Uderzenie w dziąsło: co robić, jak leczyć?

Guzek na dziąśle to nieprzyjemny objaw, który może towarzyszyć wielu chorobom zębów. Warto od razu zauważyć, że „guzek na dziąśle” to dość abstrakcyjne i uproszczone pojęcie. Termin ten jest używany wyłącznie do opisu obrazu klinicznego choroby i jest szeroko rozpowszechniony głównie wśród zwykłych ludzi. W zależności od konkretnej patologii, guzek na dziąśle będzie miał konkretną nazwę naukową.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zgrubienia dziąseł

Przyczyny pojawienia się guzka na dziąśle mogą być bardzo różne. Ponieważ objaw ten może pojawić się przy chorobach stomatologicznych różnych grup (choroby zębów, przyzębia, błon śluzowych), warto rozważyć każdą patologię osobno. Racjonalnie byłoby zacząć od najczęstszych chorób i zakończyć na rzadszych. Tak więc głównymi przyczynami pojawienia się guzka na dziąśle są: torbiel, krwiak, wyrośla kostne, zapalenie okostnej, przerostowe zapalenie dziąseł, łagodne i złośliwe nowotwory tkanek miękkich.

Torbiel

Wiele procesów zapalnych, które zachodzą w aparacie więzadłowym zęba, może towarzyszyć pojawieniu się guzka w dziąśle. Jednym z jaskrawych przykładów jest powstawanie i ropienie torbieli korzeniowej. Patogenezę tego zjawiska można opisać na różne sposoby. Na przykład u osoby rozwija się próchnica zęba. Następnie proces ten powoduje zapalenie miazgi, które następnie wywołuje wystąpienie zapalenia przyzębia. Zapalenie aparatu więzadłowego zęba może być ostre lub pierwotnie przewlekłe (gdy przewlekły przebieg występuje natychmiast). Ostry proces zapalny najczęściej natychmiast zmusza osobę do konsultacji ze specjalistą. Jednak pierwotnie przewlekłe zapalenie przyzębia jest bezobjawowe, co nie stwarza żadnego powodu do wizyty u lekarza. W ten sposób wokół korzenia zęba tworzy się ziarniniak, który zawiera gęstą torebkę nabłonkową i płynną zawartość. Innym mechanizmem patogenetycznym może być uraz zęba z późniejszym rozwojem pourazowego zapalenia przyzębia i przejściem stanu zapalnego w postać przewlekłą. Warto również zwrócić uwagę na arszenikowe i toksyczne zapalenie przyzębia, które występują w wyniku powikłań leczenia endodontycznego. Wszystkie te sytuacje ostatecznie prowadzą do powstania ziarniniaka. Jeśli nie ma zaostrzeń zapalenia przyzębia w zębie, to formacja wokół korzenia zęba stopniowo się powiększa. Osiągając średnicę 0,5 cm, ziarniniak przechodzi w stadium cystogranuloma. Gdy rozmiar przekroczy 0,8 cm, to mówimy o torbieli. Co ciekawe, nawet przy rozmiarach około 3 cm lub większych, osoba może nie odczuwać żadnych objawów. Chociaż niektórzy ludzie mają pewne objawy: zwiększoną wrażliwość podczas gryzienia zęba, dyskomfort w jednym lub kilku zębach, przemieszczenie zębów bez wyraźnego powodu (w zaawansowanych stadiach).

Wszystkie objawy torbieli są nieobecne lub wydają się „rozmyte” tylko do momentu, aż zacznie ropieć. Kiedy torbiel ropieje, surowicza zawartość zamienia się w ropny wysięk. A jak wiadomo, wszelkie procesy ropne w organizmie przebiegają z dość wyrazistymi objawami. To właśnie na tym etapie choroby człowiek może wyraźnie zobaczyć, że na dziąśle pojawił się guzek. Jego powstanie jest spowodowane tym, że ropa, która znajduje się w jamie torbielowatej, ma tendencję do wydostawania się. W rezultacie powstaje przetoka, która wychodzi w okolicy dziąsła i tworzy na niej guzek z ropą. Oprócz tego objawu pogarsza się ogólny stan organizmu, pojawiają się objawy zatrucia, wzrasta temperatura ciała, a węzły chłonne mogą się powiększyć.

