Zapalenie pyłu

Układ filtracji nerek odgrywa wiodącą rolę w oczyszczaniu organizmu człowieka. W ciągu 24 godzin przez nerki oczyszcza się nie mniej niż 1500 litrów krwi. W tym przypadku znaczącą rolę odgrywają miedniczki nerkowe – elementy dystrybucyjne nerek, które decydują, jaka część płynu z krwi powinna trafić do pęcherza, a jaka powinna wrócić do krwiobiegu. Czym jest pyelitis?

Jest to proces zapalny w tkankach miedniczki nerkowej, który może dotyczyć tylko jednej nerki lub być obustronny, powodując uszkodzenie obu nerek. Rozważmy główne punkty choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zapalenie pyłu

Zapalenie miedniczek nerkowych wywoływane jest przez drobnoustroje chorobotwórcze, najczęściej E. coli, paciorkowce lub gronkowce, które mogą przedostać się do miedniczki nerkowej poprzez wstępujące narządy moczowe, a także z krwią lub limfą.

Zakażenie przedostaje się do narządów moczowych drogą wstępującą z zapalonego pęcherza moczowego lub z odbytu do nerek.

Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z dotkniętego jelita lub układu rozrodczego poprzez przepływ limfy. Sytuacja ta jest często obserwowana w przypadku przewlekłego stanu zapalnego w gruczole krokowym.

Wraz z krwią bakterie mogą przenikać z niemal każdego źródła infekcji w organizmie. Mogą to być choroby ogólne, takie jak ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, i miejscowe, takie jak zapalenie zatok, próchnica zębów itp.

Najbardziej podatni na rozprzestrzenianie się infekcji są następujący pacjenci:

• ze słabą odpornością (strefa ryzyka – dzieciństwo i ciąża);
• palacze i osoby pijące alkohol;
• po hipotermii;
• osoby, które przez długi czas stosowały rygorystyczną dietę lub po prostu źle się odżywiają;
• prowadzący siedzący tryb życia;
• osoby, które mają zwyczaj długiego powstrzymywania się od pójścia do toalety.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy zapalenie pyłu

Objawy pyelitis mogą być mylone z objawami innych chorób. Pyelitis nie ma charakterystycznego obrazu klinicznego. Podczas badania lekarz zauważa objawy ogólnego zatrucia organizmu, szarą cerę, utratę apetytu. Temperatura może być podgorączkowa lub okresy gwałtownego wzrostu temperatury będą zastępowane gwałtownym spadkiem.

Ostre zapalenie miedniczki nerkowej występuje na tle utrzymującej się gorączki (do 39°C), z napadami dreszczy i wzmożonym poceniem. Występuje ból głowy i okolicy lędźwiowej. Czasami występuje niewielkie opóźnienie oddawania moczu. Mocz jest mętny, z elementami białkowymi.

Przewlekłe zapalenie odmiedniczek nerkowych może się pogorszyć i przejść w ostre zapalenie odmiedniczek nerkowych, któremu towarzyszą następujące objawy:

• silny ból w odcinku lędźwiowym po jednej stronie lub w całym dolnym odcinku pleców;
• gwałtowny wzrost temperatury;
• gorączka;
• brak chęci do jedzenia, możliwe napady wymiotów;
• odwodnienie: język jest suchy z szarym lub lekkim nalotem.

Poza okresem zaostrzenia przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych często przebiega bezobjawowo, jedynie w niektórych przypadkach obserwuje się niewielki wzrost temperatury i stałe uczucie zmęczenia. Objawy przewlekłego zapalenia miedniczek nerkowych w takich sytuacjach wykrywa się w analizie moczu.

Obustronne zapalenie miedniczek nerkowych (uszkodzenie miedniczki nerkowej obu nerek) jest bardziej nasilone, pacjent skarży się na zły stan ogólny, ból w okolicy lędźwiowej (czasem rozprzestrzeniający się na żebra i krocze). Oddawanie moczu może być częstsze, towarzyszyć mu mogą nieprzyjemne odczucia bólowe.

