Tłuszczak sutka

Lipoma gruczołu piersiowego jest łagodnym nowotworem. Jednak każda kobieta jest zdezorientowana i boi się niezrozumiałego ruchomego „guzka” w piersi, który zostaje przypadkowo odkryty. I w każdym przypadku należy szukać specjalistycznej pomocy medycznej - mammologa, ponieważ bez badania nie można prawidłowo określić charakteru guza i pozbyć się go. Wszakże do dziś nie ma jednomyślności co do zdolności lipoma gruczołu piersiowego do transformacji złośliwej.

Co więcej, istnieje wiele rozbieżności odnośnie etiologii tej choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Przyczyny tłuszczaki sutka

Niektórzy lekarze krajowi nadal uważają, że przyczyny powstawania lipomy piersi są identyczne z etiologią każdej włóknisto-torbielowatej mastopatii, tj. są bezpośrednio związane z miesięcznymi cyklami hormonalnymi u kobiet w wieku rozrodczym. Inni twierdzą, że obecnie dane dotyczące przyczyn powstawania lipomy wymagają wyjaśnienia.

Ale lipomy gruczołu piersiowego najczęściej pojawiają się u kobiet po menopauzie (czyli wtedy, gdy minęły już wszystkie cykle hormonalne). Według badań z ostatnich lat jest to spowodowane tzw. zespołem metabolicznym menopauzalnym - zmianą metabolizmu podczas naturalnego, związanego z wiekiem, spadku czynności jajników. W rezultacie struktura tkanek gruczołów piersiowych ulega zmianie: zmniejsza się objętość tkanki gruczołowej, a jej miejsce zajmują tkanki tłuszczowe i łączne (włókniste).

Należy jednak pamiętać, że lipomy występują u młodszych kobiet, mężczyzn, a nawet dzieci. I tutaj należy pamiętać o tkance tłuszczowej, ponieważ lipomy gruczołu piersiowego to guzy mezenchymalne składające się z dojrzałej tkanki tłuszczowej (lipos po grecku oznacza tłuszcz). W rzeczywistości jest to nagromadzenie tłuszczu otoczone tkanką włóknistą. A te „torebki tłuszczowe” mogą pojawiać się nie tylko w gruczołach piersiowych, ale także w narządach trzewnych, pod skórą, w tkankach mięśniowych tułowia i kończyn.

Lipoma gruczołu piersiowego, jak każdy lipoma, powstaje w procesie nieprawidłowego wzrostu i podziału własnych komórek tłuszczowych, wokół których tworzy się konglomerat włóknisty. Dlatego patologii tej nie należy uważać za chorobę typowo kobiecą, lecz za miejscową manifestację lub szczególny przypadek lipomatozy - patologicznego odkładania się tłuszczu w komórkach i tkankach oraz tworzenia się z nich zwartych nowotworów.

Lista przyczyn lipomatozy obejmuje zaburzenie metabolizmu tłuszczów (otyłość), dziedziczność (wada genu HMG IC), zaburzenie przysadki mózgowej, trzustki lub tarczycy. I to nie wszystko.

Sama tkanka tłuszczowa, składająca się z adipocytów i fibroblastów, nie gromadzi się po prostu w organizmie: uczestniczy w wielu procesach metabolicznych i neurohormonalnych. Komórki tłuszczowe adipocytów produkują hormony - adiponektynę, rezystynę, a także hormon sytości leptynę (który reguluje apetyt poprzez wpływ na podwzgórze). Przy niedoborze tego hormonu aktywność tarczycy i gruczołów płciowych spada, a aktywność kory nadnerczy wzrasta. Przy podwyższonym poziomie leptyny zachodzą procesy odwrotne, ale w obu przypadkach układ hormonalny nie działa prawidłowo. Tak więc im więcej tkanki tłuszczowej w organizmie, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju tłuszczaka gruczołu piersiowego.

[ 13 ]

Objawy tłuszczaki sutka

Objawy tłuszczaka gruczołu piersiowego nie ujawniają się przez długi czas, ponieważ ta formacja rośnie bardzo powoli i długo. A jeśli guz utworzył się głęboko w gruczole piersiowym, to nie ma żadnych oznak jego istnienia. Jego obecność odkrywana jest przypadkiem: przez samą kobietę lub podczas badania rentgenowskiego lub USG.

Tłuszczak gruczołu sutkowego występuje zwykle pojedynczo, typową lokalizacją jest tkanka podskórna górnej zewnętrznej ćwiartki jednego lub obu gruczołów sutkowych.

Guzy są okrągłe, miękkie i elastyczne w dotyku, izolowane i ruchome w stosunku do otaczających tkanek. A w większości przypadków klinicznych są całkowicie bezbolesne. Wiele lipomów piersi ma niewielkie rozmiary - około 1 cm średnicy, ale możliwe jest, że guzy utworzą się do 5 cm lub więcej. Istnieją nawet guzy olbrzymie - ponad 12 cm średnicy i ważące 0,5 kg.

