Złamanie szyjki kości udowej

Kontuzje to powszechne kłopoty, które mogą nas czekać na każdym kroku: w drodze do pracy, w czasie wolnym czy w domu. Jednym z najniebezpieczniejszych urazów urazowych jest naruszenie integralności kości udowej, które może wystąpić w postaci całkowitego lub częściowego złamania: w drugiej wersji chodzi o pęknięcie kości. Na przykład, co to jest złamanie biodra? Jak poważne to jest i jaka jest istota takich uszkodzeń?

Epidemiologia

Urazy szyjki kości udowej, a zwłaszcza złamania kości, są częściej odnotowywane u pacjentów w podeszłym wieku i osób starszych, a zwłaszcza u kobiet, które osiągnęły okres pomenopauzalny. Młodzi pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej są rzadkością.

Według statystyk urazy szyjki kości udowej odnotowuje się u 6% pacjentów, którzy zwracają się do traumatologa. Wśród tych pacjentów prawie 90% to osoby starsze powyżej 65 roku życia, a większość z nich to kobiety. [1]

Przyczyny szczeliny szyjki kości udowej

Do złamania biodra może dojść w różnych okolicznościach - na przykład w wypadku drogowym, w pracy lub w domu, podczas bójki, uprawiania sportu, chodzenia po śliskiej lub nierównej powierzchni. [2] Dodatkowymi przyczynami mogą być:

• błędnie dobrana intensywność treningu sportowego;
• zbyt intensywne ćwiczenia bez wcześniejszego przygotowania, rozgrzewki lub rozciągania;
• noszenie niewygodnych butów lub odzieży, która zwiększa ryzyko upadku.

Na ogół u pacjentów w młodym i średnim wieku dochodzi do urazów kości udowej w wyniku silnego uderzenia - może to być wypadek samochodowy, upadek z wysokości. U osób starszych przyczyną jest często bezpośredni cios lub twarde lądowanie na stawie biodrowym. U osób starszych do złamań szyjki kości udowej dochodzi przy banalnym potykaniu się, przy przenoszeniu ciężaru własnego ciała na konkretną kończynę. [3]...  [4]_ [5]

Czynniki ryzyka

Następujące warunki i okoliczności są uważane za czynniki ryzyka:

• brak witaminy D w organizmie;
• hipodynamia, niska aktywność fizyczna;
• brak wapnia w organizmie;
• niedobór pierwiastków śladowych (miedzi, cynku, manganu), prowadzący do naruszenia tworzenia tkanki kostnej;
• brak witaminy K;
• niedobór białka;
• wiek powyżej 50 lat.

Patogeneza

W większości przypadków złamania szyjki kości udowej są wynikiem osteoporozy, demineralizacji kości i innych procesów patologicznych, w których dochodzi do wzrostu łamliwości kości.

Nie można nie brać pod uwagę czynnika siły w powstawaniu urazu, jednak czasami zupełnie nieznaczny efekt siły wystarcza do pojawienia się pęknięcia. Na przykład osoby starsze, nawet po normalnym upadku, mogą doznać zarówno pęknięcia, jak i złamania. [6]

Warto wspomnieć o tzw. Patologicznych urazach wtórnych, które powstają na tle innych schorzeń w wyniku niekorzystnych zmian w tkance kostnej. Możemy więc mówić o procesach nowotworowych z przerzutami do kości, w których pęknięcia pojawiają się bez wpływu siły.

W praktyce medycznej obecność określonej przyczyny nie zawsze jest oczywista, a wielu pacjentów początkowo przypisuje ból biodra innym czynnikom. To znacznie komplikuje zarówno diagnostykę, jak i leczenie. Z reguły upadek lub inny uraz, po którym pojawia się ból w pachwinie (szczególnie podczas poruszania nogą), jest powodem pilnego odwołania się do traumatologa. [7]

Objawy szczeliny szyjki kości udowej

Nie zawsze można określić szczelinę szyjki kości udowej na podstawie objawów, ponieważ nie są one specyficzne we wszystkich przypadkach i można je pomylić z inną patologią. Problemem jest niespecyficzność obrazu klinicznego, ponieważ pacjenci zwlekają z wizytą u lekarza i pogarsza się trauma.

