Pęknięcie w kości

Nie zawsze w przypadku urazu kość pęka całkowicie: możliwe jest również częściowe uszkodzenie, które jest diagnozowane jako pęknięcie kości. Samodzielne ustalenie takiego naruszenia jest prawie niemożliwe, ponieważ nawet badania instrumentalne nie zawsze mogą to zrobić. Decyzją w tej sprawie zajmuje się lekarz-traumatolog. [1]

Epidemiologia

Z roku na rok rośnie liczba pacjentów zgłaszających się po pomoc medyczną z powodu urazów kości. Takie urazy zajmują trzecie miejsce w wielu powszechnych patologiach.

Mężczyźni doznają obrażeń około dwa razy częściej niż kobiety: złamania kości są szczególnie powszechne w wieku produkcyjnym, a złamania częściej diagnozuje się u osób starszych.

Nawet przy częściowym złamaniu około 5% ofiar wymaga leczenia szpitalnego. [2]...  [3]_ [4]

Przyczyny pęknięcia w kości

Pojawienie się pęknięcia w kości jest zwykle poprzedzone takimi przyczynami:

• silny cios w coś lub o coś;
• spadanie, skakanie z wysokości (czasami nawet z niewielkiej wysokości, ale na niewygodnej powierzchni);
• ucisk elementu kostnego (ucisk przez różne struktury, fragmenty, materiały budowlane itp.);
• nadmierny wymuszony ruch kończyny (na przykład wymuszony obrót ręki lub nogi, nadmierna amplituda motoryczna itp.).

Ogólnie złamania kości można podzielić na dwie kategorie:

• uszkodzenia powstałe w wyniku uderzeń mechanicznych (po upadku, uderzeniu itp.);
• uszkodzenia, które powstały z powodu słabości i kruchości samej tkanki kostnej (jest to typowe dla niektórych patologii - na przykład osteoporozy). [5]

Czynniki ryzyka

Najczęściej złamania kości występują u mężczyzn w wieku produkcyjnym. Jednak kobiety w okresie słabnącej aktywności estrogenowej są również podatne na różne problemy z aparatem kostnym – wynika to przede wszystkim z rozwoju osteoporozy i procesów rozmiękczania tkanek.

Zagrożone są również wszystkie osoby starsze. Udowodniono, że już po pokonaniu pięćdziesięcioletniego kamienia milowego w organizmie zaczyna się stopniowa utrata masy kostnej – o około 1% co dwa lata. W efekcie wraz z wiekiem wzrasta ryzyko złamań i pęknięć kości.

Kto jeszcze jest narażony na zwiększone ryzyko?

• Osoby z nadwagą, u których znacznie wzrasta obciążenie aparatu kostnego.
• Osoby przestrzegające ścisłych diet są niezbilansowane i niedożywione (niedobór składników odżywczych i wapnia prowadzi do utraty i zmiękczenia tkanki kostnej).
• Osoby z dziedziczną predyspozycją do złamań.
• Pacjenci o złych nawykach – w szczególności ci, którzy nadużywają alkoholu i palą. Czynniki te prowadzą do stopniowego spadku gęstości kości, co zwiększa ryzyko uszkodzenia.
• Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi, z patologiami układu hormonalnego (w tym przypadku naruszenie struktury tkanki kostnej może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, wysokim poziomem cukru we krwi, zaburzeniami wchłaniania wapnia i witaminy D).
• Osoby przyjmujące niektóre leki przez długi czas, w tym antyestrogeny, leki moczopędne, preparaty heparyny i glinu.

Ponadto problemy są często diagnozowane u pacjentów, którzy przywiązują niewielką wagę do aktywności fizycznej, nadużywają mocnych napojów kawowych. [6]

Patogeneza

W wyniku nadmiernego obciążenia pojawia się pęknięcie kości. Skład tkanki kostnej jest zawsze inny, co zależy od wieku, indywidualnych cech osoby i innych czynników.

Nieorganiczne składniki kości to głównie sole wapnia – submikroskopowe kryształy hydroksyapatytu.

Organiczny składnik kości nazywa się osseiną. Jest to substancja białkowa, która jest strukturalnie podobna do kolagenu i stanowi podstawę elementu kostnego. Osseina występuje w osteocytach – komórkach tkanki kostnej.

Połączenie włókien organicznych i nieorganicznych zapewnia główne właściwości - to wytrzymałość i elastyczność. Jeśli którykolwiek ze składników zostanie naruszony - np. Wystąpi niedobór składników organicznych, konstrukcja staje się niepotrzebnie delikatna i podatna na uszkodzenia.

Uszkodzenia mechaniczne, urazy stają się głównymi czynnikami powstawania pęknięcia w kości. [7]

Objawy pęknięcia w kości

Obraz kliniczny złamania kości u różnych pacjentów może być różny i znacząco. Zależy to zarówno od stopnia uszkodzenia, jak i od indywidualnych cech samego poszkodowanego – na przykład od wielkości progu bólu. Niektóre osoby natychmiast odczuwają wszystkie objawy i niezwłocznie zwracają się do lekarza. A czasami zdarza się, że człowiek cierpi z powodu bólu, biorąc go na zwykłą artrozę i przychodzi do lekarza dopiero po kilku tygodniach bezowocnego samoleczenia.

