Płaszcz ze stołka

Infekcja tężcem występuje przy zanieczyszczeniu ran, co sprzyja obecności nekrotycznych tkanek, noworodki są zakażone przez pępowinę; Klinika odzwierciedla działanie neurotoksyny. Szczepionka przeciw tężcowi tworzy indywidualną odporność i pamięć immunologiczną, dlatego w przypadku kontuzji stosuje się dawkę przypominającą szczepionki zamiast surowicy odpornościowej przeciwko tężcowi.

Regionalne Biuro WHO dla Europy ma na celu wyeliminowanie tężcowi noworodków do 2005 r. Lub wcześniej. Częstość występowania tężca w Rosji zmniejsza się do pojedynczych przypadków tężcowi noworodków. W krajach rozwijających się, w zapobieganiu noworodkowym tężcowi, podwójnemu szczepieniu kobiet w ciąży, tj. Jednej iniekcji przeciwko tężcowi i drugiej szczepionce przypominającej.

Preparaty do awaryjnej profilaktyki przeciwtężcowej

Do zapobiegania w sytuacjach awaryjnych stosuje się zarówno jednowartościową anatoksynę, jak i immunoglobuliny.

Tężec oczyszczony zaadsorbowany na anatoksynie (Microgen, Rosja) - toksoid tężcowy, który zawiera 1 ml 20 EC, jest uwalniany w ampułkach 1 ml (2 dawki).

Immunoglobulina antytetanowa ludzka POCCHI - ampułki 250 i 500 ME. (Microgen, Rosja i Sichuan Yuanda Shuyan, Chiny - TD Allergen).

Anty-tężcowe końskie oczyszczone serum peptydowe, (Rosja) - PSS - w ampułkach 3000 jm (1 dawka).

Okres trwałości: toksoid tężcowy i serum przeciwtężcowe - 3 lata, PSCHI - 2 lata, przechowywany w temperaturze 2-8 ° C

Nadzwyczajna profilaktyka poekspozycyjna

Utrzymywano w urazach z zaburzeniami integralności skóry i błon śluzowych, mrozu i spala 2-4-tego stopnia, niebezpiecznymi aborcji i rodów zgorzel i martwicę tkanek penetrujące ran przewodu pokarmowego, ugryzienie.

Specjalna profilaktyka przeciw tężcowi

Poprzednie szczepienia	Wiek	Termin po szczepieniu	Anty-tężcowe leki przeciwtężcowe ostatniego AC1 (mL) PSI2 lub PSS (ME)
Dokumenty dotyczące szczepień są
Pełny cykl szczepień zgodnie z wiekiem 3	Dzieci i nastolatki	Dowolny termin	Nie wpisuj 4	Nie wstrzykiwać
Przebieg zaplanowanych szczepień bez powtórnego szczepienia związanego z wiekiem	Dzieci i nastolatki	Dowolny termin	0,5 ml	Nie wstrzykiwać
Pełny kurs szczepień 5	Dorośli	<5 lat > 5 lat	Nie wstrzykiwać 0,5 ml	Nie wstrzykiwać Nie wstrzykiwać
Dwa szczepienia 6	Wszystkie grupy wiekowe	<5 lat > 5 lat	0,5 ml 1,0 ml	Nie wpisuj 7 250 lub 3000 8
Jedna inokulacja	Wszystkie grupy wiekowe	<5 lat > 5 lat	0,5 ml 1,0 ml	Nie wpisuj 7 250 lub 3000 8
Nie zaszczepione	<5 miesięcy. > 5 miesięcy.		Nie wstrzykiwać 1,0 ml	250 lub 3000 8 250 lub 3000 8
Nie ma dokumentów potwierdzających wcześniejsze szczepienia
Historia szczepionki jest nieznana, nie ma przeciwwskazań do szczepień	<5 miesięcy. > 5 miesięcy, młodzież, żołnierze, włącznie. Były		Nie wstrzykiwać 0,5 ml	250 lub 3000 Nie wpisuj 7
Inne kontyngenty	Wszystkie grupy wiekowe		1,0 ml	250 lub Z000 8

Uwagi:

1. W przypadku nagłej profilaktyki tężca możliwe jest stosowanie ADS-M.
2. Bardziej korzystne jest podawanie POCI, jeśli ten lek nie jest dostępny, należy podawać surowicę antytężcową.
3. 3 Dotyczy to również dzieci i młodzieży, które zostały zaszczepione poza kalendarzem, ale które otrzymały ponowne szczepienie: regularne rutynowe lub awaryjne ponowne szczepienia w celu urazu powinny być wykonywane nie częściej niż raz na 5 lat.
4. W zakażonych ranach, po ponad 5 latach ponownego szczepienia, wstrzykuje się 0,5 ml toksoidu tężca.
5. Pełny przebieg immunizacji AS u dorosłych obejmuje dwie iniekcje po 0,5 ml każda w odstępie 30-40 dni i dawkę przypominającą w wieku 6-12 miesięcy. Ta sama dawka. Przy skróconym harmonogramie, pełny przebieg immunizacji obejmuje pojedynczą inokulację z tężcowej anatoksyny tężca w podwójnej dawce (1 ml) przez dawkę przypominającą w 6-12 miesiącu. Dawka 0,5 ml.
6. Dwie inokulum zgodnie ze zwykłym schematem szczepienia (dla dorosłych i dzieci) i jedno szczepienie ze zmniejszonym schematem immunizacji dla dorosłych.
7. Gdy zainfekowane rany zostaną wstrzyknięte PSI lub PSS.
8. Wszystkie osoby, które otrzymały aktywną pasywną profilaktykę, aby ukończyć przebieg szczepienia i wykluczyć potrzebę ponownego wprowadzenia MSS w ciągu 6-12 miesięcy. 0,5 ml toksoidu tężca należy ponownie zaszczepić.

Przed wprowadzeniem antyserum tężcowego należy umieścić śródskórną próbkę z rozcieńczoną surowicą 1: 100 - 0,1 ml (umieszczoną w pudełku z lekiem - zaznaczono na czerwono). Osoby z pozytywnym testem skórnym (średnica obrzęku i przekrwienie 1 cm lub więcej), wprowadzenie tężca jest przeciwwskazane. Osobom z ujemnym wynikiem testu wstrzykuje się podskórnie 0,1 ml nierozcieńczonej surowicy iw przypadku braku reakcji po 30 minutach pozostałą dawkę. Powinieneś mieć strzykawkę z adrenaliną pod ręką.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Reakcje poszczepienne i powikłania po szczepieniu przeciw tężcowi

Wprowadzenie toksoidu tężcowego może powodować taką samą reakcję jak ADS (ADS-M). PSCR jest trochę reaktogenny. Natychmiastowe reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny) są możliwe natychmiast po podaniu lub kilka godzin: wcześnie - w dniach 2-6 i odległych - w 2. Tygodniu i później (zespół choroby posurowiczej). Biorąc pod uwagę możliwość wstrząsu i u osób z negatywnym wynikiem testu skórnego, dla każdego zaszczepionego obserwację prowadzi się przez 1 godzinę. Coroczne szczepienia przeciwko tężcowi, wcześniejsze harcerze w Stanach Zjednoczonych przed wyjazdem do obozów, doprowadziły do rozwoju zapalenia nerwu ramiennego (jedyna konsekwencja "hiperimmunizacji"),