Mięśniak macicy w okresie menopauzy

Mięśniaki macicy w okresie menopauzy są bardzo powszechną patologią wśród starszych kobiet. Choroba ta występuje u co piątej kobiety w wieku rozrodczym i u co trzeciej kobiety w okresie menopauzy. Wynika to z faktu, że tło hormonalne kobiety zmienia się w ciągu całego jej życia, co prowadzi do takich zmian w układzie rozrodczym. Nie denerwuj się jednak, jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, ponieważ choroba ta jest łagodna i ma wysoką skuteczność leczenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny mięśniaki macicy w okresie menopauzy

Mięśniak macicy lub włókniak macicy to łagodna choroba macicy, której towarzyszy wysoka aktywność proliferacyjna komórek mięśnia macicy z utworzeniem struktury objętościowej w jamie macicy. Choroba ta jest hormonozależna, tzn. bodźcem do takiej aktywnej reprodukcji są żeńskie hormony płciowe.

Za główną przyczynę można zatem uznać zaburzenia hormonalne, które pojawiają się wraz z nadejściem menopauzy, stąd rozwój tych chorób jest bardziej typowy dla okresu klimakterium.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

W patogenezie główną rolę w rozwoju mięśniaków macicy w okresie menopauzy odgrywa zaburzenie poziomu hormonów. W okresie menopauzy spada poziom estrogenów, zmniejsza się ich działanie regulacyjne na pierwszą fazę cyklu miesiączkowego, czemu towarzyszy zmniejszenie procesu proliferacji komórek endometrium. To z kolei pociąga za sobą kompensacyjny wzrost proliferacji komórek mięśnia macicy, któremu towarzyszy hiperplazja tych komórek z rozwojem różnych typów mięśniaków macicy. Jeśli w strukturze łagodnej formacji przeważają włókna tkanki łącznej, to mówimy o pojęciu włókniakomięśniaka. Klinicznie te dwie formy niczym się nie różnią, takie różnicowanie jest możliwe tylko na podstawie danych z badania histologicznego.

Istnieje jeszcze jeden szereg przyczyn związanych z rozwojem mięśniaków w okresie menopauzy - jest to grupa przyczyn niehormonalnych. Podstawą wszystkich tych przyczyn jest naturalna fizjologiczna inwolucja komórek mięśnia macicy w okresie menopauzy u kobiet, której towarzyszą zmiany w metabolizmie komórek miocytów, ich zmiany antygenowe. W tym przypadku mogą zostać zaburzone normalne procesy wzrostu i rozmnażania komórek ze zwiększoną tendencją do proliferacji, a powstają specyficzne cytokiny i czynniki wzrostu naczyniowego, które dodatkowo stymulują patologiczne nadmierne różnicowanie tych komórek. W rezultacie dochodzi do niekontrolowanego podziału komórek, ich rozmnażania i zwiększenia objętości mięśnia macicy, które może być miejscowe lub rozproszone. Jeśli wpływ czynników etiologicznych utrzymuje się, mięśniak szybko rośnie i zwiększa swoje rozmiary, co wymaga pewnego rodzaju taktyki leczenia. W zależności od tego, gdzie znajduje się główne ognisko patologicznych komórek, które rozpoczęły swój nieprawidłowy podział, wzrost guza może być rozproszony - na całej powierzchni mięśnia macicy z równomiernym powiększeniem całej macicy, jak i miejscowy - wtedy tworzy się węzeł mięśniakowy. Węzeł ten może być również zlokalizowany inaczej - podśluzówkowo, podsurowicówkowo i śródściennie, co wpływa na kliniczne cechy choroby w tych różnych postaciach. Takich węzłów może być różna liczba i w zależności od tego rozróżnia się mięśniaka pojedynczego guzkowego i mięśniaka mnogiego.

Oto główne mechanizmy patogenetyczne, które wpływają na rozwój mięśniaków macicy w okresie menopauzy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy mięśniaki macicy w okresie menopauzy

Mięśniaki macicy mogą rozpocząć się u kobiety jeszcze przed rozpoczęciem okresu klimakterium, a wraz z nadejściem menopauzy obraz kliniczny może aktywnie się ujawnić. Bardzo często mięśniaki macicy są bezobjawowe, dopóki formacja nie osiągnie ogromnych rozmiarów lub nie pojawią się powikłania. Dlatego rozpoznanie to jest często stawiane w szczytowym momencie obrazu klinicznego.