Jeżeli taki guz zawiera dużo tkanki włóknistej, wówczas tłuszczak będzie gęstszy i w diagnozie taką formację określi się mianem włókniakotłuszczaka.

Diagnostyka tłuszczaki sutka

Rozpoznanie tłuszczaka gruczołu piersiowego ustala się na podstawie: badania i palpacji gruczołów piersiowych przez mammologa, mammografii, badania USG, a także nakłucia guza metodą punkcyjną lub biopsji aspiracyjnej z późniejszym badaniem histologicznym pobranego materiału biologicznego.

Ta ostatnia procedura diagnostyczna jest obowiązkowa, gdyż zdaniem lekarzy zarówno mammografia, jak i USG nie zawsze pozwalają odróżnić tłuszczaka od mięsaka tłuszczowego i raka (w szczególności rzadkiej postaci raka piersi Peyera).

Badanie histopatologiczne guza piersi zwykle wykazuje obecność dojrzałych komórek tłuszczowych (adipocytów) wewnątrz guza, rozdzielonych przegrodą włóknisto-naczyniową. Jeśli w komórkach adipocytów nie ma atypowych jąder ani innych przekształceń, można być pewnym łagodnego charakteru guza.

Tłuszczaki gruczołu piersiowego widoczne są na mammografii (zdjęciu rentgenowskim piersi) jako szare, przepuszczalne dla promieni rentgenowskich obszary otoczone wyraźnie odgraniczoną, nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich torebką.

Lipoma gruczołu piersiowego w badaniu USG ujawnia formację o wyraźnych, równych konturach. Typowe wskaźniki echograficzne guza mogą być całkowicie izoechogeniczne w porównaniu z otaczającymi tkankami (tj. zwracają fale o normalnej amplitudzie), ale najczęściej są hiperechogeniczne. To ostatnie wskazuje, że fale ultradźwiękowe napotkały tkanki o zwiększonej gęstości, co ma miejsce, gdy oddziałują na zwapniałe obszary narządów, kości i formacje tłuszczowe.

[ 14 ], [ 15 ]

Leczenie tłuszczaki sutka

Nie ma jeszcze terapii farmakologicznej na tę patologię gruczołów piersiowych. Metoda tutaj jest radykalna – usunięcie… ale to jest środek ekstremalny i rzadko się do niego uciekamy.

Tak więc, gdy tłuszczak piersi jest niewielki, nie produkuje nieprawidłowych komórek, nie pogarsza samopoczucia, nie powoduje dyskomfortu, to, jak to się mówi, nie jest dotykany, a obserwowany (przez okresowe badania lekarskie i USG).

Inaczej jest, gdy guz staje się duży i prowadzi do znacznej asymetrii gruczołów piersiowych, zamieniając się w defekt wyglądu. Albo gdy guz ogranicza ruchy lub zaczyna powodować ból, ściskając zdrową tkankę piersi. Albo nagle przyspiesza wzrost, co od razu budzi wątpliwości co do jego łagodności.

Usunięcie tłuszczaka piersi można wykonać poprzez resekcję sektorową piersi, enukleację (wyłuszczenie) guza, biopsję wycinającą (nakłucie lub aspirację). W tym ostatnim przypadku wszystko, co znajduje się wewnątrz guza, usuwa się przez cienką igłę wprowadzoną do niego. Pozostaje ślad, jak po zastrzyku, bez ani jednej blizny. Nie da się jednak w ten sposób usunąć pustej „torebki” z piersi, a z czasem może się ona ponownie wypełnić.

Dlatego stosuje się nowocześniejsze i skuteczniejsze metody usuwania tłuszczaka piersi - falę radiową i laser. W wyniku bezbolesnego i bezkrwawego zabiegu, który trwa nie dłużej niż pół godziny, guz znika.

Zapobieganie

Głównym i niestety jedynym sposobem zapobiegania tłuszczakowi gruczołu piersiowego jest prawidłowe odżywianie, którego jakość i ilość nie będą negatywnie wpływać na syntezę hormonów w organizmie i zaburzać ich naturalnej równowagi.

Należy pamiętać, że tłuszcze i białka zwierzęce zwiększają poziom estrogenów w osoczu krwi. A własne „depoty tłuszczowe” nie przynoszą żadnych korzyści.

Im mniej tkanki tłuszczowej w organizmie, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu.

Jednak prognozy dotyczące tłuszczaka piersi są bardzo optymistyczne: ten „tłuszczak” w piersi rzadko ulega transformacji złośliwej i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

[ 16 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku tłuszczaka piersi jest bardzo optymistyczne: ten „tłuszczak” w piersi rzadko ulega transformacji złośliwej i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

[ 17 ], [ 18 ]