Ogólnie pierwsze oznaki pojawienia się problemu w kości można wyróżnić na poniższej liście:

• Ból - początkowo jest silny, ostry, a później zamienia się w tępy ból, pogarszany wysiłkiem fizycznym.
• Opuchlizna, obrzęk - zwykle wykrywany i nasilający się natychmiast po uszkodzeniu.
• Krwiak - pojawia się, gdy pęknięcie kości pojawiło się w wyniku silnego siniaka, w którym uszkodzona została sieć naczyń włosowatych.
• Pogorszenie funkcji uszkodzonej kończyny.

Nie wszyscy pacjenci mają wszystkie te objawy jednocześnie: można wykryć tylko jeden lub dwa objawy. Dlatego w celu postawienia diagnozy pęknięcia kości konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki - w szczególności radiografii. [8]

• Czy złamana kość boli?

Oczywiście, jak w przypadku każdego złamania i naruszenia integralności tkanek, ból pojawia się z pęknięciem kości. W momencie kontuzji i jeszcze przez jakiś czas ból jest bardzo wyraźny. Stopniowo zmienia się jego intensywność, bolesność staje się matowa, bolesna. Wznowienie zespołu ostrego bólu jest możliwe na tle wzrostu obciążenia uszkodzonej kości.

• Czy kość pęka po pęknięciu?

Uczucie chrupania w momencie wystąpienia uszkodzenia kości nie jest najbardziej charakterystycznym objawem. Oznacza to, że brak takiego odczucia nie wyklucza ani nie potwierdza obecności pęknięcia. Jeśli uszkodzenie jest silne, głębokie, ale niecałkowite, możliwe jest chrupnięcie. Jednak wielu pacjentów ze zdiagnozowanymi złamaniami kości nie wskazuje na obecność takiego znaku.

• Temperatura przy złamaniu kości

Miejscowy wzrost temperatury w obszarze uszkodzenia jest normalny po urazie, takim jak złamanie kości. Jeśli chodzi o ogólny wzrost temperatury, może to czasami wskazywać na rozwój powikłań.

W niektórych przypadkach wskaźniki temperatury nieprzekraczające 38 ° C można zarejestrować w ciągu kilku dni po urazie. Uważa się, że może to być reakcja organizmu na uszkodzenie. Jeśli wskaźniki rosną wyżej lub są utrzymywane przez ponad trzy dni z rzędu, jest to powód, aby podejrzewać rozwój procesu zapalnego. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowych środków diagnostycznych.

Gradacja

Specjaliści medyczni dzielą kilka etapów regeneracji złamania kości:

1. Etap katabolizmu: obumieranie uszkodzonej tkanki kostnej, rozpoczynanie procesów rozpadu komórek, powstawanie krwiaków.
2. Etap różnicowania komórek: rozpoczyna się pierwotna fuzja kości, która przy wystarczającym ukrwieniu następuje poprzez pierwotną osteogenezę. Czas trwania tego etapu wynosi do dwóch tygodni.
3. Etap powstawania pierwotnego osteonu: na uszkodzonym obszarze tworzy się kalus.
4. Etap spongiolizacji kukurydzy: pojawia się plastikowa osłona kości, tworzy się składnik korowy i przywraca się uszkodzoną strukturę. Ten etap może trwać od kilku miesięcy do 2-3 lat.

Normalne gojenie pęknięcia kości zależy od tego, jak prawidłowo i konsekwentnie przebiegają wskazane etapy. [9]

Formularze

Pęknięcia w kości są traumatyczne (z powodu siły) i patologiczne (w wyniku patologicznych procesów destrukcyjnych w tkance kostnej).

Ponadto rozróżnia się pęknięcia w zależności od rodzaju kości.