Zazwyczaj do postawienia diagnozy nie wystarcza sam obraz kliniczny, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych.

Formularze

Zapalenie miedniczki nerkowej u dzieci

Jak przebiega pyelitis u dzieci? W dzieciństwie nie zawsze można rozróżnić, w której części układu moczowego rozwinęło się zapalenie. Z tego powodu każdą chorobę, która występuje wraz z wykryciem ropy w moczu, często nazywa się ropomoczem, bez pośpiechu w diagnozowaniu pyelitis.

Zapalenie miedniczek nerkowych u dzieci może pojawić się po chorobach jelit, po chorobie wirusowej lub ostrej infekcji dróg oddechowych.

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem, z gwałtownym wzrostem temperatury do wysokich wartości. Dziecko zaczyna się niepokoić, odmawia jedzenia. Mogą wystąpić ataki wymiotów. Gorączka może trwać różną ilość czasu, podczas gdy skoki temperatury są niekontrolowane, z dużą amplitudą wskaźników.

Z reguły odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci jest chorobą przewlekłą: może trwać miesiąc lub dłużej, a przy niewystarczającym lub nieprawidłowym leczeniu może przejść w chorobę przewlekłą.

Pyelitis u niemowląt jest najpoważniejszym, często powikłanym przewlekłymi zaburzeniami dyspeptycznymi, a czasami nawet sepsą (ogólnym zakażeniem organizmu), co może prowadzić do wyjątkowo niekorzystnych następstw. Niemowlęta wyglądają blado podczas badania, odmawiają jedzenia, a ich skóra staje się szara i wiotka. Pyelitis u niemowląt wymaga natychmiastowej opieki medycznej i stałego nadzoru medycznego.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka zapalenie pyłu

Podstawowym przedmiotem diagnostyki zapalenia odmiedniczek nerkowych są krew i mocz.

Badania krwi wykonuje się w formie analizy ogólnej i biochemicznej, a zmiany można zaobserwować w następujących wskaźnikach:

• zwiększona liczba białych krwinek;
• przyspieszony ESR (szybkość opadania erytrocytów);
• zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika (w powikłanych przypadkach).

Może zostać również zalecone badanie krwi w celu sprawdzenia bezpłodności (w przypadku wtórnego źródła zakażenia).

Analiza moczu pod kątem zapalenia miedniczek nerkowych z pewnością wskaże na leukocyturię, co pomoże ocenić stopień procesu zapalnego. Hodowlę moczu wykonuje się w celu dokładnej identyfikacji bakterii, które wywołały proces zapalny. W przyszłości pozwoli to na przepisanie najskuteczniejszego antybiotyku, który zniszczy zidentyfikowany patogen.

Jeśli lekarz podejrzewa powikłania, to oprócz badań laboratoryjnych może zlecić również inne badania: USG nerek, prześwietlenie rentgenowskie i badanie radioizotopowe.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie zapalenie pyłu

Leczenie zapalenia miedniczek nerkowych należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, natychmiast po pojawieniu się objawów klinicznych choroby. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się dietę, z przewagą produktów mlecznych i roślinnych. Z diety całkowicie wyklucza się pokarmy drażniące miąższ nerkowy: tłuszcz, wędzone potrawy, przyprawy, sól, alkohol itp. Zaleca się odpoczynek w łóżku, dużą ilość płynów (do 4 litrów dziennie), najlepiej świeżo wyciskane soki warzywne i wodę mineralną. W niektórych przypadkach dopuszcza się herbatki ziołowe, do których dodaje się skrzyp polny, borówkę brusznicę, żurawinę, jałowiec i mącznicę lekarską.

Terapia farmakologiczna opiera się na stosowaniu leków, które hamują i zabijają komórki bakteryjne, a także środków przeciwbólowych i immunostymulujących.