Wcześniej mówiliśmy o torbielach korzeniowych, które są najczęściej konsekwencją przewlekłego ziarniniakowego zapalenia przyzębia. Jednak oprócz niego występuje również postać ziarninująca. Osobliwością tej choroby jest to, że podczas zaostrzenia na dziąśle otwiera się przetoka. Klinicznie osoba jest zaniepokojona uporczywym bólem zęba, który nasila się w momencie gryzienia. Każdy dotyk zęba sprawczego powoduje ostry ból, który jest nie do zniesienia. W niektórych sytuacjach ropa okresowo wypływa z przerwy między zębem a dziąsłem. Dziąsło w okolicy zęba przyzębia jest jaskrawoczerwone, bolesne przy palpacji. W projekcji korzenia zęba na dziąsło można zaobserwować przetokę o średnicy od kilku milimetrów do centymetra. Wygląda jak biały guzek na dziąśle, który znajduje się nad zębem. Mechanizm jego powstawania jest taki sam, jak w przypadku ropienia torbieli: ropa ma tendencję do wydostawania się na zewnątrz do środowiska otwartego i porusza się wzdłuż ścieżki najmniejszego oporu. W rezultacie, gdy masy ropne przechodzą przez kość, napotykają na elastyczną błonę śluzową. Powoduje to wzrost guza na dziąśle. Logiczne jest założenie, że nacisk ropy na błonę śluzową powinien powodować silny ból. Jednak w przypadku paradontozy ból zęba jest znacznie silniejszy niż dziąsła. Dlatego pacjenci najczęściej zauważają tylko obecność guza i charakteryzują ból jako ból zęba.

[ 3 ]

Krwiak

Podczas wykonywania znieczulenia zdarzają się sytuacje, gdy igła przebija naczynie żylne. Może to być spowodowane zarówno indywidualną anatomią układu sercowo-naczyniowego, jak i niewłaściwym wyborem igły do wykonania znieczulenia. Po znieczuleniu nasiękowym może pojawić się krwiak na dziąśle. Klinicznie objawia się on ciemnoniebieskim lub czarnym guzkiem. W gabinecie stomatologicznym osoba nie zwraca uwagi na obecność krwiaka. Wynika to z faktu, że środek znieczulający blokuje ból, tym samym łagodząc objawy krwiaka. A po wyjściu od stomatologa pacjent może zdać sobie sprawę, że np. po ekstrakcji zęba ma guzek na dziąśle. Warto od razu powiedzieć, że nie należy przebijać pęcherza. Jeśli to zrobisz, w miejscu guzka utworzy się rana, do której może wniknąć infekcja. Krwiak na dziąśle znika sam i nie pozostawia żadnych konsekwencji.

Czasami u dzieci pojawiają się krwiaki, gdy wyrzynają się zęby mleczne. W takim przypadku należy zgłosić się do stomatologa dziecięcego, aby lekarz mógł przeprowadzić badanie. Na podstawie uzyskanych danych specjalista podejmie decyzję, czy konieczne jest stworzenie dodatkowych warunków do ząbkowania, czy też organizm dziecka poradzi sobie z tym zadaniem samodzielnie.

Egzostozy

Eksostozy to wypustki kostne na szczęce, które wizualnie i palpacyjnie przypominają guz. Przyczyny powstawania eksostoz nie zostały w pełni zbadane, jednak głównym czynnikiem ryzyka jest brak dużej liczby zębów. Faktem jest, że po utracie zębów kość szczęki w obszarze bezzębnym zaczyna zanikać. Proces ten wynika z faktu, że tkanka kostna ludzkiego ciała jest zaprojektowana tak, aby wytrzymać obciążenie. A jeśli nie ma obciążenia fizycznego, odpowiedni obszar kostny po prostu się rozpuszcza. Należy zauważyć, że każda osoba ma indywidualne mechanizmy tworzenia i niszczenia kości. Dlatego w niektórych obszarach kość nadal istnieje, a w innych zanika. Ocalałe fragmenty kości mogą mieć różne kształty i rozmiary. Eksostozy często mają kształt trójkątny, owalny lub kolczasty. Jednak niezależnie od kształtu kości, osobie wydaje się, że ma twardy guz na dziąśle. Z reguły nie boli i nie powiększa się. Nie obserwuje się również żadnych zmian ze strony błony śluzowej. Guma jest jasnoróżowa i ma normalną konsystencję, która przypomina teksturę skórki cytryny. I wszystko byłoby w porządku, ale problemy pojawiają się, gdy osoba zaczyna używać wyjmowanej protezy płytowej. Jeśli lekarz nie wziął pod uwagę obecności wyrośli kostnych podczas wykonywania protezy, to mogą później zacząć się problemy z mocowaniem podstawy. W takim przypadku osoba przestanie używać protezy, a wszelkie wysiłki lekarza i pacjenta pójdą na marne.