• Złamanie kości ramienia to pojęcie, które może sugerować uszkodzenie elementu barkowego, przedramienia, stawu łokciowego, a także urazy dłoni i palców kończyny górnej. Najczęściej prosi się traumatologa o pomoc w przypadku uszkodzeń kości śródręcza lub promienia. Najczęstszą przyczyną złamań kości ramienia jest upadek na wyciągniętą rękę.
• Złamanie kości nogi może obejmować uszkodzenie kości udowej, podudzia, stopy (stępu, kości śródstopia, palików palców). Urazy mogą wystąpić podczas nieudanego lądowania, upadku, uszczypnięcia nogi itp.
• Złamanie miednicy to uraz, który wpływa na elementy łonowe, biodrowe lub kulszowe. Pacjenci doznają obrażeń głównie podczas upadków, ostrej kompresji w czasie wypadku samochodowego itp. Uderzenie siły, po którym pojawia się naruszenie, może być boczne, przednio-tylne. Często urazowi towarzyszy uszkodzenie korzeni nerwowych i pni splotu lędźwiowego, co objawia się różnymi zaburzeniami neurologicznymi.
• Złamanie kości kulszowej jest częstym urazem, gdy osoba upada na okolice pośladka (może się to zdarzyć na śliskiej drodze lub podczas aktywnego uprawiania sportów, takich jak piłka nożna). Takie obrażenia goją się przez długi czas - co najmniej miesiąc, z zastrzeżeniem leżenia w łóżku.
• Szczelina biodrowa jest jednym z najbardziej „niewygodnych” urazów, dość trudnym do wykrycia. Dlatego uraz ten często odnosi się do tak zwanych „ukrytych” opcji: może wystąpić z powodu bezpośredniego uderzenia lub ucisku pierścienia miednicy. W celu wyleczenia naruszenia wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku przez 4 tygodnie.
• Pęknięcie w kości łonowej może powstać na tle ucisku elementów miednicy lub po silnym uderzeniu w ten obszar. Uszkodzenie pierścienia miednicy wymaga dokładnej diagnozy, aby wykluczyć połączone zaburzenia układu moczowego i rozrodczego.
• Złamanie kości nogi może obejmować częściowe uszkodzenie szyi i głowy kości strzałkowej, guzowatość i kłykcie kości piszczelowej, stawu skokowego itp. Takie urazy powstają głównie po upadku z wysokości, przy bezpośrednim lub pośrednim uderzeniu.
• Szczelina kości piszczelowej jest najczęstszym urazem kończyn dolnych. W przybliżeniu równie często uszkodzeniu ulegają małe i duże elementy piszczelowe. Przyczyną takiego urazu może być silny cios lub upadek.
• Złamanie kości udowej może obejmować uszkodzenie trzonu kości, uszkodzenie górnej lub dolnej części uda. Kontuzja może być spowodowana bezpośrednim uderzeniem, upadkiem. Szczególnie często takie zaburzenia występują u osób starszych.
• Szczelina kości piszczelowej to uraz długiego rurkowatego elementu znajdującego się w obszarze między kolanem a stopą. Takie urazy są niezwykle częste i występują przy upadkach i powtarzającym się naprężeniu okolicy kości. Piszczel odgrywa podstawową rolę w biomechanice ruchu ciała, więc przywrócenie go zajmuje dużo czasu - przynajmniej miesiąc.
• Złamanie kości strzałkowej jest często wykrywane jednocześnie z uszkodzeniem elementu piszczelowego: znajdują się one blisko siebie. Najczęstszymi przyczynami takiego urazu są upadki, wypadki, bezpośrednie uderzenia w nogi.
• Pęknięcie kości czaszki z reguły jest wynikiem uderzeń w głowę, upadków. Często takiemu urazowi towarzyszy uszkodzenie mózgu i opon mózgowych. Z tego powodu uszkodzenie jest klasyfikowane jako stan zagrażający życiu pacjenta. Mogą ucierpieć różne elementy kostne czaszki. Na przykład pęknięcie kości czołowej jest często przygnębione i łączy się z uszkodzeniem zatok przynosowych, a także obszaru oczodołów. Złamaniu kości skroniowej może towarzyszyć naruszenie nerwu twarzowego, zniszczenie kosteczek słuchowych. Rzadszym urazem jest uszkodzenie piramidy kości skroniowej, które można łączyć z naruszeniem ślimaka i błędnika. Złamanie kości ciemieniowej występuje częściej w dzieciństwie: uszkodzona jest sparowana kość mózgu czaszki. Kość ciemieniowa jest połączona z kością potyliczną, czołową, skroniową i klinową, więc nie wyklucza się możliwości urazu kombinowanego.
• Złamanie kości twarzy może obejmować uszkodzenie struktur kostnych nosa, oczodołów, kości jarzmowej, górnej i dolnej szczęki. Złamanie kości jarzmowej dotyczy urazów struktur kostnych twarzy. Uszkodzenia wywoływane są mocnymi uderzeniami, urazami sportowymi lub transportowymi głowy. Problem wymaga długotrwałego leczenia, z ograniczeniem pełnego otwarcia ust na dwa tygodnie. Złamanie kości nosowej zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów struktur twarzy: do takiego urazu dochodzi często podczas walk, boksu, zapasów, sportów walki. Dość często przy pęknięciu kości nosowej pacjenci nie szukają pomocy medycznej, myląc ją z ciężkim siniakiem.

Komplikacje i konsekwencje

Zwykłe pęknięcie kości można łatwo wyleczyć, jeśli pacjent na czas zdiagnozuje problem i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich. Z reguły w większości przypadków uraz goi się dobrze, a powikłania praktycznie nie występują.

Jeśli dana osoba zignoruje radę lekarza - na przykład nadal obciąża uszkodzoną kończynę lub nie wykonuje przepisanego leczenia - wówczas pęknięcie kości może się zwiększyć, a złamanie częściowe staje się pełne.

