest hialuronidaza (naturalny enzym proteolityczny). Preparat jest dostępny w ampułkach do podawania domięśniowego, a dawkowanie preparatu wynosi 1500 i 3000 jednostek międzynarodowych. Sposób podawania preparatu jest domięśniowy, 3000 jednostek preparatu na dobę, przebieg leczenia trwa od dziesięciu dni do trzech tygodni. Przebieg leczenia można powtórzyć w razie potrzeby. Działania niepożądane są możliwe tylko w postaci reakcji alergicznych i podrażnienia w miejscu wstrzyknięcia. Środki ostrożności - niepożądane jest stosowanie preparatu w okresie ciąży i karmienia piersią. Nie zaleca się łączenia przyjmowania tego leku z diuretykami pętlowymi.
4. Trypsyna jest środkiem proteolitycznym, który zawiera naturalny enzym trypsynę. Środek ten ma działanie proteolityczne wobec tkanki łącznej, dlatego może być z powodzeniem stosowany w celu poprawy dynamiki resorpcji zrostów jajników jako terapia skojarzona. Lek jest dostępny w ampułkach, a jego dawkowanie wynosi 10 miligramów. Sposób podawania leku może być domięśniowy, ale leczenie miejscowe można stosować w połączeniu z leczeniem pozajelitowym. W takim przypadku należy wykonać tampon z roztworu trypsyny z ampułki i włożyć go do pochwy na dwie godziny przed snem. Możliwe są działania niepożądane w postaci pieczenia lub dyskomfortu w pochwie. Działania niepożądane ogólnoustrojowe obejmują przyspieszone bicie serca i uczucie uderzenia gorąca w twarz. Środki ostrożności - nie należy stosować tamponów z tym środkiem w przypadku uszkodzenia jamy macicy lub po niedawnych zabiegach chirurgicznych.
5. Atsilakt to lek z grupy probiotyków, którego głównym składnikiem aktywnym są pałeczki kwasu mlekowego. Lek ten zaleca się stosować w końcowej fazie leczenia zrostów jajników, gdy normalna mikroflora pochwy zostaje przywrócona. Po leczeniu antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi i enzymami proteolitycznymi lek ten pomoże szybko przywrócić endometrium i znormalizować skład bakteryjny. Lek jest dostępny w postaci tabletek dopochwowych, a dawkowanie wynosi jedną tabletkę dziennie. Sposób stosowania - dopochwowo, należy wprowadzić czopek niezbyt głęboko do pochwy po zastosowaniu wszelkich środków higienicznych i bez przyjmowania innych miejscowych środków zaradczych. Działania niepożądane występują rzadko, możliwe są reakcje alergiczne na składniki leku. Środki ostrożności - tabletki należy stosować przez cały okres trwania kuracji i to wszystko, długotrwałe przechowywanie i niepełny cykl zmniejsza skuteczność leku.

Są to podstawowe leki, które należy stosować wyłącznie zgodnie z planem, ponieważ kompleks leków jest ukierunkowany na różne ogniwa procesu i konieczne jest przeprowadzenie leczenia po kolei.

Leczenie fizjoterapeutyczne zrostów jajników jest bardzo ważne, ponieważ jest to ukierunkowane oddziaływanie na proces patologiczny za pomocą metod fizycznych. Warunkiem wstępnym fizjoterapii jest brak ostrego i przewlekłego stanu zapalnego w jajniku, dlatego lepiej jest stosować takie leczenie w remisji. Najczęstszą metodą leczenia fizjoterapeutycznego jest elektroforeza z enzymami - lidazą, trypsyną, chymotrypsyną. Enzymy te, za pomocą jonów, są w stanie wniknąć głęboko w zrosty i lepiej rozbić ich wiązania. Zaleca się cykl siedmiu do dziesięciu sesji elektroforezy. Dobry efekt ma również terapia magnetyczna, która zwiększa jonizację komórek, a także zmniejsza nasilenie procesu.

Witaminy nie mają szczególnego działania w leczeniu zrostów, ale jako element terapii kompleksowej poprawiają krążenie krwi i normalizują stan odporności, także miejscowy.