[ 4 ]

Zapalenie okostnej (strumień)

Zapalenie okostnej to choroba, w której proces zapalny jest zlokalizowany w okostnej. Najczęściej głównym czynnikiem rozwoju choroby jest zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia. Pierwszymi objawami zapalenia okostnej są niewielki obrzęk w okolicy dziąseł. Stopniowo obrzęk narasta i pojawia się zespół bólowy, który charakteryzuje się rozprzestrzenianiem bólu na okolice skroniowe, oczodołowe, ciemieniowe i inne. Z reguły znacznie pogarsza się ogólny stan organizmu: osłabienie, ból głowy, temperatura ciała wzrasta do 38 °C. W niektórych przypadkach przy zapaleniu okostnej na dziąśle pojawia się przetoka. Jak wspomniano wcześniej, wygląda ona jak guzek na dziąśle.

Przerostowe zapalenie dziąseł

Przerostowe zapalenie dziąseł (hipertrofia - "przerost, zapalenie dziąseł - "zapalenie dziąseł") jest chorobą zapalną dziąseł, której towarzyszy rozrost jej miękkich tkanek. Przyczyny tej choroby są opisane dość abstrakcyjnie. Duże znaczenie w pochodzeniu patologii przypisuje się zaburzeniom układu hormonalnego. Ponadto przerostowe zapalenie dziąseł może wystąpić podczas skoków hormonalnych, które są procesami fizjologicznymi. Na przykład u nastolatek w okresie dojrzewania występuje aktywne uwalnianie hormonów. Ważny jest również cykl menstruacyjny u kobiet i okres ciąży. Wszystkie te stany bardzo poważnie wpływają na delikatny układ hormonalny. Czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są: przyjmowanie leków hormonalnych, okres fizjologicznych skoków hormonalnych, choroby układu hormonalnego. Obraz kliniczny przerostowego zapalenia dziąseł jest dość wyrazisty. Dziąsło staje się czerwone i opuchnięte. Pojawiają się narośla brodawek dziąsłowych, które przypominają guzki między zębami. Osoba odczuwa swędzenie i mrowienie w dziąsłach, nieprzyjemny smak w ustach i zwiększona lepkość śliny. Sama diagnoza przerostu dziąseł jest bardzo prosta. Obraz kliniczny mówi sam za siebie. Jednak aby ustalić przyczynę tego schorzenia, konieczne może być kompleksowe badanie organizmu.

Guzy łagodne

Guzki na dziąsłach są czasami łagodnymi guzami. W tej grupie patologii najczęściej występują brodawczaki i włókniaki. Mogą pojawić się u osób w każdym wieku i płci. Czynnikami predysponującymi są stres, przewlekły uraz błony śluzowej, choroby układowe i predyspozycje dziedziczne.

Brodawczak to przerost warstwy brodawkowatej skóry właściwej. Ten nowotwór rośnie dość powoli (w ciągu kilku miesięcy), ale w pewnych warunkach (obniżona odporność, sytuacje stresowe, choroby ogólnoustrojowe) brodawczaki mogą przyspieszyć swój wzrost, pozostając łagodnym guzem. Klinicznie przerost brodawczaka wygląda jak miękki, gładki guz na dziąśle, różowy lub biały, zlokalizowany na cienkim trzonie. Nie boli i może nie powodować znacznego dyskomfortu. Jednak z czasem człowiek może zauważyć, że guz na dziąśle rośnie. I w takim przypadku absolutnie nie można pozostać obojętnym na to zjawisko. Należy skonsultować się z lekarzem i wykonać wszystkie wymagane badania.

Włókniak to łagodny guz, który składa się z włókien tkanki łącznej. Zewnętrznie przypomina brodawczaka, ale ma szeroką podstawę i nierówną powierzchnię, co odróżnia go od guza omówionego wcześniej. Ogólnie rzecz biorąc, włókniak ma taki sam wzór wzrostu jak brodawczak.