Wiadomo, że menopauza przebiega w kilku etapach:

1. premenopauza – okres od 45 roku życia do wystąpienia menopauzy;
2. menopauza – okres ostatniej miesiączki, średni wiek to około pięćdziesiąt lat;
3. postmenopauza – okres od ostatniej miesiączki do końca życia kobiety.

Jeśli mięśniaki macicy zaczynają się w okresie przedmenopauzalnym, mogą rozwinąć się objawy nieregularnych miesiączek, co wiąże się z zaburzeniem struktury endometrium z powodu obecności węzłów lub początkowych zmian w poziomie hormonów. W tym momencie, biorąc pod uwagę jej wiek, kobieta może nie zwracać należytej uwagi na taki stan, ponieważ te zaburzenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego można wytłumaczyć początkiem menopauzy. Należy jednak pamiętać, że w tym przypadku wręcz przeciwnie, konieczna jest konsultacja lekarska, aby mógł potwierdzić lub obalić myśli o menopauzie. W końcu wczesna diagnostyka mięśniaków jest znacznie lepiej leczona.

Pierwsze objawy mięśniaków macicy w okresie menopauzy mogą być również różne - krwawienie, ból w dolnej części brzucha lub uczucie ciężkości w miednicy, upośledzenie stosunków płciowych, obniżone libido, upośledzenie funkcji pęcherza moczowego lub odbytu, wtórna przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza. Objawy te często pojawiają się już przy znacznych objętościach mięśniaków właśnie dlatego, że przebieg jest bezobjawowy. Istnieją pewne cechy kliniczne mięśniaków macicy w okresie menopauzy w zależności od lokalizacji i formy formacji.

W przypadku guzkowej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od lokalizacji węzła. Gdy tworzą się węzły podsurowicze, funkcja menstruacyjna nie jest zaburzona, jeśli jest zachowana w okresie premenopauzy. Często obserwuje się ostry brzuch, ponieważ takie węzły są bardzo niestabilne w swoim położeniu i mogą się przesuwać, tworząc skręt lub martwicę szypuły węzła. Czasami ból nie jest ostry, ale tępy, tępy, stały, jeśli węzeł drażni otrzewną lub zakończenia nerwowe, wówczas może również występować uczucie ciężkości w jamie brzusznej. Jeśli węzeł podsurowiczy mięśniakowaty jest znacznych rozmiarów, może powodować zespół ucisku sąsiednich narządów z trudnością w akcie defekacji z uciskiem odbytnicy, z trudnością w oddawaniu moczu lub reaktywnością pęcherza, a ucisk może również zaburzyć odpływ krwi żylnej i limfy z tworzeniem się zastoju w miednicy małej i rozwojem hemoroidów. Często przy podsurowicówkowym umiejscowieniu węzła włóknistego w mięśniaku macicy w okresie menopauzy obserwuje się miejscowe objawy neurologiczne z powodu ucisku struktur nerwowych z rozwojem zaburzeń, takich jak parestezje lub osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe rozpoznanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych.

Przy podśluzówkowym położeniu węzła obraz kliniczny jest mniej wyraźny pod względem objawów uciskowych, ale objawy miejscowe są bardziej wyraźne. Można zaobserwować krwotok maciczny, nawet jeśli w okresie menopauzy w ogóle nie ma miesiączki, wówczas taka wydzielina może pojawić się z mięśniakami macicy w okresie menopauzy. Wydzieliny te są bolesne, towarzyszy im ból w dolnej części brzucha. Wydzielina z mięśniakami macicy w okresie menopauzy może również występować w przypadku zakażenia węzła, wówczas rozwija się stan zapalny infekcyjny z żółtozieloną wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu, któremu towarzyszą również objawy zatrucia.

Inną częstą lokalizacją węzła mięśniaków macicy w okresie menopauzy jest lokalizacja śródwięzadłowa - między więzadłami macicy i jajników. W tym przypadku obrazowi klinicznemu takiego węzła będą towarzyszyć objawy ucisku moczowodów z możliwym rozwojem kolki nerkowej, wodonercza, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Rozpoznanie takiego węzła jest bardzo problematyczne.

