Łuszczyca na twarzy

Łuszczyca może wpływać na dowolną część ciała. Szczególnie często choroba występuje na łokciach, pod kolanami, w pachwinie i pod pachami, na głowie. Łuszczyca na twarzy jest stosunkowo rzadka, ale daje pacjentowi duży dyskomfort - przede wszystkim psychologiczny. Wysypki na twarzy nie mogą się ukryć: są widoczne dla wszystkich. I bardzo niewiele osób wie, że choroba nie jest zaraźliwa i nie jest przekazywana innym.

Co musisz wiedzieć o łuszczycy, która wpływa na twarz? Jak radzić sobie z patologią?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Łuszczyca na twarzy może ujawnić się w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana przed 30 rokiem życia. U kobiet patologię często stwierdza się w wieku od 15 do 55 lat, a u mężczyzn - od 28 do 55 lat.

W 70% przypadków choroba ta występuje u innych członków rodziny (krewnych).

W naszym kraju zapadalność na łuszczycę jest mniejsza niż 1%. Choroba występuje częściej w krajach północnych.

Łuszczyca na twarzy występuje równie często u kobiet i mężczyzn.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przyczyny łuszczyca na twarzy

Nie ma ogólnie przyjętego wyjaśnienia rozwoju łuszczycy na twarzy. Główną przyczyną patologii jest zaburzenie procesów metabolicznych. Jednak eksperci nadal nie mają jednej opinii na temat pochodzenia tej choroby. Proponowane są tylko teorie, które są uważane za założenia:

• przyczyną mogą być zaburzenia autoimmunologiczne - w tym te pochodzenia genetycznego, przenoszone przez recesywną lub autosomalną dominującą cechę;
• z innych powodów mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne i autoimmunologiczne wywołane przez nadmierną nerwowość, zaburzenia jedzenia, choroby zakaźne, cechy klimatyczne, spożycie alkoholu.

Wszyscy naukowcy i lekarze są zgodni w opinii: łuszczyca na twarzy jest patologią polietylenową, w której nie może istnieć żadna jedna przyczyna. Często choroba jest poprzedzona całą kombinacją różnych czynników.

[11]

Czynniki ryzyka

• Przewlekłe zapalenie, choroby zakaźne.
• Zaburzenia funkcji wymiany.
• Niepowodzenie układu hormonalnego.
• Zaburzenia odporności.
• Zaburzenia hormonalne (dojrzewanie, macierzyństwo, menopauza, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych).
• Urazy i uszkodzenia skóry twarzy.
• Zaburzenia trawienia.
• Regularny i długotrwały stres.
• Wpływ zimna, odmrożenia twarzy.
• Przewlekłe zatrucie.
• Przyjmowanie leków (inhibitory ACE, beta-blokery, NLPZ, leki przeciwwirusowe).
• Alkoholizm, nadmierne spożywanie napojów alkoholowych.

[12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Zgodnie z teorią autoimmunologicznego pochodzenia choroby, łuszczyca na twarzy jest wynikiem specyficznej reakcji organizmu na określone bodźce, co prowadzi do nadmiernego rozwoju i wzrostu komórek na powierzchni skóry.

Standardowy średni czas cyklu podziału komórki wynosi około 25 dni. W przypadku łuszczycy na twarzy podział jest szybszy, a okres skraca się o 20 dni. W wyniku tego, poprzednie struktury komórkowe nie mają czasu na odklejenie, obserwuje się grubowanie i nakładanie warstw komórek (proliferację), co prowadzi do wystąpienia reakcji zapalnej. Obszary zapalne mają wygląd jasnoróżowych wzgórków, na których występują charakterystyczne białawe skorupy martwych tkanek powierzchniowych.

Wraz ze wzrostem objawów gruźle jednoczą się między sobą i stają się znaczące w rozmiarze z różowawymi plamami o różnych kształtach.