[ 5 ]

Diagnostyka zgrubienia dziąseł

Diagnoza torbieli we wczesnym stadium jest bardzo trudna. Wynika to z braku objawów, które mogą skłonić osobę do udania się do lekarza. Dlatego torbiele są najczęściej odkrywane przypadkowo podczas wykonywania zdjęcia celowanego lub prześwietlenia panoramicznego. Jedyną „pozytywną” cechą torbieli jest to, że jest ona wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to lekarzowi zobaczyć jej granice i zrozumieć, jaki zakres interwencji chirurgicznej będzie wymagany.

Rozpoznanie zaostrzenia przewlekłego ziarninującego zapalenia przyzębia zazwyczaj nie sprawia lekarzowi trudności. Skargi pacjenta na ból podczas gryzienia wskazują, że najprawdopodobniej jest to zapalenie przyzębia. Jeśli ząb był wcześniej leczony, to możemy mówić o zaostrzeniu procesu zapalnego. Ponieważ ząb boli i na dziąśle znajduje się guzek, to osoba ma ziarninujące zapalenie aparatu więzadłowego zęba. Rozpoznanie potwierdza się danymi rentgenowskimi. Na zdjęciu widoczny jest obszar zaciemnienia kości w okolicy wierzchołka korzenia w postaci „języków płomienia” bez wyraźnych konturów. Wskazuje to na resorpcję tkanki kostnej w ognisku zakażenia ziarninującego. Podczas badania klinicznego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z ropniem torbieli. Jednak problem ten można również rozwiązać, analizując zdjęcie rentgenowskie.

Rozpoznanie egzostoz nie stanowi problemu. Diagnoza nie wymaga żadnych badań ani diagnostyki laboratoryjnej. Do wyjaśnienia sytuacji wystarczy badanie kliniczne. Najczęściej formacje kostne pojawiają się u osób w wieku dojrzałym i podeszłym z częściową lub całkowitą adentią. Wyrośla kostne tworzą się dość powoli, ponieważ procesy zanikowe następują przez kilka lat. Również prawidłowy stan błony śluzowej przemawia za egzostozami.

Badanie kliniczne jest wystarczające do zdiagnozowania zapalenia okostnej. Lekarz stawia diagnozę i wybiera metodę leczenia.

Nowotwory diagnozuje się wyłącznie na podstawie badań laboratoryjnych. Kliniczna diagnostyka instrumentalna ma charakter wstępny i nie ma ostatecznej wartości diagnostycznej. Dlatego wykonuje się badania histologiczne i cytologiczne. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości, najczęściej wykonuje się „histologię” pobranego materiału. Na podstawie preparatu ocenia się charakter wzrostu tkanki (łagodny lub złośliwy). Jeśli nie ma podejrzenia złośliwości, wykonuje się badanie cytologiczne. Pod mikroskopem patolog ocenia integralność, stan organelli i dojrzałość komórek.

[ 6 ], [ 7 ]

Leczenie zgrubienia dziąseł

Obecnie istnieją dwa rodzaje leczenia torbieli, oba chirurgiczne. Pierwszą metodą jest cystotomia. Ta metoda jest bardziej konserwatywna, polega na stworzeniu wypływu płynu z jamy torbielowatej. W wyniku zmniejszenia ciśnienia w jamie, tkanki przemieszczone przez torbiel zaczną powracać do swojego pierwotnego położenia. W tym celu chirurgicznie formuje się kanał, przez który wysięk będzie odprowadzany z torbieli. Aby zapobiec przerośnięciu utworzonego kanału, wszczepia się do niego specjalny obturator. Metodę cystotomii stosuje się tylko w przypadku dużych jam torbielowatych, które stanowią zagrożenie dla integralności kości szczęki. W innych przypadkach podejście to nie jest zalecane. Po pierwsze, redukcja torbieli może trwać nawet rok, a to wiąże się z obecnością obturatora w jamie ustnej przez cały okres leczenia. Po drugie, wzrost torbieli może nawracać w dowolnym momencie, co sprawia, że cały proces terapeutyczny jest nieskuteczny. Warto również zauważyć, że w celu uniknięcia nawrotu, w taki czy inny sposób wymagana jest cystektomia. Dlatego w większości sytuacji klinicznych wykonuje się zabieg cystektomii.

