Wrodzone zwężenie cewki moczowej

Wrodzone zwężenie cewki moczowej jest rzadkie i najczęściej lokalizuje się w dystalnej części cewki moczowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy wrodzone zwężenie cewki moczowej

Głównymi objawami wrodzonego zwężenia cewki moczowej są utrudnione i często częste oddawanie moczu oraz moczenie nocne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka wrodzone zwężenie cewki moczowej

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych z badania uretrograficznego (zstępującego i wstępującego): w odcinkach proksymalnych cewka moczowa jest poszerzona.

Objawy takie jak beleczkowanie ścian pęcherza moczowego, fałszywe uchyłki i zaleganie moczu występują jedynie w przypadkach poważnego zwężenia.

Należy odróżnić wrodzone zwężenie cewki moczowej od zwężenia nabytego (występującego najczęściej u dziewczynek), spowodowanego nawracającymi zapaleniami pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Kalibracja cewki moczowej u dziewcząt z baugami (od mniejszych do większych rozmiarów w zależności od wieku) pozwala jedynie podejrzewać zwężenie, ale nie ustalić prawidłowej diagnozy, ponieważ średnica cewki moczowej u nich jest bardzo zmienna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie wrodzone zwężenie cewki moczowej

W przypadku niedrożności o niewielkim nasileniu zwężenie cewki moczowej leczy się za pomocą bougienage. U pacjentów ze zwężeniem dystalnego odcinka cewki moczowej zaleca się meatotomię (rozcięcie jej zewnętrznego ujścia). W takim przypadku w cewce moczowej pozostawia się na kilka dni cewnik o rozmiarze odpowiadającym wiekowi dziecka. W przypadku rozpoznania nabytego zwężenia ujścia cewki moczowej stosuje się leczenie zachowawcze choroby.