Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Monarchizm
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Monochizm jest wrodzoną anomalią charakteryzującą się obecnością tylko jednego jądra.
Wraz z monarchizmem, wraz z brakiem jądra, wyrostek i nasieniowody nie rozwijają się. Odpowiednia połowa moszny jest hipoplastyczna.
Przyczyny monarchizm
Monochromizm może być nabyty (na przykład uraz, skręt przewodu nasiennego) i wrodzony (zaburzenie embriogenezy przed ułożeniem końcowej nerki i gruczołu płciowego - agenezja nerek). Często istnieje połączenie monarchizmu i samotnej nerki.
Objawy monarchizm
Rodzice skarżą się na brak jąder w mosznie od urodzenia. Podczas badania i badania fizykalnego stwierdza się niedorozwój połowy moszny, jądro w mosznie i kanale pachwinowym nie jest wyczuwalne.
Gdy ultrasonografia jest również zauważyć brak jąder w mosznie i kanał pachwinowy. Jednak na tym etapie niemożliwe jest zdiagnozowanie "monarchizmu". Metody potwierdzające monarchizm to angiografia i diagnostyczna laparoskopia.
W przypadku stwierdzenia angiografii, że jądra kończą się ślepo, nie ma fazy naczyń włosowatych i żylnych kontrastu jąder.
Laparoskopia diagnostyczna jest najbardziej informacyjną metodą określania obecności lub braku jądra w jamie brzusznej. W przypadku agenezji jądra są określane przez gipolarizowane, ślepo kończące się naczynia jąder i nasieniowodu, podczas gdy wewnętrzny pierścień pachwinowy jest zamknięty.
Formularze
QS5.0. Nieobecność i aplazja jądra.
Z kim się skontaktować?
Leczenie monarchizm
Leczenie zachowawcze
Monochryzm z normalnym drugim jądrem zwykle nie przejawia się zaburzeniami endokrynologicznymi i nie prowadzi do niepłodności. Jednak monorchism powodu jaj agenezja powinny być diagnozowane poprzez endokrynologicznych badań - Oznaczanie luteinizację hormonu (LH), hormon folikulotropowy (FSH), testosteronu. Wraz ze spadkiem stężenia testosteronu (hipogonadyzm) wskazana jest terapia zastępcza preparatami testosteronu.
Leczenie chirurgiczne
Konieczne jest wyraźne zidentyfikowanie objawów agenezji jąder. W niektórych przypadkach po laparoskopowej rewizji jamy brzusznej stwierdza się, że naczynia jąder trafiają wraz z przewodami przewodu do kanału pachwinowego. Jeśli wewnętrzny pierścień pachwinowy jest otwarty, najprawdopodobniej występuje hipoplazja jądra w krypty. Jeśli wewnętrzny pierścień pachwinowy jest zamknięty, prawdopodobieństwo aplazji jądra jest wysokie. W tym przypadku pokazano audyt kanału pachwinowego i usunięcie jądra hipoplastycznego. Operacja wykonywana jest w wieku 14 lat w momencie implantacji protezy silikonowej.
Przy monarchizmie jakiejkolwiek etiologii chłopcy w wieku pokwitania otrzymują jądra protetyczne z implantem silikonowym. Operacja jest wykonywana przez dostęp nocny. Wymiary implantu są określone przez rozmiar drugiego jądra.