Cystektomia to całkowite chirurgiczne usunięcie jamy torbielowatej. Zabieg ten polega na całkowitym usunięciu zawartości torbieli wraz z jej błoną. Bardzo ważne jest, aby chirurdzy nie pozostawili żadnej części nowotworu w kości. Jeśli tak się stanie, torbiel może się nadal rozwijać. Idealnym rozwiązaniem jest usunięcie torbieli bez uszkodzenia jej błony. W takim przypadku możesz być całkowicie pewien, że w kości nie pozostała żadna tkanka patologiczna. Ponadto podczas cystektomii wykonuje się resekcję wierzchołka korzenia zęba przyczynowego. Mówiąc najprościej, wierzchołek korzenia zęba zostaje odpiłowany, a powstała jama wypełniona sztucznym materiałem kostnym. W rezultacie po wysokiej jakości interwencji chirurgicznej guz na dziąśle znika, integralność kości pozostaje zachowana, a rokowanie co do wyzdrowienia jest korzystne.

Leczenie zaostrzenia ziarninującego zapalenia przyzębia jest trudnym wyzwaniem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Przebieg terapii może trwać kilka miesięcy, a nawet rok. Przez cały okres leczenia należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Statystyki pokazują, że 70% osób poniżej 40 roku życia straciło co najmniej jeden ząb z powodu procesów zapalnych w przyzębiu. Większość z tych osób zgłosiła się do lekarza za późno lub zignorowała zalecenia stomatologa w trakcie terapii. Z tego możemy wywnioskować, że zachowanie zęba jest celem, który należy osiągnąć wspólnie z lekarzem.

Jeśli ktoś ma guzek na dziąśle i lekarz zdiagnozował zaostrzenie przewlekłego ziarninującego zapalenia przyzębia, pierwszą rzeczą, jaką musi zrobić dentysta, jest otwarcie zęba, aby uzyskać dostęp do kanałów. Niestety, ten proces usunie wypełnienia i korony, które pokrywają ząb. Należy od razu powiedzieć, że nie będzie już możliwe ostrożne zdjęcie korony i ponowne jej zamocowanie na zębie po leczeniu. Może to doprowadzić do przedostania się płynu między koronę a ząb, co doprowadzi do próchnicy zębów lub zaostrzenia zapalenia przyzębia. Po otwarciu zęba lekarz oczyszcza kanały i usuwa z nich materiał wypełniający. Należy tutaj zauważyć, że czyszczenie wcześniej wypełnionych kanałów jest bardzo złożonym procesem. Należy przygotować się na to, że lekarz będzie pracował z kanałami przez kilka godzin. A jeśli specjaliście uda się zrobić to szybciej, niech będzie to dla Ciebie miłą niespodzianką. Po oczyszczeniu kanałów są one wielokrotnie przemywane różnymi środkami antyseptycznymi. Jakkolwiek dziwnie to brzmi, głównym źródłem infekcji są kanały zęba, a nie przyzębie. Dlatego wysokiej jakości leczenie kanałowe jest ważnym etapem leczenia paradontozy. Po przygotowaniu kanałów wprowadza się do nich pasty antybakteryjne i przeciwzapalne. Następnie ząb zamyka się tymczasowym wypełnieniem. Następna wizyta jest za 3-6 dni. Ząb jest ponownie otwierany, kanały są ponownie płukane i tym razem do kanałów korzeniowych wprowadza się substancje stymulujące regenerację tkanki kostnej. Jest to konieczne, aby wyeliminować ognisko resorpcji tkanki kostnej. Następnie ząb jest ponownie zamykany tymczasowym wypełnieniem i oczekuje się kolejnej wizyty, która odbędzie się za około tydzień. Ostatni etap jest powtarzany dużą liczbę razy. Jeśli obserwuje się dodatnią dynamikę, to ognisko ciemnienia kości na zdjęciu rentgenowskim będzie stopniowo zmniejszać się. Będzie to wskazywać, że metoda leczenia jest skuteczna i terapia powinna być kontynuowana. Gdy kość na obrazie uzyska pożądaną gęstość i teksturę, możemy powiedzieć, że leczenie zęba jest zakończone. Warto zauważyć, że jest to klasyczny przykład leczenia paradontozy. Obecnie istnieje wiele skutecznych metod. Dlatego metoda terapeutyczna sugerowana przez lekarza może różnić się od tej podanej w artykule, ale być całkiem akceptowalna.