Negatywnym punktem jest to, że złamanie szyjki kości udowej czasami praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Szczególnie często zdarza się to przy drobnych urazach u osób cierpiących na artrozę lub osteoporozę.

Ogólnie traumatolodzy identyfikują następujące pierwsze oznaki częściowego uszkodzenia kości:

• Ostry ból pojawiający się w momencie upadku lub uderzenia (później może się osłabić).
• Bolący ból na tle ruchów nóg lub przy próbie oparcia się na nim.
• Ofiara jest w stanie samodzielnie chodzić, ale jest to dość trudne.
• Mięśnie w pachwinie stają się obolałe i napięte.

Jeśli dana osoba miała wcześniej problemy ze stawami biodrowymi - na przykład cierpiała na artrozę - może przyjąć pęknięcie szyjki kości udowej za zaostrzenie choroby przewlekłej. W takim przypadku należy powiązać moment pojawienia się pierwszych objawów z urazem, upadkiem itp. Kolejny ważny szczegół: objawy bólowe towarzyszące złamaniu szyjki kości udowej nie ustępują w trakcie leczenia artrozy, gdyż konwencjonalne leki przeciwzapalne nie mogą wpływać na gojenie uszkodzonej kości. 

Jeśli uraz zostanie zignorowany, pęknięcie może przekształcić się w złamanie, zwłaszcza jeśli ofiara nadal prowadzi normalne życie, narażając nogę na regularne obciążenie. Na korzyść złamania przemawiają następujące objawy:

• Stopa nienaturalnie obraca się na zewnątrz.
• Pojawia się krwawienie (sinienie) lub silne zaczerwienienie.
• Noga jest nieco skrócona.
• Osoba w pozycji wyprostowanej nie może podnieść pięty i utrzymać wagi kończyny.
• Czasami temperatura ciała wzrasta.

W trudnych przypadkach uszkodzenia identyfikuje się za pomocą promieni rentgenowskich.

Złamanie biodra u osób starszych

Osoby starsze, które doznały urazu biodra, są narażone na dodatkowe ryzyko z powodu:

• Im starszy pacjent, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.
• Osoby w podeszłym wieku często mają obniżoną odporność, występują przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, które mogą się pogorszyć na tle urazu i przedłużonego siedzącego trybu życia.
• Osoby starsze prawie zawsze mają problemy ze stawami, co może niekorzystnie wpływać na proces gojenia pęknięcia.
• Przedłużony leżenie w łóżku niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie układu krążenia i oddechowego, zanik mięśni, następuje stagnacja.
• Starsi ludzie mogą popaść w depresję, może rozwinąć się nerwica. Brak motywacji i obniżony nastrój chorego mogą negatywnie wpłynąć na rokowanie gojenia.

Gradacja

Gojenie złamania szyjki kości udowej jest warunkowo podzielone na kilka etapów - jest to bezpośrednio uraz kości, etap odbudowy i przebudowy.

Tak więc pierwszym etapem jest moment urazu, w którym dochodzi do naruszenia dopływu krwi i rozwija się proces patologiczny. W grę wchodzą różne mechanizmy - od zapalenia po martwicę tkanek. Im mniej cierpi układ krążenia w obszarze uszkodzenia, tym lepsze będzie gojenie.

Fazie regeneracji towarzyszą procesy kostnienia nowych struktur komórkowych. Jeśli osteosynteza przebiega prawidłowo, uszkodzony obszar zostanie zastąpiony młodą tkanką: proces ten nazywa się gojeniem kontaktowym.

Powstaje kalus kostny - istotny czynnik w zespoleniu kości. Nowa tkanka pokrywa miejsce złamania i działa jak podstawa jak biomacierz. Jest to konieczne do wysokiej jakości fuzji i restrukturyzacji fragmentu.

