Wrodzone anomalie kończyn górnych

W ortopedii dziecięcej wrodzone anomalie kończyn górnych stanowią rzadką patologię, która jednak daje różnorodne objawy kliniczne.

Dlatego nie opracowano jeszcze jednej, powszechnie akceptowanej taktyki leczenia i metod leczenia. Większość chirurgów sugeruje, aby rodzice poczekali, aż dziecko skończy rosnąć (czyli do 14-16 roku życia), a następnie rozpoczęli wszelkie interwencje chirurgiczne. Jak pokazuje doświadczenie, rozpoczynanie leczenia w tym wieku często nie ma sensu. Wszyscy czołowi chirurdzy specjalizujący się w chirurgii ręki (według zagranicznych źródeł literackich) uważają, że deformacje kończyn górnych należy eliminować jak najwcześniej, zanim dziecko stanie się ich świadome i rozwinie adaptacyjne stereotypy funkcji. Dlatego lekarz, który zidentyfikował wrodzoną wadę rozwojowej kończyn górnych u dziecka, bardzo doceni szybkie skierowanie na konsultację i diagnozę do specjalistycznego ośrodka chirurgii ręki.

IV Shvedovchenko (1993) opracował klasyfikację wrodzonych wad rozwojowych kończyn górnych, a autor usystematyzował i przedstawił w formie tabeli wszystkie formy niedorozwoju według szeregów teratologicznych. Opracowano podstawowe zasady, strategię i taktykę leczenia wrodzonych wad rozwojowych kończyn górnych.

Klasyfikacja wrodzonych wad rozwojowych kończyn górnych

Wariant defektu	Charakterystyka wady	Lokalizacja wady	Oznaczenie kliniczne wady
I. Wady powstałe na skutek naruszenia parametrów liniowych i objętościowych kończyny górnej	A. W kierunku spadku	Poprzeczny dystalny	Brachydaktylia Ektrodaktylia Adaktylia Hipoplazja Aplazja
		Poprzeczny proksymalny	Ektromelia proksymalna ramienia
			Rozszczep nadgarstka
		Podłużny dystalny	Staw łokciowy i promieniowy
	B. W kierunku wzrostu	Podłużny proksymalny	Gigantyzm
II. Wady spowodowane zaburzeniem relacji ilościowych w kończynie górnej		Pędzle	Polifalangia Polidaktylia Podwojenie wiązki
		Ja palcuję	Trójfalangizm
		Przedramiona	Podwojenie kości łokciowej
III. Wady spowodowane zaburzeniami różnicowania tkanek miękkich		Pędzle	Syndaktylia Dokręcanie w formie izolowanej
		Przedramiona i ramiona	Dokręcanie w formie izolowanej
IV. Wady spowodowane zaburzonym różnicowaniem układu mięśniowo-szkieletowego		Pędzle	Brachymetakarpia
		Przedramiona	Synostoza promieniowo-łokciowa Synostoza promieniowo-ramienna Deformacja Madelunga
V. Wady spowodowane zaburzeniami różnicowania się aparatu ścięgnisto-mięśniowego		Pędzle	Zapalenie więzadeł zwężających Kamptodaktylia Przykurcz zgięciowo-przywodzący palca wskazującego Wrodzone odchylenie łokciowe ręki
VI. Wady łączone	Wady rozwojowe jako kombinacja wymienionych stanów patologicznych		Jako odosobniony objaw uszkodzenia ręki Jako zespół złożony

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]