Leczenie wyrośli kostnych nie zawsze jest konieczne. Faktem jest, że operacja kości jest zawsze poważną interwencją chirurgiczną. A biorąc pod uwagę fakt, że większość pacjentów z wyroślami kostnymi to osoby w wieku 50 lat i starsze, warto rozważyć celowość tego typu interwencji. Dlatego jeśli wyrośla kostne nie stanowią przeszkody w zamocowaniu protezy, to można je pominąć. Zaleca się jedynie wykonanie protezy, która nie będzie opierać się o wyrośla kostne lub będzie miała miękkie wyścielenie. Czasami wielkość i kształt wyrośli kostnych nie pozwalają na osiągnięcie optymalnego rezultatu protez ruchomych, co wymaga alvelektomii. Operacja ta składa się z kilku etapów. Pierwszym jest znieczulenie miejscowe. Drugim jest odklejenie błony śluzowej dziąsła. Trzecim jest przygotowanie wyrośli kostnej za pomocą wierteł. Czwartym jest umieszczenie płata na miejscu i zszycie rany. Operacja ta jest bardzo skuteczna, jednak wiek wielu pacjentów jest powodem odmowy wykonania operacji. Z drugiej strony funkcja żucia powinna być obecna w każdym wieku. Oznacza to, że trzeba szukać sposobu na odbudowę łuków zębowych. Implantacja, alweolektomia, protezy z otworami na wyrośla kostne, protezy z miękkim podszyciem, protezy elastyczne - wszystkie te opcje są rozwiązaniem jednego problemu, a którą wybrać, należy wspólnie z lekarzem w gabinecie stomatologicznym.

Istnieją metody zachowawcze i chirurgiczne leczenia zapalenia okostnej. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, antybiotyków w celu wyeliminowania procesu ropnego. W przypadku metody chirurgicznej lekarz wykonuje nacięcie w obszarze stanu zapalnego, przemywa i drenuje ranę. Tylko wykwalifikowany specjalista decyduje, którą metodę leczenia wybrać.

Leczenie przerostowego zapalenia dziąseł powinno być bezpośrednio związane z czynnikami, które prowokują pojawienie się tego stanu. Jest to bardzo ważny punkt, który należy sobie uświadomić przed próbą wyleczenia guzków dziąseł z przerostowym zapaleniem dziąseł. Na przykład w czasie ciąży leczenie farmakologiczne tego stanu jest absolutnie niepożądane. Faktem jest, że w tej sytuacji przerost dziąseł jest spowodowany zmianami hormonalnymi, które zawsze towarzyszą przebiegowi ciąży. Dlatego stosowanie leków może mieć toksyczny wpływ lub zaburzyć równowagę hormonalną, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W okresie dojrzewania nie jest również wskazane leczenie farmakologiczne przerostowego zapalenia dziąseł. Wynika to z faktu, że skoki hormonalne w tym wieku wskazują na prawidłowy i terminowy rozwój organizmu. Pozostają zatem tylko następujące pytania: „Czym płukać?”, „Czym smarować dziąsła?”, „Kiedy znikną guzki na dziąsłach?” Ponieważ w przebiegu przerostowego zapalenia dziąseł występuje składnik zapalny, zaleca się stosowanie naparów z ziół leczniczych, które mają właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne. Można również stosować płukanki i pasty do zębów zawierające zioła lecznicze. Krótko mówiąc, podstawą leczenia jest optymalna higiena jamy ustnej i ziołolecznictwo.

W niektórych przypadkach nadal wymagana jest interwencja lekarza. Jednak główną rolę w tym przypadku odgrywa nie dentysta, a endokrynolog. Jeśli dana osoba ma zaburzenia hormonalne, specjalista musi ustalić przyczynę tego stanu i opracować plan korekcji hormonalnej. Jeśli leczenie u endokrynologa zostało rozpoczęte przed pojawieniem się guzków na dziąsłach, całkiem możliwe, że jeden z leków hormonalnych wywołał zapalenie dziąseł. W takim przypadku rozstrzyga się kwestię, czy można odstawić lek wywołujący, czy też istnieje potrzeba jego dalszego przyjmowania. W każdym razie dentysta w takiej sytuacji prowadzi jedynie leczenie objawowe. Przepisuje płukanki, stosowanie maści leczniczych, fizjoterapię i terapię sklerotyzacyjną.