Jeśli chodzi o postać rozlaną mięśniaków macicy, to najczęściej ta postać przebiega bezobjawowo, co wiąże się z jej umiejscowieniem w grubości całego mięśnia macicy i takim samym powiększeniem całej macicy. Wówczas macica zwiększa swoje rozmiary, a kobieta może odczuwać powiększenie brzucha lub nieprzyjemne ciśnienie w miednicy małej. Taki mięśniak najczęściej osiąga duże rozmiary i jego leczenie jest wówczas radykalne. Dlatego kompleksowe badanie ginekologiczne co roku jest konieczne nawet w okresie menopauzy.

Są to główne objawy kliniczne mięśniaków macicy w okresie menopauzy. Należy zwracać uwagę na każdy objaw w celu szybkiej diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania, które mogą wystąpić w przypadku mięśniaków macicy, to krwawienie z podśluzówkową lokalizacją węzła mięśniakowego, które wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, zakażenie węzła mięśniakowego, które wymaga terapii przeciwzapalnej. Powikłania mogą również wystąpić w postaci „narodzin” węzła mięśniakowego zlokalizowanego podśluzówkowo lub jego martwicy, czemu towarzyszą objawy ostrego brzucha i co wymaga natychmiastowego leczenia oraz terminowej diagnostyki różnicowej.

[ 12 ]

Diagnostyka mięśniaki macicy w okresie menopauzy

Rozpoznanie mięśniaków powinno być postawione na czas, dlatego w przypadku podejrzenia tej diagnozy konieczne jest kompleksowe badanie kobiety. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu ze szczegółami dolegliwości i dokładnym określeniem wywiadu położniczego. Konieczne jest ustalenie, kiedy rozpoczął się okres klimakterium, charakterystyki cyklu miesiączkowego, obecności aktywnego życia seksualnego. Następnie należy przejść do badania.

Podczas badania bimanualnego kobiety stwierdza się guzopodobną formację o różnych rozmiarach i umiejscowieniu, jest ona bezbolesna, ruchoma – w przypadku mięśniaka guzkowego macicy. Jeśli mięśniak jest rozlany, to obserwuje się powiększenie całej macicy, co odpowiada pewnemu okresowi ciąży, macica jest gęsta, lekko ruchoma i bezbolesna. Są to główne metody badania obiektywnego, które pozwalają podejrzewać tę diagnozę za pomocą dalszych dodatkowych metod badawczych.

Diagnostyka instrumentalna jest metodą pierwszego wyboru w diagnostyce mięśniaków macicy w okresie menopauzy, co wynika z faktu, że większość metod dostarcza dużej ilości informacji.

Histerografia jest jedną z metod diagnostyki specjalnej, która jest przeprowadzana poprzez wypełnienie macicy płynem kontrastowym w objętości 5-7 mililitrów z późniejszą rejestracją zmian. W tym przypadku można zaobserwować ubytek wypełnienia, który odpowiada położeniu węzła, a także zmniejszenie jamy macicy. Innym badaniem jest histeroskopia. Jest to specjalna metoda badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia z kamerą wideo na końcu, która pozwala zobaczyć jamę macicy, a także przeprowadzić biopsję z dalszym badaniem nakłucia w celu dokładnej weryfikacji rozpoznania.

„Złotym standardem” w diagnostyce mięśniaków macicy w okresie menopauzy jest badanie ultrasonograficzne. Metoda ta pozwala na zobaczenie bezechowej formacji w przypadku węzła mięśniakowatego z dokładnym określeniem lokalizacji tej formacji, jej wielkości, struktury, a także stopnia powiększenia macicy w przypadku rozlanej formy mięśniaków.

Nie ma specyficznych testów na mięśniaki macicy. Badania ogólne wykonuje się w celu określenia hemoglobiny, hematokrytu i erytrocytów w przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej, jeśli mięśniak jest objawowy, tj. krwawi. Jeśli istnieje podejrzenie ropienia węzła mięśniakowatego, wówczas ogólne badanie krwi określi charakterystyczne zmiany w postaci leukocytozy, podwyższonego OB i przesunięcia wzoru leukocytów w lewo. Badanie histologiczne nakłucia węzła mięśniakowatego lub pooperacyjnego jest uważane za badanie specjalne. Takie badanie pozwala dokładnie ustalić diagnozę, wykluczyć jego złośliwy charakter i wyjaśnić dalsze taktyki leczenia.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową mięśniaków macicy w okresie menopauzy w przypadku manifestacji klinicznej w postaci krwawienia należy przeprowadzić ze złośliwymi nowotworami macicy - rakiem endometrium. Rak endometrium charakteryzuje się pojawieniem się krwawej wydzieliny już kilka lat po wystąpieniu menopauzy. Natomiast mięśniaki macicy charakteryzują się okresowym krwawieniem, a węzeł jest wyraźnie zdefiniowany podczas badania. W przypadku wątpliwości co do charakteru powstawania w macicy przeprowadza się diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy z badaniem histologicznym tego materiału, co pozwala dokładnie określić łagodny lub złośliwy charakter powstawania. Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić również z torbielą macicy. Podczas badania USG torbiel ma strukturę bezechową, owalny kształt, wyraźne brzegi z cienką torebką i jednolitą zawartość. Węzeł mięśniakowaty jest również bezechowy, ale niejednorodny i pod względem gęstości odpowiada mięśniówce macicy, często ma szypułę i jest dobrze ukrwiony, w przeciwieństwie do torbieli, która jest nieunaczyniona.