Jeśli wraz z krwiakiem tkanek miękkich powstało naruszenie, może wystąpić infekcja i ropienie: rozwija się ropowica, która przy braku niezbędnej terapii może przekształcić się w proces zgorzelinowy.

Ogólnie uważa się, że powikłania po złamaniu kości są rzadkie. Tylko w niektórych przypadkach rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku, na tle innych chorób przewlekłych - na przykład z cukrzycą, otyłością itp. [10]

Jak goją się złamania kości?

Gojenie złamań kości może przebiegać na różne sposoby. Czas trwania tego procesu zależy również od stopnia złożoności urazu, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Niezwykle ważne jest, aby poszkodowany stosował się do wszystkich zaleceń udzielonych mu przez lekarza.

Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na fizjoterapię: takie leczenie może rozpocząć się po 2-3 dniach od daty urazu.

Uszkodzony element kostny należy obciążać możliwie stopniowo. W żadnym wypadku nie powinieneś sam zdejmować gipsu ani angażować się w aktywność fizyczną z wyprzedzeniem.

Aby stymulować gojenie, należy przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania. Zaleca się włączenie do diety produktów o wysokiej zawartości naturalnych chondroprotektorów: są to między innymi żelatyna, galaretka, tłuste ryby. Ponadto nie wolno nam zapominać o pełnym przyjmowaniu wapnia do organizmu, w tym przy produktach mlecznych, orzechach. [11]

Jak długo leczy się złamanie kości?

Zwykle całkowite wygojenie częściowego złamania kości trwa co najmniej miesiąc (średnio 2-3 miesiące). Okres ten może się różnić w zależności od wielkości uszkodzenia, stanu odporności i ogólnego stanu zdrowia poszkodowanego oraz jakości leczenia. Aby przyspieszyć fuzję, zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia, a także niepicie alkoholu i palenie papierosów przez cały okres gojenia. [12]

Diagnostyka pęknięcia w kości

Jak rozpoznać pęknięcie kości? Nie da się tego zrobić samemu: zdecydowanie musisz zwrócić się o pomoc do lekarza. Lekarz specjalista dokona wstępnej oceny wizualnej, zbada uszkodzony obszar.

Aby odróżnić pęknięcie od złamania, przepisane zostanie prześwietlenie - ta metoda jest stosowana bezbłędnie. Zdjęcie rentgenowskie będzie patrzeć bezpośrednio na pęknięcie kości. Ponadto możesz oszacować jego rozmiar, a także zobaczyć inne uszkodzenia, które towarzyszą tej kontuzji.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarczyło wszystkich niezbędnych informacji o złamaniu kości, pacjent może zostać skierowany na badanie MRI.

Ogólnie cała gama procedur diagnostycznych zwykle wygląda tak:

• Badania krwi i moczu (w celu oceny ogólnego stanu organizmu, jego sprawności funkcjonalnej, a także wykluczenia procesów zapalnych). Wraz z rozwojem powikłań ropnych można przeprowadzić analizę płynu pobranego podczas nakłucia (ropień, kość, naciek), a także badanie tkanek usuniętych przez biopsję.
• Diagnostyka instrumentalna (główną metodą jest radiografia, metodą pomocniczą jest rezonans magnetyczny).

Radiografia służy do postawienia diagnozy, a także w trakcie leczenia do oceny dynamiki gojenia pęknięcia kości. Zdjęcie jest robione w co najmniej dwóch projekcjach. Niektórym pacjentom można zalecić wykonanie dodatkowych obrazów w projekcji ukośnej lub innej i układaniu. [13]

Diagnozę różnicową najczęściej przeprowadza się między złamaniem częściowym a całkowitym. Należy również wykluczyć możliwość zapalenia kości, włókien nerwowych i pobliskich tkanek miękkich.

Różnicę między pęknięciem a pęknięciem najczęściej doskonale uwidacznia się na zdjęciu rentgenowskim: można nawet określić wielkość uszkodzenia i stopień uszkodzenia najbliższych struktur tkankowych. W przypadku, gdy linia złamania nie dzieli kości na dwa lub więcej oddzielnych fragmentów, wówczas u pacjenta diagnozowane jest złamanie kości. Jeśli kość jest całkowicie podzielona, a ponadto jej fragmenty są przemieszczone, wówczas diagnozowane jest całkowite złamanie.

Leczenie pęknięcia w kości

Po postawieniu diagnozy pęknięcia kości lekarz przystępuje do przepisania leczenia. Głównym punktem terapii jest unieruchomienie pobliskich stawów i kości, unieruchomienie kończyny. Można to zrobić za pomocą gipsu (longuet) lub innych urządzeń, które mogą zapewnić unieruchomienie uszkodzonego obszaru.

W niektórych przypadkach można się obejść bez zakładania opatrunku gipsowego: pacjentowi proponuje się noszenie ortezy - specjalnego urządzenia medycznego, które koryguje, odciąża i naprawia uszkodzony staw i kończynę.

