Mielogram

Myelogram to procentowy stosunek elementów komórkowych w rozmazach przygotowanych z nakłuć czerwonego szpiku kostnego. Szpik kostny zawiera dwie grupy komórek: komórki siateczkowate (fibroblasty, osteoblasty, komórki tłuszczowe i śródbłonkowe), które stanowią absolutną mniejszość pod względem liczby, oraz komórki tkanki hematopoetycznej (miąższ).

Biopsja szpiku kostnego jest obecnie obowiązkową metodą diagnostyczną w hematologii, gdyż pozwala na ocenę powiązań tkankowych w szpiku kostnym.

Badanie szpiku kostnego czerwonego wykonuje się w celu potwierdzenia lub ustalenia diagnozy różnych postaci hemoblastoz i anemii. Mielogram należy oceniać, porównując go z obrazem krwi obwodowej. Badanie szpiku kostnego ma wartość diagnostyczną w przypadku dotknięcia limfogranulomatozy, gruźlicy, choroby Gauchera, choroby Niemanna-Picka, przerzutów nowotworowych, leiszmaniozy trzewnej. Badanie to jest szeroko stosowane w dynamice w celu oceny skuteczności terapii.

Wartości odniesienia (normy) mielogramu

Elementy czerwonego szpiku kostnego	Ilość,%
Wybuchy	0,1-1,1
Mieloblasty	0,2-1,7
Neutrofile
Promielocyty	1-4.1
Mielocyty	7-12.2
Metamielocyty	8-15
Neutrofile pasmowe	12,8-23,7
Segmentowany	13.1-24.1
Wszystkie elementy neutrofilowe	52,7-68,9
Wskaźnik dojrzewania neutrofili	0,5-0,9
Eozynofile (wszystkie generacje)	0,5-5,8
Bazofile	0,-05
Limfocyty	4.3-13.7
Monocyty	0,7-3,1
Komórki plazmatyczne	0,1-1,8
Erytroblasty	0,2-1,1
Pronormocyty	0,1-1,2
Normocyty:
Bazofilowy	1,4-4,6
Polichromatofilowy	8,9-16,9
Oksyfilowy	0,8-5,6
Wszystkie elementy erytrocytarne	14,5-26,5
Komórki siateczkowate	0,1-1,6
Wskaźnik dojrzewania erytrocytów	0,7-0,9
Współczynnik leukoerytroblastów	2.1-4.5
Liczba mielokaryocytów	41,6-195,0×10 9 /dł.
Liczba megakariocytów	0,05-0,15×10 9 /l lub 0,2-0,4%

[ 1 ], [ 2 ]