Leczenie chirurgiczne zrostów jajników stosuje się w drugim i trzecim stadium choroby, gdy pęcherzyk jest wciągany do procesu i owulacja jest zaburzona. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest zalecana kobietom planującym ciążę. Leczenie może być mało inwazyjne, gdy stosuje się metody alternatywne do skalpela. Bardzo często podczas diagnostycznej laparoskopii, gdy zrosty są widoczne wizualnie i można ocenić rozległość procesu, natychmiast wykonuje się leczenie chirurgiczne. Najbardziej dostępną metodą jest rozcięcie zrostów skalpelem. Ale taka interwencja chirurgiczna ma wadę, ponieważ zrosty często tworzą się ponownie po tym. Istnieją również metody alternatywne - jest to użycie noża elektrycznego lub wycięcie laserowe. W tym przypadku, oprócz usuwania zrostów, następuje równoległe "kauteryzacja" komórek tkanki łącznej, więc proces dalszej syntezy nie jest tak znaczący. To jest zaleta chirurgii laserowej - zrosty tworzą się ponownie bardzo powoli, ale ta metoda nie jest dostępna wszędzie. Podczas takiego zabiegu do jajników można podać specjalne wchłanialne środki, które mogą na długi czas zapobiec dalszym zmianom.

Mówiąc o leczeniu farmakologicznym i operacyjnym, należy wziąć pod uwagę główny objaw w tym przypadku - stadium choroby, a także wiek i cechy indywidualne.

Tradycyjne leczenie zrostów jajników

Pierwszeństwo w stosowaniu ludowych metod leczenia należy się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy proces nie jest jeszcze powszechny. Stosuje się zioła i ludowe metody, które poprawiają krążenie krwi i limfy, a tym samym przywracają prawidłowy przepływ krwi, co zmniejsza nasilenie procesów dysplastycznych i syntezę tkanki łącznej. Główne ludowe metody to:

1. Len jest naturalnym środkiem, który ma dobre właściwości przeciwzapalne i proteolityczne. Aby przygotować lek, siemię lniane należy gotować w gorącej wodzie przez trzy minuty, następnie roztwór należy przecedzić i pozostawić do ostygnięcia. Gazik należy namoczyć w tym roztworze i włożyć do pochwy na noc. Takie zabiegi należy wykonywać codziennie przez co najmniej tydzień, następnie zaleca się przejście na kąpiele nasiadowe z tego samego roztworu - poprawi to efekt leczenia.
2. Dziurawiec wykazuje swoje działanie poprzez zwiększenie odpływu limfy, co poprawia trofizm jajników i zmniejsza nasilenie procesu zrostów. W przypadku roztworu leczniczego należy wziąć litr gorącej wody i zalać ją pięcioma łyżkami suszonych liści dziurawca. Ten roztwór zaparza się przez trzy godziny, a następnie należy wykonać irygację. Najlepiej robić to na noc małą gruszką. Kuracja trwa trzy tygodnie.
3. Kompresy z ziół leczniczych są bardzo przydatne i skuteczne w leczeniu zrostów narządów miednicy. Do takich kompresów należy wziąć liście krwawnika i morindy, zalać je gorącą wodą i zrobić kompres z gazy. Taki kompres należy położyć na podbrzuszu i przykryć ciepłym wełnianym materiałem na wierzchu. Czas trwania takiego kompresu powinien wynosić co najmniej dwa dni. Kuracja trwa dziesięć dni.
4. Aloes zawiera w swoim składzie naturalne enzymy proteolityczne, więc sok z aloesu dobrze wpływa na resorpcję zrostów. Do leczenia należy wycisnąć sok z młodej rośliny aloesu do szklanego słoika około dwudziestu mililitrów, następnie dodać łyżeczkę miodu i pięć kropli witaminy A. Taki roztwór wzmacnia proteolizę zrostów po kilku dniach leczenia. Należy przyjmować łyżeczkę na pusty żołądek raz dziennie, kuracja trwa pięć dni.

Bardzo dobrą metodą leczenia jest łączenie różnych metod medycyny tradycyjnej, np. irygacji i okładów - wzmacnia to działanie tych substancji.

Zioła są również szeroko stosowane:

1. Stosowanie korzenia piwonii, jako rośliny wieloletniej, ma bardzo dobry wpływ na żeński układ rozrodczy, zwłaszcza jeśli chodzi o zrosty. Do leczenia stosuje się nalewkę alkoholową - na 300 gramów wódki należy wziąć dwa małe korzenie tej rośliny i nalegać przez co najmniej tydzień, a następnie przyjmować łyżeczkę tego leku dwa razy dziennie po jedzeniu.
2. Orthilia secunda to roślina, która jest szeroko stosowana w ginekologii, ponieważ ma wiele właściwości - przeciwnowotworowe, resorpcyjne, przeciwzapalne. Do leczenia należy stosować napar wodny z tego zioła, który przygotowuje się według standardowych zasad - na trzy łyżki suchego ziela należy przyjąć litr przegotowanej wody. Należy stosować pół szklanki tej herbaty dwa razy dziennie, kuracja trwa siedem dni.
3. Pączki brzozy są również bardzo skutecznym środkiem do leczenia zrostów o dowolnej etiologii, a co do zrostów na jajniku, w tym przypadku stosuje się formę miejscową. W tym celu należy przygotować wywar z pączków brzozy, zalewając je szklanką wody. Pół godziny po zaparzeniu wywaru należy zrobić tampon z gazy i włożyć go do pochwy na dwie godziny. Kuracja trwa dwa tygodnie.