Poszkodowany musi przestrzegać specjalnej diety – z dużą zawartością minerałów i witamin. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe, w przypadku uszkodzenia kończyn dolnych, leżenie w łóżku.

W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie środków przeciwzapalnych i immunostymulujących. [14]

Co robi się z pękniętą kością?

Bezpośrednio po urazie należy skontaktować się z najbliższą placówką medyczną - najlepiej centrum urazowym. Idąc do lekarza, ważne jest, aby najpierw unieruchomić dotknięty obszar ciała: na przykład można założyć szynę z improwizowanych materiałów lub przynajmniej szalik (jeśli ręka jest uszkodzona). Jeśli to możliwe, nałóż okład z lodu na ranny obszar.

W przypadku kontuzji kończyny dolnej nie można samodzielnie chodzić: poleganie na uszkodzonej kości może pogorszyć problem, a złamanie częściowe zamieni się w złamanie całkowite lub nawet przemieszczenie. Jeśli stopa jest zraniona, zostaje unieruchomiona i unieruchomiona.

Wszystkim ofiarom przypisuje się diagnostykę rentgenowską w celu wyjaśnienia charakteru uszkodzenia. [15]

Jak długo chodzić w gipsie ze złamaniem kości?

Czas pobytu w gipsie z pęknięciem kości nie jest jednakowy dla wszystkich pacjentów. Zależy to od wielu czynników: od wielkości uszkodzenia, od lokalizacji, od ogólnego stanu zdrowia i wieku poszkodowanego.

Gips trzeba nosić średnio od 20 do 35 dni. W przypadku uszkodzenia stopy okres ten można wydłużyć do 5-7 tygodni.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, wydłuża się również czas pobytu w gipsie ze złamaniem kości - od kilku miesięcy do sześciu miesięcy.

Próba pozbycia się gipsu z wyprzedzeniem nie powinna być: pęknięcie kości jest również złamaniem, choć częściowym. Do jego wyleczenia niezbędne jest zapewnienie unieruchomienia uszkodzonego obszaru. Tylko w takich warunkach nastąpi normalne zespolenie tkanek. [16]

Leki, które lekarz może przepisać

Aby pęknięcie w kości zagoiło się szybciej, jeden gips nie wystarczy: konieczne jest zastosowanie pewnych leków, które łagodzą ból i przyspieszają odbudowę tkanki kostnej.

O jakich narkotykach mówimy?

1. Środki przeciwbólowe - służą do łagodzenia bólu.
2. Kompleksy witaminowo-mineralne – pomogą uzupełnić zapasy składników odżywczych w organizmie.
3. Chondroprotektory - są przepisywane, jeśli konieczne jest przywrócenie tkanki chrzęstnej.
4. Immunostymulanty - wzmacniają układ odpornościowy, sprzyjają szybkiemu gojeniu.
5. Leki moczopędne - są potrzebne, jeśli nagromadzenie płynu (obrzęk) występuje w obszarze uszkodzonego elementu kostnego.