Powstawanie odcisków następuje w następujący sposób: w obszarze pęknięcia nowe struktury komórkowe zaczynają się aktywnie dzielić, jest ich nadmiar, który później służy jako podstawa kukurydzy. Stopniowo kukurydza zmienia swoją strukturę - od tego momentu mówi się o początku „topienia” pęknięcia. Kalus kości przekształca się w gąbczasty fragment, gromadzi się w nim wapń i wzrasta siła.

Formularze

Złamanie biodra ma miejsce:

• pojedynczy;
• wiele;
• poprzez;
• powierzchowny.

W stosunku do osi pęknięcia mogą być skośne, spiralne lub podłużne.

Komplikacje i konsekwencje

Okres rekonwalescencji kości ze złamaniem szyjki kości udowej może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej. Wymuszone ograniczenie mobilności, zmiany stylu życia, przedłużająca się bezczynność negatywnie wpływają na stan psycho-emocjonalny pacjentów: ludzie często stają się zakładnikami depresji i nerwic. Problem wpływa również na stan fizyczny pacjentów: na przykład na tle przedłużonego leżenia w łóżku rozwijają się odleżyny, wzrasta stagnacja krwi w naczyniach żylnych i obserwuje się zaparcia. Nie wyklucza się również rozwoju zakrzepicy naczyniowej i zastoinowego zapalenia płuc.

Wszystkie powyższe powikłania są szczególnie charakterystyczne dla pacjentów w podeszłym wieku. Dla nich wymuszona bezczynność fizyczna szybko „staje się nawykiem”, chęć powrotu do zdrowia zostaje utracona, a niezbędne ćwiczenia fizyczne są ignorowane. To z kolei zaostrza problem jeszcze bardziej: rozwija się przekrwienie płuc, rozwija się niewydolność serca i człowiek może umrzeć.

Okres, w którym pacjent może w pełni wyzdrowieć, zależy wyłącznie od jego pozytywnego nastroju, a także od odpowiedniej opieki, cierpliwości i zrozumienia ze strony bliskich. [8]

Diagnostyka szczeliny szyjki kości udowej

Główną techniką diagnostyczną podejrzenia złamań szyjki kości udowej jest diagnostyka instrumentalna:

• radiografia ankietowa;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Radiografia jest wykonywana w projekcji przednio-tylnej i bocznej, w poprzek stołu. Podczas identyfikacji uszkodzenia szyi wykonuje się prześwietlenie całej kości udowej. W niektórych przypadkach dość trudno jest wziąć pod uwagę uraz - na przykład, jeśli pacjent ma ciężką postać osteoporozy.

Jeśli problem nie jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, ale obraz kliniczny sugeruje złamanie lub pęknięcie, zaleca się rezonans magnetyczny. Uważa się, że ta metoda jest w 100% czuła i specyficzna.

Testy laboratoryjne są zalecane w celu oceny ogólnego stanu organizmu. Z reguły przeprowadza się ogólne kliniczne badania krwi i moczu, w razie potrzeby biochemiczne badanie krwi.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się ze złamaniem szyjki kości udowej, ze zwichnięciem lub stłuczeniem stawu biodrowego, ze złamaniem podkrętarzowym górnej trzeciej części uda.

Leczenie szczeliny szyjki kości udowej

Co zrobić, jeśli osoba jest ranna? Nie można mieć pewności co do zakresu urazu - na przykład jest to pęknięcie, stłuczenie lub złamanie. Dlatego ważne jest, aby kompetentnie udzielić pierwszej pomocy, aby nie zaszkodzić ofierze. [9] I należy to zrobić przed przybyciem lekarzy:

• poszkodowanego należy położyć na plecach;
• z silnym bólem należy podać tabletkę Ibuprofenu lub Ketoprofenu;
• nie możesz poruszać zranioną nogą, dlatego wskazane jest przymocowanie jej za pomocą szyny;
• nie ma potrzeby zdejmowania butów i ubrań z ofiary: przeciwnie, lepiej nie dotykać kończyny do czasu przybycia specjalistów medycznych;
• jeśli osoba upadła na ulicę w zimnych porach roku, musi być przykryta, aby uniknąć odmrożeń;
• jeśli wymagane jest przeniesienie ofiary, można to zrobić dopiero po unieruchomieniu kończyny i tylko na sztywnych noszach;
• ważne jest, aby uspokoić osobę upadłą, aby nie dopuścić do paniki i poruszenia się.

Należy więc poczekać na przybycie zespołu medycznego lub samodzielnie zawieźć osobę na pogotowie na noszach (można improwizować – np. Powalone deski lub sklejka).

Konieczne jest leczenie złamania szyjki kości udowej, a czasami może być konieczna interwencja chirurgiczna. Początkowo pacjent zostanie umieszczony w szpitalu i zostaną przeprowadzone niezbędne badania. Następnie zostaną przepisane niezbędne zabiegi - w szczególności masaż, ocenią możliwość poruszania się o kulach. Zabronione jest opieranie się na zranionej nodze: lekarz prowadzący sam zdecyduje, kiedy poszkodowany będzie mógł ponownie chodzić samodzielnie. [10]

Aby przyspieszyć gojenie i poprawić samopoczucie pacjenta, przepisuje się określone leki.

Leki, które lekarz może przepisać

Leki przeciwbólowe
Ibuprofen	Lek stosuje się w celu szybkiego wyeliminowania ostrego bólu, ponieważ nie można go przyjmować przez długi czas, ze względu na negatywny wpływ na układ pokarmowy. Dawka Ibuprofenu wynosi do 400 mg na dawkę, ale nie częściej niż raz na 4-6 godzin.
Ketanov	Tabletki są pobierane w 1 szt. 3-4 razy dziennie, ale nie więcej niż pięć dni. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo, w indywidualnie dobranej dawce, również nie dłużej niż pięć dni. Skutkami ubocznymi mogą być zaburzenia trawienia, ból głowy i brzucha. Długotrwałe leczenie zwiększa ryzyko krwawienia.
Solpadein	Środek przeciwbólowy na bazie paracetamolu, kofeiny i kodeiny. Nie wolno używać dłużej niż 3 dni z rzędu. W przypadku silnego bólu przyjmuj 1-2 kapsułki co 5 godzin, ale nie więcej niż osiem kapsułek dziennie. Skutkami ubocznymi są często bóle brzucha, nudności z wymiotami, alergie, pobudzenie psychoruchowe lub senność, niewydolność nerek.
Diuretyki
Veroshpiron	Jest przepisywany w celu złagodzenia obrzęku z uszkodzonego obszaru. Lek należy przyjmować 1-2 razy dziennie, przestrzegając dziennej dawki 50-100 mg. Przebieg przyjęcia to 2 tygodnie. Skutki uboczne: zaburzenia rytmu serca, nudności, nieregularne miesiączki lub krwotok maciczny u kobiet.
Furosemid	Przyjmować przed posiłkami, biorąc pod uwagę maksymalną dzienną dawkę 1500 mg. Skutki uboczne: zaburzenia metaboliczne, odwodnienie, hipercholesterolemia, alergie, arytmia, utrata apetytu, ogólne osłabienie, zaburzenia widzenia.
Maści i żele zewnętrzne
Maść znieczulająca	Środek nakłada się codziennie na dotknięty obszar, jest to możliwe pod bandażem. W przypadku uczulenia na środek znieczulający nie stosuje się maści.
Diklofenak	Maść lub żel z diklofenakiem jest często stosowany w stanach zapalnych i bólu związanych z urazami. Nakładaj na bolący obszar do 4 razy dziennie, delikatnie wcierając. Termin leczenia nie przekracza dwóch tygodni. Możliwe skutki uboczne: zapalenie skóry, swędzenie, wysypki, rumień.
Indowazin	Żel o działaniu przeciwbólowym i stabilizującym naczynia włosowate. Można go stosować zewnętrznie do 4 razy dziennie, termin leczenia nie przekracza 10 dni. Z reguły lek jest dobrze tolerowany, rzadko występuje podrażnienie skóry w obszarze aplikacji.
Preparaty z chondroityną
Teraflex	Połączony preparat D-glukozaminy i chondroityny stymuluje regenerację tkanki chrzęstnej. Teraflex przyjmuje się doustnie, 1 kapsułkę trzy razy dziennie, przez długi okres (minimum 8 tygodni). Objawy niepożądane są rzadkie i wyrażają się głównie w zaburzeniach dyspeptycznych lub reakcjach alergicznych.
Kompleks chondroityny	Lek przyspiesza powstawanie kalusa. Kapsułki przyjmuje się doustnie, jeden kawałek trzy razy dziennie przez miesiąc, a następnie przechodzą na reżim przyjmowania dwa razy dziennie przez długi czas. Skutkami ubocznymi mogą być zaparcia, biegunka, zawroty głowy, ogólne osłabienie, reakcje alergiczne.