Leczenie guzka na dziąśle, który jest brodawczakiem lub włókniakiem, przeprowadza się różnymi metodami. Klasyczną metodą jest chirurgiczne wycięcie zmienionych tkanek. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg ostrożnie usuwa nowotwór i zszywa ranę.

Istnieje również metoda kriodestrukcji. Polega ona na usunięciu guza za pomocą ciekłego azotu. Ta metoda jest dłuższa od klasycznej operacji, ponieważ wymaga kilku wizyt. Mianowicie kriodestrukcja polega na cyklu leczenia, w którym guz jest stopniowo „kauteryzowany” ciekłym azotem.

Inną skuteczną metodą jest radiochirurgia. Za pomocą tej metody możliwe jest punktowe napromieniowanie guzka na dziąśle. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie, które jest źródłem promieniowania jonizującego. Zabieg wykonuje się tylko raz, a następnie ocenia się jakość leczenia guzka na dziąśle.

Warto zwrócić uwagę na taką metodę usuwania guza, jak elektrokoagulacja. Zabieg polega na oddziaływaniu wysokiej temperatury na brodawczaka lub włókniaka. W tym celu stosuje się specjalny koagulator. Zewnętrznie przypomina on zwykłą lutownicę, którą wykorzystuje się do przyżegania guza.

Najnowszą i szybko zyskującą popularność metodą jest chirurgia laserowa. Usunięcie guza za pomocą lasera to wysoce dokładna, mało inwazyjna, bezbolesna i bezkrwawa operacja. Ta metoda daje doskonałe długoterminowe rezultaty. Jednak urządzenie laserowe jest drogim sprzętem, który wymaga uzasadnienia finansowego. Dlatego operacje laserowe są uważane za najdroższe i najtrudniej dostępne dla populacji.

Zapobieganie

Podejście do zapobiegania powstawaniu guzków na dziąśle powinno być kompleksowe. Dlatego też środki ostrożności powinny być ukierunkowane na zapobieganie wystąpieniu wszystkich rozważanych chorób.

Jeśli chodzi o zapobieganie torbielom, to zadanie jest dość trudne. Po pierwsze, wszystkie mechanizmy powstawania jamy torbielowatej nie zostały w pełni zbadane. Po drugie, wzrostowi tej formacji rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy. Po trzecie, ludzie w wyjątkowych przypadkach wykonują badanie rentgenowskie zębów bez ważnego powodu. Dlatego jedynym sposobem uniknięcia pojawienia się torbieli jest wykluczenie tych czynników, których negatywny wpływ został naukowo udowodniony. Dlatego konieczne jest unikanie urazów zębów i szybkie leczenie próchnicy, zapalenia miazgi i ostrego zapalenia przyzębia. Pozwala to uniknąć pojawienia się ognisk przewlekłego zakażenia w tkankach okołowierzchołkowych.

Zapobieganie powstawaniu stożków w przerostowym zapaleniu dziąseł można osiągnąć jedynie poprzez utrzymanie zdrowego trybu życia. Należy również zauważyć, że leków hormonalnych nie należy przyjmować bez recepty lekarskiej.

Brodawki i włókniaki mają bardzo abstrakcyjne dane na temat swojego pochodzenia. Dlatego zalecenia dotyczące zapobiegania tym patologiom będą takie same, jak w przypadku innych rozważanych chorób.

Niestety, nie da się uniknąć wystąpienia wymienionych chorób. Nawet jeśli przestrzega się wszystkich zaleceń, prawdopodobieństwo wystąpienia rozważanych patologii nadal pozostaje. Wynika to z faktu, że nie możemy wykluczyć niektórych czynników ryzyka z naszego życia. Genetyka, sytuacja środowiskowa, ekspozycja na fale radiowe - tego wszystkiego nie da się jeszcze w pełni kontrolować. Dlatego pozostaje tylko prowadzić zdrowy tryb życia, poprawiać swoje samopoczucie materialne i duchowe, żyć pozytywnie i wierzyć w to, co najlepsze.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]