Węzeł mięśniakowaty należy również odróżnić od endometriozy wewnętrznej, której może również towarzyszyć powstawanie obszarów mięśniakowatych w jamie macicy. Jednak w przypadku endometriozy występuje charakterystyczny wywiad w postaci krwawienia, które odpowiada miesiączce, a mięśniak macicy w okresie menopauzy nie ma regularnego krwawienia. Te dwie diagnozy można dokładnie zweryfikować za pomocą histologii, ponieważ często mogą być połączone w jednej macicy.

Biorąc pod uwagę okres menopauzy, czyli już nie młody wiek kobiety, należy starannie przeprowadzić diagnostykę mięśniaków macicy i diagnostykę różnicową, ponieważ w tym wieku możliwe są różne procesy złośliwe, które należy zdiagnozować jak najwcześniej i rozpocząć odpowiednie leczenie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie mięśniaki macicy w okresie menopauzy

Leczenie mięśniaków macicy w okresie menopauzy może odbywać się farmakologicznie, za pomocą specjalnych leków hormonalnych i niehormonalnych, jak również chirurgicznie, jeśli istnieją wyraźne wskazania ustalane indywidualnie.

Leczenie zachowawcze stosuje się w następujących przypadkach:

1. chęć kobiety do leczenia zachowawczego bez interwencji chirurgicznej;
2. mało objawowy lub bezobjawowy przebieg kliniczny patologii;
3. mięśniaki macicy urodzone przed ukończeniem dwunastego tygodnia ciąży w przypadku umiejscowienia śródściennego i postaci rozlanych;
4. powolny wzrost węzłów chłonnych lub powiększenie całej macicy;
5. lokalizacja węzła jest podsurowicówkowa lub śródścienna na szerokiej podstawie, bez powikłań i objawów ucisku sąsiednich narządów;
6. mięśniaki macicy w okresie menopauzy, którym może towarzyszyć duże ryzyko powikłań śródoperacyjnych;
7. farmakoterapia jako etap przygotowawczy do zabiegu operacyjnego lub jako część złożonego leczenia w okresie pooperacyjnym.

Leczenia zachowawczego nie można traktować jako alternatywy dla leczenia operacyjnego; jeśli istnieją wskazania do interwencji chirurgicznej, to musi ona zostać przeprowadzona.

Wśród terapii lekowych wyróżnia się terapie niehormonalne i hormonalne. Terapie niehormonalne obejmują:

1. leczenie objawowe w przypadku powikłań lub zespołu bólowego, które obejmuje hemostatyki i macicotonin w przypadku krwawienia, leki rozkurczowe i NLPZ w przypadku zespołu bólowego, preparaty żelaza, witaminy i mikroelementy w przypadku przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej. Terapia uspokajająca jest zalecana jako terapia kompleksowa w przypadku zespołu bólowego.
2. Normalizacja metabolizmu w miocytach – stosuje się przeciwutleniacze, leki przeciwpłytkowe i kompleksy multiwitaminowe.
3. Działania mające na celu korygowanie tych chorób, które mogą przyczynić się do dalszego rozwoju i powiększania się mięśniaków macicy - wole toksyczne rozlane, towarzyszące procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych.

