Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Piorunujące zapalenie wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Piorunujące zapalenie wątroby to rzadki zespół chorobowy, w którym dochodzi do rozległej martwicy miąższu wątroby ze zmniejszeniem jego wielkości (ostry zanik żółty), występujący zwykle w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby lub po narażeniu na działanie substancji toksycznych i leków.
[ Co jest przyczyną piorunującego zapalenia wątroby?
Piorunujące zapalenie wątroby jest czasami wywoływane przez HBV, a do 50% przypadków piorunującego zapalenia wątroby typu B jest współzakażonych wirusem HDV. Piorunujące zapalenie wątroby z HAV jest rzadkie, ale może wystąpić u osób z chorobą wątroby. Rola HCV pozostaje niejasna.
Objawy piorunującego zapalenia wątroby
Stan pacjentów szybko się pogarsza z powodu rozwoju encefalopatii wrotno-systemowej, często przechodzącej w śpiączkę w ciągu kilku godzin lub dni, czasami z obrzękiem mózgu. Krwawienie jest zwykle spowodowane niewydolnością wątroby lub rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym i czynnościową niewydolnością nerek (zespół wątrobowo-nerkowy). Zwiększone PT, encefalopatia wrotno-systemowa, a zwłaszcza niewydolność nerek są złymi objawami prognostycznymi.
Gdzie boli?
Co trzeba zbadać?
Leczenie piorunującego zapalenia wątroby
Przy starannej opiece i agresywnym leczeniu powikłań wynik może być korzystniejszy. Jednak tylko pilny przeszczep wątroby daje najlepsze szanse na wyzdrowienie. Dorośli pacjenci rzadko przeżywają bez przeszczepu wątroby; dzieci mają większe szanse. Pacjenci, którzy przeżyją, zwykle wracają do zdrowia całkowicie.