Homeopatyczne metody leczenia zrostów jajników są również szeroko stosowane:

1. Acidum fluoricum to homeopatyczny środek pochodzenia nieorganicznego (kwas fosforowy). Środek ten poprawia metabolizm komórek tkanki łącznej i wspomaga ich resorpcję, wykazując wyraźne powinowactwo do jajników. Środek ten jest dostępny w farmakologicznej formie granulatu homeopatycznego i jest dawkowany po siedem granulek dwa razy dziennie. Jest to bardzo silny środek w swoim działaniu, który wspomaga proteolizę zrostów, nawet tych najbardziej wyraźnych. Środki ostrożności - w przypadku leczenia kobiet w ciąży należy skonsultować się z lekarzem. Możliwe są działania niepożądane leku w postaci zgrzytania zębami i metalicznego posmaku w ustach.
2. Silicea to preparat homeopatyczny pochodzenia naturalnego nieorganicznego, który zaleca się przyjmować w połączeniu z Acidum fluoricum, co zwiększa skuteczność obu preparatów. Dawkowanie preparatu to siedem granulek trzy razy dziennie. Sposób stosowania - należy rozpuścić granulki aż do całkowitego rozpuszczenia. Środki ostrożności - nie należy naruszać czasu podawania, wpływa to na efekt leczenia. Nie stwierdzono skutków ubocznych.
3. Thuja to homeopatyczny środek pochodzenia roślinnego, który jest skuteczny w towarzyszących chorobach zapalnych jajników. Dawkowanie i sposób podawania leku - siedem granulek trzy razy dziennie, trzymać w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Możliwe są działania niepożądane w postaci kaszlu, który ma charakter suchy. Środki ostrożności - pacjenci z astmą oskrzelową powinni stosować lek ostrożnie.
4. Grafit jest lekiem homeopatycznym na bazie materiału nieorganicznego. Stosuje się go w leczeniu zrostów u pacjentów z wyraźnym komponentem wysiękowym. Sposób stosowania - pod język, dawkowanie - dziesięć kropli roztworu trzy razy dziennie. Działania niepożądane występują rzadko, możliwe są reakcje alergiczne.

Leki homeopatyczne należy stosować długotrwale – w przypadku leczenia trwającego co najmniej pół roku możliwa jest pozytywna dynamika, aż do całkowitego wyzdrowienia.

[ 37 ], [ 38 ]

Zapobieganie

Zapobieganie zrostom jajników jest niespecyficzne:

• regularne kontrole u lekarza;
• diagnostyka i leczenie torbieli jajników, procesów zapalnych;
• higiena życia seksualnego, unikanie stosunków rozwiązłych i zmniejszenie stopnia zakażenia organizmami wewnątrzkomórkowymi;
• planowanie rodziny i regularne stosunki seksualne;
• unikanie nieplanowanych interwencji chirurgicznych i sztucznego przerywania ciąży.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zrostów jajników pod względem długości życia jest korzystne, ale jeśli taki problem wystąpi u młodej kobiety i w przypadku przedwczesnego leczenia, można spodziewać się powikłań, biorąc pod uwagę, że proces ten jest nieodwracalny. Dlatego konieczne jest zaangażowanie nie tylko profilaktyki pierwotnej, ale i wtórnej - lepiej leczyć zrosty na początkowym pierwszym etapie.

Zrosty na jajnikach są częstym problemem wśród kobiet, które chcą mieć dzieci. Wynika to z faktu, że wskaźnik zapadalności wzrasta, a objawy kliniczne i terminowa diagnostyka przewlekłych chorób jajników, jako głównego elementu powstawania zrostów, maleją. Zrosty pooperacyjne mają trudniejsze leczenie i są mniej wyleczalne, zwłaszcza zachowawczo. Biorąc to pod uwagę, należy dbać o swoje zdrowie od najmłodszych lat, aby wypełnić swoją rolę matki.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]