Terapia hormonalna jest stosowana w celu zmniejszenia wielkości węzłów mięśniakowatych i regresji objawów klinicznych. Terapia hormonalna mięśniaków macicy może obejmować kilka grup leków:

• Agoniści czynnika uwalniającego gonadotropinę, do których należą Dipherelina i Triptorelina, stosuje się od 3. dnia cyklu menstruacyjnego przez sześć miesięcy w dawce 3,75 miligrama.
  • Goserelina – stosowana przez sześć miesięcy w dawce 3,6 miligrama podskórnie
  • Buserelina – 200 mikrogramów do nosa dwa razy dziennie przez sześciomiesięczny cykl
  • Zoladex – od 1 do 5 dnia cyklu w formie zastrzyku.
• Antagonisty hormonu gonadotropowego, których przedstawicielem jest lek Danazol, stosuje się w dawce 400–800 miligramów na dobę, również przy kuracji trwającej pół roku.
• Leki z serii progesteronu to różne leki, które są w stanie regulować cykl jajnikowo-miesiączkowy w przypadku niewydolności drugiej fazy lutealnej. Głównymi przedstawicielami tej serii są:
  • Octan noretysteronu – stosuje się od piątego dnia cyklu menstruacyjnego, 5-10 miligramów dwa razy dziennie przez sześć miesięcy.
  • Octan medroksyprogesteronu stosuje się w tej samej dawce i przez ten sam cykl leczenia.
  • System Mirena jest wkładkę wewnątrzmaciczną, którą zakłada się na okres pięciu lat, pod stałą kontrolą jej stanu.
  • Norcolut i Primolut to leki, które stosuje się od 16. do 25. dnia cyklu menstruacyjnego przez okres od trzech do sześciu miesięcy.

Można również stosować doustne leki hormonalne złożone, dwufazowe, z dużą ilością progesteronu.

Należy pamiętać, że terapia hormonalna może zmniejszyć rozmiar mięśniaków poprzez regulację poziomu hormonów, ale po zakończeniu terapii mięśniaki mogą osiągnąć poprzedni rozmiar w ciągu roku.

Leczenie chirurgiczne mięśniaków macicy w niektórych przypadkach ma swoje własne priorytety, a w niektórych przypadkach jest jedyną wskazaną metodą leczenia. Wskazania do leczenia chirurgicznego obejmują:

1. objawowe mięśniaki macicy, którym towarzyszą:
   • zespół krwotoczny w postaci krwawienia macicznego lub obfitej wydzieliny;
   • intensywne objawy bólowe;
   • objawy przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej;
   • objawy ucisku i dysfunkcji sąsiednich narządów – pęcherza moczowego, nerwów i naczyń krwionośnych, odbytnicy, moczowodów.
2. Mięśniak ma 12 tygodni lub więcej, nawet przy braku jakichkolwiek dolegliwości.
3. Mięśniak podśluzówkowy macicy, niezależnie od rozmiaru, wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego bez wcześniejszej farmakoterapii.
4. Szybki wzrost guza w okresie menopauzy może być często związany ze złośliwym charakterem procesu. Pojęcie „szybkiego wzrostu” to wzrost o 2-3 tygodnie w ciągu sześciu miesięcy lub 4-5 tygodni w ciągu roku.
5. Węzły podsurowicówkowe na wysokiej szypułce, ze względu na możliwe powikłania w postaci skręcenia szypuły.
6. Martwica węzła mięśniakowatego.
7. Obecność węzłów zlokalizowanych w nietypowym miejscu – śródwięzadłowym
8. Węzły chłonne wyrastające z części pochwowej macicy na skutek częstych urazów.
9. Połączenie mięśniaków macicy w okresie menopauzy z innymi patologiami narządów płciowych wewnętrznych, które również wymagają leczenia operacyjnego - torbiele macicy i jajników, polipy, wypadanie macicy
10. Niewrażliwość mięśniaków na leczenie hormonalne.

Leczenie chirurgiczne może być przeprowadzone w zakresie interwencji oszczędzającej narząd i radykalnej interwencji. Taktyka zależy od rodzaju mięśniaka, jego rozmiaru, lokalizacji, a także czasu trwania operacji. Operacjami oszczędzającymi narząd są miomektomia – usunięcie samego węzła mięśniakowego w obrębie zdrowych tkanek – oraz embolizacja tętnic macicznych, która przerywa dopływ krwi do węzła i cofa się.

Do radykalnych operacji zalicza się amputację nadpochwową macicy, częściową histerektomię i wycięcie macicy, co zależy także od wielkości i umiejscowienia mięśniaka oraz wieku kobiety.

Istnieje wiele tradycyjnych metod leczenia mięśniaków macicy w okresie menopauzy.

