Nerka garbata

Czasami podczas badania echograficznego nerek wykrywa się miejscowe uwypuklenie konturów nerki, które nazywa się „nerką garbatą”. Ten objaw jest często mylony z guzem, ale podczas diagnozowania nerki garbatej zwraca się uwagę na nienaruszoną naturalną strukturę miąższu nerkowego. Jakie są przyczyny tej anomalii i czy wpływa ona na czynność nerek, ogólny stan organizmu i jakość życia?

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny nerka garbata

Nerka garbata odnosi się do anomalii układu moczowego i jest wrodzonym zaburzeniem kształtu nerki. Według statystyk anomalie nerek stanowią co najmniej 40% głównych ludzkich wad rozwojowych. Ta patologia jest zwykle odkrywana przypadkowo podczas rutynowych badań lekarskich lub podczas badań związanych z innymi chorobami.

Przyczyny większości anomalii są nadal niejasne. Są to rzadkie, sporadyczne, wrodzone wady, które nie mają tendencji do ponownego występowania w przyszłych pokoleniach.

Większość anomalii ma wspólną przyczynę rozwoju - obecność kilku drobnych problemów genetycznych, wpływy środowiska, choroby, na które matka cierpiała w czasie ciąży, wpływ promieniowania jonizującego i niektórych leków na płód.

Powstawanie anomalii rozwojowych, w szczególności garbatej nerki, następuje głównie na etapie formowania się organów (od 3 do 10 tygodnia ciąży). Proces ten zachodzi na poziomie wewnątrzkomórkowym: zaburzenia reprodukcji komórek prowadzą do nadmiernego wzrostu tkanki wzdłuż bocznego konturu nerki. Wada może występować niezależnie lub mieć inne powiązane objawy.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy nerka garbata

Garbowata nerka nie jest chorobą, a jedynie cechą anatomiczną całkowicie zdrowej nerki, gdy układ miedniczek nerkowych nie jest uszkodzony, ale występują nierówności w konturach narządu.

Jeśli garbata nerka nie jest bolesnym schorzeniem, to jako taka nie ma żadnych objawów przy diagnozie garbatej nerki. Człowiek może spokojnie żyć, pracować, uprawiać sport, prowadzić aktywny tryb życia, nie skarżyć się na problemy z układem moczowym, co więcej, często nawet nie podejrzewa obecności takiej anomalii, a dowiaduje się o niej zupełnie przypadkowo.

Garbata nerka może nigdy nie dać o sobie znać przez całe życie. Objawy kliniczne mogą wystąpić tylko wtedy, gdy w nerce zachodzą współistniejące procesy patologiczne, na przykład zostaną przedstawione specyficzne objawy i klasyczny obraz odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, nerczycy o różnej etiologii, rozwoju torbieli i innych nowotworów lub innej choroby tła.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostyka nerka garbata

Diagnostyka nerki garbatej obejmuje szereg metod, które pozwalają na identyfikację tej anomalii z poważniejszymi chorobami, w szczególności onkologią.

W razie konieczności stosuje się scyntygrafię statyczną oraz urografię wydalniczą – rentgenowską metodę badania nerek polegającą na wprowadzeniu do krwi specjalnej substancji radioprzepuszczalnej (substancja ta jest wydalana przez nerki, co pozwala na ocenę zmian morfologicznych i czynnościowych w narządach).

Obecnie najpopularniejszymi metodami są badanie ultrasonograficzne nerek (jedna z najbezpieczniejszych metod), tomografia komputerowa nerek (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), radioizotopowe i ultrasonograficzne skanowanie narządów. Za pomocą tych metod diagnostycznych można uzyskać szczegółowe wyobrażenie o formach i szczegółowej lokalizacji wady.

W niektórych przypadkach badanie rentgenowskie ujawnia zwiększenie cienia jednego bieguna nerki. Ten objaw często można odróżnić od rozwoju procesu nowotworowego. Cecha ta jest najczęściej widoczna w środkowej części nerki i jest wyraźnym wybrzuszeniem bocznych krawędzi narządu.

Dodatkowe badania zleca się indywidualnie, jeśli zachodzi taka potrzeba.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie nerka garbata

Zdiagnozowana nerka garbata nie wymaga leczenia, jeśli pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych ani dolegliwości.

Terapia nerki garbatej staje się konieczna, gdy w tym narządzie układu moczowego występuje jakakolwiek choroba współistniejąca. Najczęściej w nerce garbatej można zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalne zmiany miedniczki nerkowej), kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), nerczycę i kamicę moczową. W takich patologiach wskazane jest przepisywanie leków przeciwbakteryjnych (w zależności od wrażliwości mikroflory patogenu), immunostymulantów i terapii detoksykacyjnej.

Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest związane z obecnością lub brakiem wad rozwojowych nerek.

W przypadku wystąpienia powikłań w postaci obkurczenia się narządów i utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi związanego z problemami z nerkami, przy zachowaniu mniej niż 30% wydolności czynnościowej, wykonuje się nefrektomię (chirurgiczne usunięcie chorej nerki).

Prognoza

Rokowanie w przypadku zdiagnozowanej nerki garbatej jest na ogół korzystne. W przypadku infekcji, powikłań i chorób współistniejących rokowanie zależy bezpośrednio od charakteru przebiegu i skuteczności terapii w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kamicy moczowej, wodonercza lub nowotworów.

Wiele zależy od postawy samego chorego wobec takiej diagnozy: nie należy się denerwować, smucić, a tym bardziej rezygnować z pełnowartościowej dalszej egzystencji.

Ważne jest, aby pamiętać, że garbata nerka nie jest chorobą, nie jest stanem patologicznym, a jedynie anomalią rozwojową, która powstaje w organizmie w okresie formowania się zarodka. Dlatego też bez wątpienia, mając zdrową garbatą nerkę, człowiek może prowadzić pełne życie, uprawiać sport, jeść normalne jedzenie i nie wymaga specjalnego leczenia.

W przypadku braku dodatkowych schorzeń i powikłań, rozpoznanie „nerki garbatej” nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta.

[ 11 ]