• Terapia antybiotykowa obejmuje podawanie chloramfenikolu, amoksycyliny, cefotaksymu lub cefazoliny.
• Środki przeciwdrobnoustrojowe: seria fluorochinolonów (ofloksacyna, norfloksacyna), seria nitrofuranu (furadonin, furazolidon), pochodne oksychinoliny (nitroksolina), leki sulfanilamidowe (streptocyd, sulfadimetoksyna, biseptol), środki na bazie kwasu fosfonowego (monural).
• Środki przeciwbólowe: spazmalgin, spazgan, no-shpa. Nie zaleca się przepisywania NLPZ, takich jak ibuprofen, nimesulid itp., ponieważ mają one pewien stopień toksyczności dla nerek.
• Leki przeciwgorączkowe (paracetamol).

Kompleksowe leczenie można uzupełnić preparatami ziołowymi na bazie pąków mącznicy lekarskiej lub brzozy. W aptece można kupić specjalny zestaw urologiczny, który jest przepisywany na choroby nerek. Dobry efekt obserwuje się po zastosowaniu Fitolizyny - preparatu ziołowego do stosowania wewnętrznego. Fitolizyna usuwa objawy stanu zapalnego, hamuje rozwój bakterii, łagodzi skurcze i zwiększa diurezę.

Jeśli leczenie pyelitis zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, czas trwania terapii nie może przekroczyć 2 tygodni. Przewlekłe pyelitis można leczyć latami: czasami nawet interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli wystąpią poważne patologie układu moczowego.

Zapobieganie

Standardowa profilaktyka zapalenia miedniczek nerkowych polega po prostu na przestrzeganiu kilku dobrze znanych zasad:

• regularna higiena zewnętrznych narządów płciowych;
• higiena intymna;
• unikanie hipotermii, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej i krocza;
• aktywny tryb życia;
• prawidłowe odżywianie, przestrzeganie schematu picia;
• terminowe leczenie wszelkich patologii układu rozrodczego i narządów moczowych.

W okresie jesienno-wiosennym, a także w czasie epidemii grypy i ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zaleca się przyjmowanie preparatów multiwitaminowych w celu utrzymania odporności na odpowiednim poziomie.

Zaleca się pozbycie się złych nawyków, ćwiczenia fizyczne, prawidłową dietę, dzięki czemu układ odpornościowy poradzi sobie z wszelkimi bakteriami chorobotwórczymi, które mogą przedostać się do organizmu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Jeśli zostaną podjęte terminowe środki w celu leczenia choroby, rokowanie można uznać za korzystne. Wyzdrowienie następuje w ciągu 10-14 dni.

W niektórych przypadkach, przy braku leczenia lub przy nieprawidłowo przepisanym leczeniu, może rozwinąć się szereg powikłań. Na przykład ostre zapalenie miedniczki nerkowej może rozwinąć się w przewlekłe, z okresowym zaostrzeniem choroby. W takiej sytuacji często obserwuje się wzrost ciśnienia krwi.

Inne możliwe powikłania obejmują ropne zapalenie miąższu nerkowego z rozwojem paranephritis i retroperitonitis. W niektórych przypadkach pyelitis może prowadzić do urosepsy i rozwoju niewydolności nerek.

Jeśli występuje duże zakażenie układowe, może rozwinąć się apostematyczne zapalenie nerek, w którym stan pacjenta nagle się pogarsza. Najpoważniejszym powikłaniem jest sepsa i wstrząs bakteremiczny.

Pyelitis to złożona choroba, która, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do różnych skutków ubocznych. Jeśli jednak zgłosisz się do lekarza na czas, wyzdrowienie nastąpi szybko i bez powikłań. Dlatego nie lecz się na własną rękę: przy pierwszych nieprzyjemnych objawach skonsultuj się ze specjalistą.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]