MB-frakcja kinazy kreatynowej w surowicy

Wartości odniesienia (norma) aktywności frakcji MB kinazy kreatynowej w surowicy: 6% całkowitej aktywności CC lub 0-24 IU / l.

Kinaza kreatynowa mięśniu sercowym składa się z dwóch izoenzymów: CK-MM (60% całkowitej aktywności) i CK-MB (40% całkowitej aktywności). KK-MB - dimer, składa się z dwóch podjednostek: M (mięsień) i B (mózg). Cząstki MB nie można uznać za ściśle specyficzne dla mięśnia sercowego. 3% kinazy kreatynowej mięśni szkieletowych jest reprezentowane przez tę frakcję. Jednak zwiększona aktywność CK-MB jest uważany za najbardziej specyficzne dla zawału serca - odpowiada on za ponad 6% całkowitego CK (25%). Zwiększona aktywność CK-MB obserwowano już po 4-8 godzinach od początku maksymalna osiągana jest po 12-24 godzinach po 3 dniach aktywności izoenzymu powróciła do normy w ciągu w nieskomplikowany mięśnia sercowego. Na skutek rozszerzania mięśnia sercowego strefa CK-MB aktywności zwiększył dłużej, co pozwala na diagnozowanie mięśnia przedłużonego i cykliczny kursu. Maksymalną aktywność KK-MB często osiąga się przed maksymalną aktywnością całkowitej kinazy kreatynowej. Stopień zwiększenia aktywności kinazy kreatynowej zwiększenia i CK-MB odpowiada wielkości dotkniętych obszarów mięśnia sercowego. Jeśli w pierwszych godzinach zawału serca pacjenta wydać leczenie trombolityczne zaczął szczyt aktywności kinazy kreatynowej i CK-MB mogą pojawić się wcześniej niż zwykle z powodu szybszego wypłukiwania enzymu ze strefy dotkniętej (wyniki reperfuzji - przywrócenie drożności zakrzepowe tętnic wieńcowych).

We krwi, karboksypeptydazy rozszczepia lizyny końcowy peptyd dimeru CK-MB, tworząc dwa główne izoformy: CK-MB ₁ i CK-MB ₂. W surowicy osoby zdrowej współczynnik KK-MB ₂ / KK-MB _{1 jest} mniejszy lub równy 1,5. Po zawale mięśnia sercowego CK-MB aktywności ₂ gwałtownie wzrasta, a wskaźnik CK-MB ₂ / CK-MB ₁ staje się większy od 1,5. W praktyce klinicznej współczynnik ten stosuje się we wczesnej diagnostyce zawału mięśnia sercowego i początku reperfuzji z terapią trombolityczną.

Przeprowadzone badania wykazały, że u ludzi w elektroforetycznej separacji kreatokinazy możliwe jest ujawnienie 2 typów makr-KK. Makro-KK typu 1 reprezentuje CC-MB związany z IgG, rzadziej z IgA. W przypadku elektroforezy makro-KK typu 1 znajduje się pomiędzy KK-MM i KK-MB. Występuje u 3-4% hospitalizowanych pacjentów w podeszłym wieku, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ten rodzaj kinazy kreatynowej może być obecny we krwi pacjentów od lat i nie jest związany z jakąkolwiek chorobą. Makro-KK typu 2 - mitochondrialna kinaza kreatynowa (oligomerowa mitochondrialna kinaza kreatynowa). Podczas elektroforezy migruje do katody jako KK-MB. Makro-CC typu 2 wskazuje poważne uszkodzenie komórek obserwuje się w ciężkich chorobach (zawał mięśnia sercowego, szok, rak, zapalenie wątroby, marskość wątroby, ciężka niewydolność serca) i jest słabym prognostyczny znak.

Różne guzy mogą wytwarzać CC-MB lub KK-MM, które stanowią 60% lub więcej całkowitej aktywności kinazy kreatynowej. W związku z tym, jeśli CK-MB stanowi więcej niż 25% całkowitej kinazy kreatynowej, konieczne jest podejrzenie, że nowotwór złośliwy jest przyczyną zwiększenia aktywności enzymu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],