• Środki przeciwbólowe, przeciwbólowe:
  • Ketanov to preparat ketorolak, który jest przepisywany w celu wyeliminowania ostrego bólu przez krótki czas. Ketanov przyjmuje jedną tabletkę co 5 godzin. Nie należy pić leku dłużej niż pięć do siedmiu dni z rzędu, ze względu na jego negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  • Ibuprofen to dobrze znany niesteroidowy lek przeciwzapalny, który przyjmuje się w dawce 400-600 mg 2-3 razy dziennie. Długotrwałe leczenie lekiem może powodować zgagę, biegunkę, zaburzenia snu; często odnotowuje się erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.
  • Pentalgin to lek złożony oparty na działaniu metamizolu, paracetamolu, kofeiny i innych składników. Tabletki przyjmuje się pojedynczo do trzech razy dziennie (przerwy między dawkami wynoszą co najmniej cztery godziny). Leczeniu Pentalginem czasami towarzyszą działania niepożądane, takie jak niestrawność, zmęczenie, drażliwość. Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent wraz ze złamaniem kości ma urazowe uszkodzenie mózgu lub występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
  • Solpadeine to lek złożony dostępny w wygodnych tabletkach musujących, które rozpuszcza się w szklance wody. Standardowe spożycie obejmuje stosowanie 2 tabletek co cztery godziny (ale nie więcej niż osiem tabletek dziennie). Skutki uboczne podczas leczenia ograniczają się do możliwej alergii na lek.
• Leki moczopędne eliminujące obrzęki:
  • Veroshpiron jest lekiem moczopędnym na bazie spironolaktonu, podawanym doustnie w ilości 0,05-0,3 g/dobę (częściej 0,1-0,2 g w trzech dawkach). Anulowanie odbywa się stopniowo. Leczeniu mogą towarzyszyć zawroty głowy, senność, hiponatremia i hiperkaliemia.
  • Diacarb jest preparatem acetazolamidowym. Aby wyeliminować obrzęk w przypadku złamania kości, przepisuje się 0,125-0,25 g 1-2 razy dziennie przez 1-2 dni. Dłuższe stosowanie może powodować bóle głowy z zawrotami głowy, parestezje, alergie.
• Produkty zawierające wapń, preparaty witaminowe:
  • Glukonian wapnia jest solą wapniową kwasu glukonowego. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami, 1-3 g do trzech razy dziennie. Z tendencją do zakrzepicy stosowanie leku jest przeciwwskazane.
  • Calcemin Advance - zawiera skuteczną kombinację wapnia i witaminy D, a także innych pierwiastków śladowych. Z pęknięciem kości lek przyjmuje się dwie tabletki dziennie, popijając wodą (rano i wieczorem). Nie należy przyjmować więcej niż 3 tabletki dziennie, ponieważ może to prowadzić do zaburzeń trawienia i alergii.
  • Calcium D ₃  Nycomed - wygodne tabletki do żucia z wapniem i cholekalcyferolem. Przy pęknięciu kości należy stosować lek 2-3 razy dziennie po jednej tabletce. Leczenie jest zwykle dobrze tolerowane, tylko w rzadkich przypadkach odnotowuje się nudności, utratę apetytu.
• Preparaty wzmacniające obronę immunologiczną:
  • Immuno-tone - syrop z ekstraktami z eleuterokoka, echinacei i dziurawca. Przyjmuje się z jedzeniem lub bezpośrednio po nim: rano 1 łyżka stołowa, w ciągu tygodnia. Nie zaleca się dłuższego przyjmowania leku ze względu na ryzyko spadku aktywności odpornościowej.
  • Tabletki Echinacea to preparat ziołowy o właściwościach hemostatycznych, przeciwzapalnych, regenerujących i immunostymulujących. Tabletki przyjmuje się rano i wieczorem, pojedynczo przez jeden lub dwa tygodnie. Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na jakiekolwiek rośliny z rodziny Compositae (na przykład rumianek, mniszek lekarski, nagietek).
  • Immunoflazid to słodki i płynny ekstrakt roślinny o wyraźnych właściwościach immunostymulujących. Dorośli przyjmują ten lek 9 ml dwa razy dziennie przez 1-4 tygodnie. Alergia na lek jest rzadka.
• Preparaty do odbudowy tkanki chrzęstnej:
  • Kompleks chondroityny z glukozaminą - przepisywany w okresie rehabilitacji na pęknięcie kości, jedna kapsułka dwa razy dziennie przez trzy tygodnie. Następnie przestaw się na dawkę podtrzymującą 1 kapsułkę raz dziennie. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące. Lek nie jest zalecany do stosowania z tendencją do krwawienia.
  • Teraflex - służy do złamań całkowitych i częściowych, w celu przyspieszenia procesu regeneracji i tworzenia kalusa. Przez 21 dni lek przyjmuje się 1 kapsułkę trzy razy dziennie, a następnie - 1 kapsułkę dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Maści na pęknięte kości

Aby złagodzić ból i przyspieszyć gojenie z pęknięciem kości, dopuszcza się również stosowanie środków zewnętrznych w postaci maści lub żeli.

Maści łagodzące dolegliwości bólowe:

• Żel Diklofenak, reprezentujący kategorię niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nadaje się do niwelowania bólu stawów i mięśni, bólu i bolesnego dyskomfortu z pęknięciami kości.
• Ketonal krem na bazie ketoprofenu działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie, łagodzi bóle pourazowe.
• Maść z lidokainą 5% odnosi się do miejscowych środków znieczulających typu amidowego. Może być stosowany do krótkiego znieczulenia miejscowego.
• Maści stosowane na obrzęki i krwiaki:
• Maść heparynowa odnosi się do antykoagulantów, służy do obrzęku, który występuje po urazach bez naruszania integralności skóry.
• Indovazin to złożony środek, który jednocześnie działa obkurczająco, przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
• Żel Troxevasin jest przepisywany w celu wyeliminowania obrzęku i bólu w zespole pourazowym.
• Maści rozgrzewające przepisywane w okresie rekonwalescencji:
• Nicoflex jest lekiem miejscowym o działaniu przeciwbólowym, rozgrzewającym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Nie stosować podczas ostrej reakcji zapalnej.
• Kapsikam to środek złożony o działaniu drażniącym i rozszerzającym naczynia krwionośne, poprawiający miejscowe krążenie krwi w tkankach. Kapsikamu nie należy nakładać na uszkodzoną skórę. Uwaga: lek może powodować alergie.

Witaminy i pierwiastki śladowe na pękanie kości

Do wzmocnienia tkanki kostnej organizm potrzebuje wapnia i cynku, magnezu i fosforu. Jednak substancje te nie mogą być wchłaniane bez obecności niektórych witamin. Na przykład ważne jest wystarczające spożycie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego i witaminy D. Kompletny zestaw substancji witaminowych i mineralnych znacznie przyspieszy gojenie pęknięcia kości.

Jaka jest rola dźwięcznych przydatnych komponentów?