Witaminy i minerały

Preparaty witaminowo-mineralne z wapniem to doskonały sposób na poprawę struktury kości, dostarczają organizmowi wszystkich niezbędnych substancji przyspieszających gojenie złamania szyjki kości udowej. W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń kości lekarze zalecają przyjmowanie produktów zawierających wapń. A wchłanianie tego pierwiastka śladowego jest znacznie zwiększone, jeśli jest przyjmowane razem z witaminami D i kwasem askorbinowym. Można zalecić następujące złożone preparaty:

• Zaliczka kalcemina;
• Feminex wapń;
• Calcemin Srebro;
• wapń D ₃  Nycomed;
• Morska równowaga wapnia z witaminami C i D ₃.

Oprócz przyjmowania produktów farmaceutycznych konieczne jest dostosowanie diety. Dobrze, jeśli w codziennej diecie obecne są następujące produkty:

• produkty mleczne, orzechy i nasiona, kapusta biała (źródła wapnia);
• warzywa, banany, owoce morza, kiełki pszenicy (źródła magnezu);
• rośliny strączkowe, twardy ser, kasza gryczana i owsianka, jaja (źródła fosforu);
• produkty morskie, sezam, pestki dyni, orzechy (źródła cynku);
• olej rybny, owoce cytrusowe, kiwi, jagody, papryka (źródła witamin D i C).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest połączona dopiero na etapie powrotu do zdrowia po złamaniu szyjki kości udowej. Zalecane są następujące procedury:

• magnetoterapia;
• laseroterapia;
• terapia ultrawysokiej częstotliwości;
• masaż;
• refleksologia;
• hydroterapia, balneoterapia.

Każda z proponowanych metod jest stosowana na kursach, od dziesięciu do dwunastu procedur. Leczenie pożądane jest powtarzać 3-4 razy w roku.

Leczenie alternatywne

Pacjenci są gotowi do podjęcia wszelkich starań, aby przyspieszyć gojenie i szybciej wrócić do normalnego życia. Szeroko stosowane są również alternatywne metody leczenia.

• Aby poprawić „wiązanie” kości, stosuje się silny magnes, który porusza się po miejscu urazu zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez 20 minut dziennie. Liczba zabiegów do 20. Po 6 tygodniach zabieg można powtórzyć. Przeciwwskazaniami do stosowania magnesu mogą być nowotwory, choroby krwi, niedawno przebyte zawały serca czy udary mózgu.
• Bardzo pomaga użycie bulionu cebulowego w środku (kilka średnich cebul jest smażonych, a następnie gotowanych w 1 litrze wody przez dziesięć minut). Lek nie jest filtrowany, spożywany między posiłkami, 200 ml trzy razy dziennie.
• Każdego dnia uszkodzony obszar jest traktowany olejem jodłowym, a także jedzą ½ łyżeczki. Kruszona skorupka jajka (dwa razy dziennie, przed śniadaniem i obiadem).
• Jedz 2-3 orzechy dziennie. Często zawierają w diecie galaretki (aspic, galaretki, ale bez soli i cukru) co najmniej 2 razy w tygodniu przez długi czas.

