Test plwociny na gruźlicę

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki Kocha. W pierwszych stadiach infekcja może przebiegać bezobjawowo, z czasem pojawia się zmęczenie, letarg, pocenie się, bladość skóry, utrzymuje się niska temperatura. W trakcie rozwoju choroby zaczyna się kaszel, początkowo suchy, następnie z wydzieliną plwociny - patologiczną tajemnicą, wskazującą na uszkodzenie tkanek narządu.

Co to jest plwocina na gruźlicę?

Na podstawie koloru plwociny można założyć diagnozę, ale do ostatecznego wniosku wymagane jest poważne badanie. Przy patologiach dolnych dróg oddechowych może mieć barwę od bezbarwnej lub białej do kanarkowej, żółto-zielonej, zielonej, a także z fragmentami krwi.

Gruźlica w początkowych stadiach charakteryzuje się przezroczystą szklistą plwociną, biel wskazuje na powstawanie białek i głębsze uszkodzenia tkanek, brązowa, pomarańczowo-brązowa z nutą rdzy – niszczenie naczyń krwionośnych.

Ropna plwocina ma kolor żółtawo-zielonkawy, co wskazuje na postęp choroby, w której oddziela się ropa. W ciężkich przypadkach, w ostatnich stadiach gruźlicy, znajduje się w niej krew, a czasami tylko krew jest odkrztuszona, co jest oznaką krwawienia wewnętrznego.

Istnieje inny przebieg gruźlicy, gdy nagromadzeniu plwociny nie towarzyszy kaszel. Koncentrują się w gardle, tworząc uczucie guzka, powodując nieprzyjemne łaskotanie i chęć pozbycia się, ale nie ma kaszlu.

Test plwociny na gruźlicę

Badanie krwi pod kątem podejrzenia gruźlicy wykazuje tylko niektóre nieprawidłowości, takie jak podwyższony ESR, niedokrwistość, leukopenia. Wymaga to testu plwociny. Jakie są metody? [1]

Analiza tajemnicy gruźlicy obejmuje badania:

• makroskopowy (określa się objętość przydzielonego sekretu, jego kolor, zapach, nawarstwianie, zanieczyszczenia);
• mikroskopijny (do wykrywania bakterii kwasoodpornych);
• bakterioskopia (dla Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Pobieranie plwociny na gruźlicę

Możesz pobrać plwocinę do wykrywania gruźlicy zarówno w publicznych placówkach medycznych, jak iw prywatnych laboratoriach ze skierowaniem od lekarza. Istnieje pewien algorytm. Tak więc, aby wykryć prątki, musisz pobrać trzy próbki.

W pierwszej kolejności pacjent otrzymuje spluwaczkę kieszonkową wyposażoną w etykietę z nazwiskiem, datą urodzenia i pobraniem. Przed zabiegiem wypłucz usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia. Pojemnik należy przyłożyć do ust, wykonać 3 głębokie wdechy i mocno kaszleć, wypluwając do pojemnika plwocinę. Asystent laboratoryjny, upewniając się, że ilość materiału jest wystarczająca (3-5 ml), zamyka szczelnie pokrywką i umieszcza w pudełku do transportu.

Pacjent otrzymuje ze sobą kolejną spluwaczkę do samodzielnego odbioru analizy następnego dnia rano po umyciu zębów, którą sam dostarcza do placówki medycznej. Jest też ostatni test. [2]

Część plwociny jest wysyłana do zbiornika laboratoryjnego w celu hodowli, ta metoda jest znacznie czulsza niż poprzednia, ponieważ potrafi wykryć nawet pojedynczą prątkę.

Jak długo trwa badanie plwociny na gruźlicę?

Pełna analiza plwociny jest wykonywana 3 miesiące. Tak długi okres tłumaczy się tym, że prątki gruźlicy mogą rosnąć bardzo wolno. Istnieją również metody szybkie, które wciąż trwają co najmniej 42 dni.

Bakterioskopia plwociny w gruźlicy jest prosta i ekonomiczna, ale zajmuje dużo czasu.

Plwocina PCR na gruźlicę

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) jest bardzo dokładna. Wykrywa obecność wirusa ze 100% pewnością, podczas gdy inne testy z niewielką liczbą prątków mogą dać wynik negatywny. Opiera się na wykrywaniu bakteryjnego DNA w pobranych próbkach.

Pod wpływem enzymów i temperatury (od 50º do 95ºС) z jednej cząsteczki DNA powstają dwie cząsteczki DNA. Zajmuje to 3 minuty. Aby uzyskać wynik wystarczy 30-40 cykli, co oznacza półtorej do dwóch godzin. Metoda PCR wykrywa gruźlicę na najwcześniejszych etapach jej rozwoju.

Badanie mikroskopowe plwociny w gruźlicy

Badanie mikroskopowe plwociny ujawnia eozynofile - jeden z podtypów leukocytów, dużą liczbę erytrocytów w krwotoku płucnym, włókna elastyczne, spirale Kurshmana, tetradę Ehrlicha.

Pomimo tego, że w naturze występuje wiele bakterii kwasoodpornych innych niż gruźlica, to jednak jest to jedna z głównych metod określania gruźlicy, ponieważ. Różni się prostotą i szybkością (od jednej godziny). Badanie mikroskopowe plwociny pozwala zidentyfikować najbardziej niebezpiecznych pacjentów dla otaczających pacjentów, a także prześledzić dynamikę leczenia. [3]

Wynik plwociny na gruźlicę

Dodatni wynik badania plwociny oznacza wykrycie prątka Kocha, co potwierdza diagnozę. Wskaźniki ujemne nie wykluczają tego i wymagają innych badań: próby tuberkulinowej, testu immunoenzymatycznego, histologicznego, fluorografii, radiografii, tomografii komputerowej.

Czym różni się plwocina zapalenia płuc od gruźlicy?

W przypadku zapalenia płuc najczęściej obserwuje się śluzową i śluzowo-ropną plwocinę, ale zanieczyszczenia krwi mogą dotyczyć nie tylko gruźlicy, ale także ogniskowego zapalenia płuc. Pomarańczowo-brązowy kolor jest nieodłącznym elementem zarówno płatkowego zapalenia płuc, jak i gruźlicy.

Obie patologie charakteryzują się włóknikowatymi skrzepami w plwocinie, ale w przypadku zapalenia płuc nie ma ciał w kształcie ryżu (soczewki Kocha), można wykryć mniej białka i żółci.