• Głównym budulcem układu mięśniowo-szkieletowego jest wapń: to on zapewnia wytrzymałość kości.
• Aby wapń został w pełni wchłonięty, konieczna jest obecność witaminy D: jeśli jej spożycie nie wystarczy, tkanka kostna nie będzie silna.
• Witaminy z grupy B biorą udział w normalizacji procesów wzrostu kości, utrzymują elastyczność i pomagają w tworzeniu włókien kolagenowych.
• Kwas askorbinowy przyspiesza wszystkie procesy regeneracyjne w organizmie, zapobiega demineralizacji.
• Witamina K ₂  ma za zadanie zapobiegać „wymywaniu” wapnia z tkanek.

Wszystkie te składniki można pozyskać zarówno z pożywienia, jak i przyjmując złożone preparaty witaminowo-mineralne. Powszechnie znane są takie złożone środki, jak Vitrum Osteomag, Osteo Santum, Vitrum Calcium D ₃, każdy z tych leków można przyjmować przy złamaniu kości, a nawet przy złamaniach.

Jeśli chodzi o produkty spożywcze, te witaminy i minerały są obecne w wystarczających ilościach w warzywach, ziołach, owocach, twarogu, sezamie, kaszy gryczanej, roślinach strączkowych. Witaminę D można uzyskać poprzez odpowiednią ekspozycję na słońce.

Leczenie fizjoterapeutyczne złamania kości

Fizjoterapia może być zastosowana już w drugim lub trzecim dniu po urazie. Najczęściej przy złamaniu kości przepisuje się UHF, elektroforezę, UVI. Do elektroforezy stosuje się głównie leki celowane: wapń, chlor, kortykosteroidy, nowokainę, preparaty jodowe.

Rozgrzewanie odbywa się za pomocą parafiny, ozokerytu, błota terapeutycznego. Istotą zabiegów termicznych jest przyspieszenie przepływu krwi w uszkodzonym obszarze, co doprowadzi do poprawy przemiany materii i procesów regeneracyjnych, a także do szybkiego usunięcia produktów rozkładu tkanek.

Terapia błotna ma pozytywny wpływ na cały układ nerwowy człowieka. Przeciwwskazaniami mogą być niewyrównane zaburzenia serca, gruźlica, patologie onkologiczne.

Inne pomocnicze rodzaje terapii często stają się klimatoterapią, masażem, galwanizacją (elektroterapią), balneoterapią, terapią ruchową.

Alternatywne leczenie złamanej kości

Przy prawidłowym unieruchomieniu złamanie kości goi się samoistnie po pewnym czasie. Jednak w celu przyspieszenia tego procesu można zastosować zabiegi pomocnicze – na przykład alternatywne środki. Zwracamy uwagę na kilka receptur, których działanie zostało przetestowane przez więcej niż jedno pokolenie.

• Z jednego jajka kurzego biorą skorupkę, dobrze ją suszą i mieli na proszek. Powstały proszek miesza się z sokiem z cytryny i zjada wszystko. Podobny środek przygotowywany jest codziennie, przyjmowany przez kilka tygodni.
• Codziennie zjada się dwa lub trzy orzechy włoskie.
• Weź surowe żółtko, wymieszaj z 1 łyżeczką. Sucha żelatyna. Zjedz natychmiast po wymieszaniu, a następnie nie jedz przez pół godziny. Zabieg powtarzamy codziennie, aż do trwałej poprawy stanu.
• Z kurzych jaj zebrać skorupki, dobrze wysuszyć i zmielić na proszek. Zjedz ½ łyżeczki. Otrzymał proszek na śniadanie i kolację.
• Traktuj uszkodzony obszar olejem jodłowym - codziennie, do trzech razy dziennie.

Leczenie ziołowe

• Żywokost.

Wlej 1 łyżkę. L. Ostróżka 500 ml wrzącej wody, trzymana przez 1 godzinę pod pokrywką, przefiltrowana. Wypij 1 łyżkę. L. Do 4 razy dziennie, a także smaruj uszkodzony obszar.

• Żywokost.

Wlej 200 ml wrzącej wody 1 łyżkę. L. żywokost, nalegaj, aż ostygnie, przefiltruj. Weź 1 łyżkę deserową trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Ponadto napar może być stosowany do leczenia uszkodzonego obszaru na ciele. Lek wciera się w skórę dwa razy dziennie – rano i wieczorem.

• Nagietek.

Weź półtorej łyżki suchego nagietka, zalej 500 ml wrzącej wody, trzymaj przez godzinę pod pokrywką. Przefiltruj i weź 100 ml 4 razy dziennie.

• Owoc psiej róży.

Owoce w ilości 25 sztuk wlewa się do 500 ml wrzącej wody, trzyma w termosie przez 15-20 minut. Przefiltruj i zażywaj 150-200 ml do 4 razy dziennie między posiłkami.

Rośliny te stymulują procesy regeneracyjne w tkance kostnej, przyspieszają gojenie się ran, wzmacniają odporność organizmu.