Leczenie ziołowe

• Skrzyp jest dobrze znaną rośliną moczopędną, ale niewiele osób wie, że jest bogaty w krzem, niezbędny składnik do leczenia złamań kości. Aby przygotować lek, weź 1 łyżkę. L. Sucha roślina, zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać pod pokrywką przez 15-25 minut. Napar jest filtrowany i pobierany trzy razy dziennie na jedną trzecią szklanki.
• Mieszanka zmielonego korzenia kozłka, dziurawca i rumianku nie tylko łagodzi, ale także zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w uszkodzonym obszarze. Weź 1 łyżkę. L. Tę samą mieszankę roślin zalać 250 ml wrzącej wody, trzymać pod pokrywką przez dwadzieścia minut. Następnie przefiltruj i wypij rano, przed obiadem i przed obiadem po 100 ml.

Dodatkowo możesz nakładać balsamy na bazie mieszanek ziołowych:

• kłącze żywokostu gotuje się przez dwadzieścia minut, chłodzi i miele;
• kłącze ostróżki gotuje się w 500 ml wody do grubości.

Jeśli do tych wywarów dodasz smalec, możesz użyć funduszy jako maści, pocierając dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Homeopatia

Nie wszyscy pacjenci i lekarze ufają homeopatii, ale te środki są uważane za bezpieczniejsze i nie mniej skuteczne niż tradycyjne leki. Leki homeopatyczne mogą być stosowane przy urazach u dzieci i osób starszych, zmniejszają potrzebę przyjmowania nadmiernych dawek leków przeciwbólowych, skracają okres gojenia złamań kości, nie wywołują skutków ubocznych.

Eksperci homeopatyczni radzą zwracać uwagę na takie środki zaradcze:

• Żywokost lekarski (żywokost lekarski) - leczy pęknięcia i złamania, zapobiega problemom z zespoleniem tkanki kostnej, łagodzi nudny ból.
• Arnika - niweluje ból, znacznie skraca okres gojenia i rekonwalescencji.
• Evpatorium - działa jak homeopatyczny analog arniki, likwiduje ból i "ból kości".
• Calcium Phosphoricum - przepisywany w niskiej potencji (3d lub 6d), pozwala przyswajać wapń, kierując go na wzmocnienie tkanki kostnej. Przyspiesza proces gojenia złamania szyjki kości udowej.
• Ruta - odpowiednia jako lek pierwszej pomocy przy urazach biodra, a także w leczeniu trudno gojących się bolesnych pęknięć.

Wymieniono nie tylko te, ale także inne leki, które mogą złagodzić stan ofiary i przyspieszyć gojenie. Aby wybrać najbardziej optymalny środek, należy wziąć pod uwagę wszystkie oznaki patologii, ocenić reakcję konkretnego organizmu na uraz. Jednak powyższe leki homeopatyczne okażą się skuteczne u większości pacjentów po złamaniu szyjki kości udowej.

Chirurgia

Konieczność interwencji chirurgicznej określana jest po dokładnej diagnozie, z wykorzystaniem obrazowania RTG, komputerowego lub rezonansu magnetycznego. [11]

W niektórych przypadkach złamanie szyjki kości udowej nie wymaga operacji, ale w niektórych jest wręcz niezbędne – np. Przy głębokim uszkodzeniu kości, z dużym ryzykiem powikłań (martwica itp.).