Najważniejsze z nich to:

1. Liście aloesu, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne i regenerujące, wyciska się do szklanki i po zwilżeniu tamponu wkłada do pochwy, powtarzając zabieg raz dziennie przez cały miesiąc.
2. Błony lub łupiny orzechów włoskich należy rozgnieść, zalać wrzącą wodą i parzyć przez 20 minut, a następnie gotować nad ogniem przez kolejne 10 minut i pozostawić do ostygnięcia. Ten wywar należy przyjmować doustnie trzy razy dziennie, po jednej łyżce stołowej, przez co najmniej tydzień.
3. Sok z łopianu jest doskonały do łagodzenia podrażnień, obrzęków i ma działanie antyproliferacyjne, co zwiększa zdolność cysty do rozpuszczania. Aby to zrobić, wyciśnij sok z uprzednio umytych liści łopianu i zażywaj jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przez pięć dni, a następnie jedną łyżeczkę dwa razy dziennie przez kolejne pięć dni.
4. Miód ma zdolność zwiększania miejscowej odporności i stymulowania regeneracji. Aby stworzyć lekarstwo z miodu, należy wziąć rdzeń cebuli i umieścić go w szklance z miodem, tak aby całkowicie ją wypełnić. Pozostawić ten roztwór na noc, a rano namoczyć tampon w tym roztworze i włożyć go do pochwy na noc, powtarzać to przez 10 dni, po czym mięśniak powinien się zmniejszyć.
5. Przygotuj napar ziołowy z liści porzeczki, pokrzywy, łopianu i wiązówki błotnej - zalej je w równych ilościach gorącą wodą i gotuj przez kolejne 5 minut, po czym ostudź i pij ciepłe, pół szklanki co drugi dzień przez miesiąc.

Środki homeopatyczne są również stosowane w leczeniu tej patologii. Ich główny efekt jest ukierunkowany na regulację normalnego poziomu hormonów, co pomaga zmniejszyć rozmiar mięśniaków macicy.

Głównymi środkami homeopatycznymi są:

• Cyclodinone to preparat homeopatyczny, który normalizuje cykl jajnikowo-miesiączkowy w przypadku niewydolności jego drugiej fazy. Preparat stosuje się 1 tabletkę rano lub 40 kropli raz dziennie. Kuracja trwa nie krócej niż trzy miesiące.
• Dysmenorm to złożony preparat homeopatyczny, który wpływa na zaburzenia hormonalne, w tym łagodne formacje macicy. Preparat stosuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Zapobieganie

Metodą swoistej profilaktyki rozwoju mięśniaków macicy jest niedopuszczenie do powstania stanów homeostazy hormonalnej, w których dochodzi do miejscowego hiperestrogenizmu:

• zapobieganie ciąży pozamacicznej;
• stała profilaktyka przewlekłych sytuacji stresowych, przyczyniających się do zaburzeń metabolicznych i cyklu jajnikowo-miesiączkowego;
• wczesna diagnoza i korekcja niewydolności drugiej fazy jajnikowej;
• terminowe i właściwe leczenie chorób jajników i macicy o etiologii zapalnej i niezapalnej;
• terminowa korekta zaburzeń hormonalnych związanych z dysfunkcją układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego.

W celu zapobiegania chorobom przednowotworowym i guzom macicy zaleca się kobietom do 30 roku życia, aby raz w roku poddawały się badaniom profilaktycznym, a po 30 roku życia - dwa razy w roku, wraz z badaniem cytologicznym zawartości kanału szyjki macicy, USG i terminowym leczeniem wykrytych chorób.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

Rokowanie co do wyleczenia mięśniaków macicy jest niekorzystne, ponieważ sam mięśniak nie jest zdolny do całkowitej regresji, jednak w perspektywie całego życia jest korzystne, ponieważ przy odpowiednim leczeniu nie staje się złośliwy i nie jest niebezpieczny.

Mięśniaki macicy w okresie menopauzy to patologia, która często przebiega bezobjawowo, ale regularne badania profilaktyczne pozwalają na szybką diagnozę. Czasami występują poważne powikłania, którym należy zapobiegać poprzez terminowe leczenie mięśniaków macicy, szczególnie w okresie menopauzy. Leczenie mięśniaków macicy w okresie menopauzy może być lecznicze i chirurgiczne, które ustalane jest indywidualnie w każdym przypadku. Czasami stosuje się złożone leczenie w postaci połączenia kilku metod. Należy dbać o swoje zdrowie i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli występują jakiekolwiek dolegliwości.

[ 21 ], [ 22 ]