Homeopatia na pęknięcie kości

Leki homeopatyczne można stosować natychmiast po urazie, a także w przyszłości, aby przyspieszyć gojenie pęknięcia kości.

Aby wybrać odpowiedni środek, należy skontaktować się z lekarzem homeopatą, który może polecić następujące środki:

• Arnika nadaje się do leczenia częściowych i całkowitych złamań kości o dowolnej lokalizacji i złożoności.
• Tojad - skutecznie walczy ze stanem szoku, bólu, normalizuje stan układu nerwowego.
• Symphytum - nadaje się do przyspieszania gojenia drobnych urazów; leczenie rozpoczyna się po utrwaleniu uszkodzonej kości.
• Nagietek - jest przepisywany w celu optymalizacji procesów gojenia w urazach, którym towarzyszą krwotoki wewnętrzne, krwiaki.
• Hypericum - pomaga, jeśli urazowi towarzyszy naruszenie wrażliwości w dotkniętym obszarze.
• Ruta - nadaje się do leczenia złamań kości, skręceń i tkanek miękkich.
• Calcarea phosphorica - jest przepisywany, jeśli pęknięcie nie goi się przez długi czas (w ciągu 1-1,5 miesiąca).

Zaleca się przyjmowanie 3 ziaren wybranego środka w potencji 30 sekund, co 4 godziny lub częściej (w przypadku silnego bólu, do trwałej poprawy stanu).

Efekty uboczne podczas leczenia są zwykle nieobecne. Leki homeopatyczne są bezpieczne i nie mają przeciwwskazań do ich stosowania.

Leczenie chirurgiczne złamania kości

Chirurgiczna metoda leczenia służy wyłącznie do likwidacji wszelkiego rodzaju urazów i deformacji kończyn, kręgosłupa, miednicy. Dotyczy to zwłaszcza złamań kości. W przypadku pęknięć w kości takie leczenie najczęściej nie jest wymagane.

Zapobieganie

Profilaktyka urazów kości, w tym złamań i złamań, jest bardzo niezbędnym środkiem dla dzieci i dorosłych. Co to jest? Przede wszystkim należy nie tylko unikać wszelkiego rodzaju upadków i urazów, ale także zapobiegać rozwojowi osteoporozy, stanu patologicznego, w którym obserwuje się utratę masy kostnej. Osteoporoza znacznie zwiększa częstość złamań kości.

Jakie zalecenia oferują w tym zakresie lekarze?

• Rzuć palenie: palacze tracą masę kostną znacznie szybciej niż inni ludzie. Urazy kostne w nich goją się wolniej, istnieje ryzyko złego i nieprawidłowego zespolenia tkanki kostnej w złamaniach.
• Konieczne jest umiarkowanie w spożyciu alkoholu: napoje alkoholowe negatywnie wpływają na przebieg procesów metabolicznych, jakość wchłaniania wapnia w organizmie i tworzenie tkanki kostnej.
• Ważne jest, aby monitorować swoją wagę: wiadomo, że dodatkowe kilogramy znacznie zwiększają ryzyko urazu kości. Jednak taka skrajność, jak nadmierna szczupłość, jest również punktem negatywnym: niedożywienie, częste przestrzeganie ścisłych diet prowadzą do zaburzeń metabolicznych, do przerzedzania kości. Szczególnie niepożądane jest ograniczanie się w żywieniu w okresie dojrzewania - w tym okresie kształtuje się jakość aparatu kostnego. Dlatego optymalnie jest trzymać się „złotego środka”, aby uniknąć zarówno pełności, jak i nadmiernej chudości.
• Nie wolno nam zapominać o zaletach światła słonecznego: wystarczy nawet 15-30 minut dziennie, aby dostarczyć organizmowi niezbędną dawkę energii słonecznej – przede wszystkim na odpowiednią produkcję witaminy D. Tylko nie nadużywaj też ekspozycji na słońce : może to prowadzić do pogorszenia stanu skóry do rozwoju czerniaka.
• Ważne jest, aby jeść w pełni i kompetentnie: nadmiar pokarmów białkowych, nadużywanie kawy może powodować niedobór wapnia w organizmie. Popraw jakość kości, takich jak orzechy, zioła, jagody, tofu.
• Konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia: hipodynamia prowadzi do osłabienia całego układu mięśniowo-szkieletowego. Zajęcia sportowe nie są wymagane

Prognoza

Rokowanie zależy od wieku, stylu życia pacjenta, lokalizacji i stopnia zaawansowania pęknięcia kości, charakteru udzielanej opieki medycznej oraz jakości rehabilitacji. U osób młodych urazy kości goją się szybciej niż u osób starszych. Duże znaczenie ma również ogólny stan zdrowia człowieka: obecność chorób przewlekłych, zaburzone procesy metaboliczne, patologie hormonalne spowalniają gojenie pęknięcia kości. [17] Generalnie rokowanie co do wyleczenia urazu można uznać za korzystne pod warunkiem zastosowania zalecanych środków unieruchomienia i leków.