W zależności od rodzaju pęknięcia do kości wprowadzane są określone struktury - jak szprychy, szpilki czy pręty. Również zgodnie ze wskazaniami może być wskazana wymiana stawu na protezę - w wykonaniu częściowym lub całkowitym. [12]

W przypadku złamań szyjki kości udowej interwencję wykonuje się najczęściej pod obserwacją rentgenowską: torebka stawowa nie jest otwierana. Endoprotetyka jest zalecana tylko w przypadku zwiększonego ryzyka powikłań.

Powrót do zdrowia po złamaniu szyjki kości udowej

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych działań terapeutycznych pacjent ze złamaniem szyjki kości udowej zostaje wysłany do ośrodka rehabilitacyjnego, gdzie zostaną mu zaproponowane następujące metody powrotu do zdrowia:

• Zabiegi przeciwbólowe - połączenie przyjmowania leków przeciwbólowych z fizjoterapią i terapią manualną. W razie potrzeby zaleca się noszenie ortezy mocującej - urządzenia zmniejszającego stopień bólu.
• Walka z brakiem aktywności fizycznej - praktykowane są różne metody profilaktyczne w celu zapobiegania zaburzeniom troficznym, patologiom sercowo-naczyniowym, zaburzeniom oddechowym i trawiennym. Szczególną rolę odgrywają masaże, zabiegi higieniczne.
• Specjalne wychowanie fizyczne - ta metoda regeneracyjna nabiera znaczenia, gdy pacjent zaczyna odczuwać poprawę swojego stanu. Obciążenia dobierane są indywidualnie, ze stopniowym wzrostem częstotliwości i czasu trwania zajęć. Na początkowych etapach ćwiczenia wykonywane są przy użyciu bandaża.
• Psychoterapia – metoda ta polega na przywróceniu odpowiedniego stanu emocjonalnego pacjenta, co jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.
• Zmiany w żywieniu polegają na nasyceniu diety substancjami mineralnymi i witaminowymi – np. Wapniem, krzemem, co jest niezbędne do przyspieszenia regeneracji i wzmocnienia tkanki kostnej.

Wszystkie te czynności przyczyniają się do znacznego skrócenia okresu rekonwalescencji, który szybciej mija, a pacjent ma wszelkie szanse na powrót do normalnego rytmu życia.

Zapobieganie

Możesz zapobiec pojawieniu się pęknięcia w szyjce kości udowej, jeśli posłuchasz następujących zaleceń:

• monitoruj odżywianie, używaj wysokiej jakości i zdrowych produktów;
• kompetentnie organizuje reżim pracy i odpoczynku;
• unikaj hipodynamii i nadmiernych przeciążeń;
• unikać podnoszenia zbyt ciężkich przedmiotów;
• unikaj palenia, picia alkoholu;
• walczyć z nadwagą;
• przestrzegać przepisów bezpieczeństwa, zarówno w pracy, jak i w domu;
• po 40 latach dodatkowo weź leki zawierające wapń, chondroprotektory;
• wybierz dla siebie takie ubrania i buty, w których poruszanie się byłoby wygodne i bezpieczne.

W starszym wieku bardzo ważne jest, aby zminimalizować ryzyko kontuzji. Pożądane jest, aby dom nie miał wysokich progów, chowanych dywanów i chodników, o które człowiek może się złapać i potknąć. Pamiętaj, aby położyć antypoślizgową gumową matę na podłodze w łazience, a także przymocować poręcze do ściany, aby staruszek mógł się podnieść z toalety lub wanny.

Prognoza

Szyjka kości udowej nie ma warstwy okostnej. Dopływ krwi do tego odcinka kości nie jest wystarczający, więc urazy nie goją się dobrze. Niewystarczające odżywianie często prowadzi do wadliwego zespolenia kości. Po chwili miejsce pęknięcia utrwala gęsta blizna z tkanki łącznej: nazywa się to fuzją włóknistą. [13] Rokowanie zależy od wielu czynników: wieku i stanu zdrowia pacjenta, umiejscowienia linii uszkodzenia, jej głębokości i długości. [14] W niektórych niekorzystnych przypadkach pęknięcie może spowodować niepełnosprawność.