[16], [17], [18], [19], [20]

Objawy łuszczyca na twarzy

Pierwsze objawy ujawniają się jako małe zapalne miejsca na skórze twarzy, które z biegiem czasu rosną i łączą się, przekształcając się w małe zbite guzki o czerwonawo-różowym zabarwieniu. Te guzki są niczym więcej niż łuszczycowe grudki, które są uważane za główną manifestację łuszczycy.

Guzki pokryte są w bardzo krótkim czasie łuszczącymi się skorupami srebrnego odcienia. Można je łatwo zeskrobać z powierzchni plamy.

W medycynie zwyczajowo zwraca się uwagę na trzy główne i charakterystyczne objawy łuszczycy na twarzy:

• symptomem stearynowego zabarwienia jest pojawienie się na powierzchni guzków miękkich, jasnoszarych łusek, które delikatnie oddzielają się podczas skrobania;
• symptomem powstawania filmu jest ekspozycja połyskliwie czerwonej powierzchni podczas próby zeskrobania łusek;
• symptom krwotocznej plamki ("krwawa rosa") jest wynikiem wyżej wymienionych objawów, gdy po usunięciu łuszczycy i pojawieniu się łuszczycowego filmu pojawia się kroplówka krwi.

Guzki mają właściwość szybkiego wzrostu i łączenia się z innymi grudkami, tworząc płytki - plamy, które wystają na powierzchnię skóry.

Główna lokalizacja wysypek - skrzydełka nosa i trójkąta nosowo-wargowego, brwi i okolic brwi, powieki, brzeg wargi, strefa czołowa.

Gradacja

Etapy rozwoju łuszczycy na twarzy:

• Początkowy etap - pojawiają się wysypki na twarzy, które stopniowo rosną i mają wygląd płytek o zaokrąglonym kształcie, różowawy odcień, pokryty lekkimi łuskami.
• Stacjonarny etap (1-4 tygodnie od wystąpienia choroby) - płytki stają się lekkie, grudki - zaokrąglone, łuski - srebro.
• Stopień osłabienia - płytki stają się mniej zauważalne i prawie łączą się ze skórą, swędzenie ustępuje, a wokół papule tworzy gęste, zrogowaciałe obrzeża. Ten etap może trwać średnio 2-6 miesięcy.

[21], [22], [23], [24]

Formularze

Formy erupcji łuszczycowych na twarzy:

• krostkowy (pierścień lub uogólniony);
• nie-krostkowa (klasyczna lub erytrodermia).

Rodzaje łuszczycy na twarzy:

• normalny (jest - wulgarny) - towarzyszy mu pojawienie się różowych grudek, uczucie swędzenia i pieczenia;
• z wysiękiem - widoczne grudki, pokryte żółtą skórką, podczas usuwania, które wydzielają żółtawy płyn;
• pęcherzykowy - charakteryzuje się tworzeniem się płatków krwawniczych z lejkowatym zagłębieniem w środku;
• nietypowe - wraz z pojawieniem się grudek w nietypowych miejscach łuszczycy;
• płytkowate - charakteryzuje się występowaniem grudek w postaci czerwonawych tabliczek pokrytych jasnymi łuskami;
• przypomina kropla - w połączeniu z pojawieniem się kropelkowatych kropelek, które przez czas łączą się ze sobą;
• cętkowany - charakteryzuje się obecnością rumienia, w niektórych przypadkach - o słabo wyrażonej infiltracji.

Stopnie łuszczycy na twarzy:

• stopień światła;
• poważny stopień.

Odmiany łuszczycy w porównaniu do sezonowości:

• przez cały rok;
• rok;
• zima;
• sezon demi

[25], [26], [27], [28]

Komplikacje i konsekwencje

Niestety, prawie niemożliwe jest całkowite wyleczenie łuszczycy na twarzy - ta choroba jest uważana za przewlekłą, która występuje w okresowych wybuchach aktywności. Często pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort psychiczny: próbują wyleczyć chorobę, popadną w stan depresyjny, skupiają się na problemie i unikają kontaktów towarzyskich. Ale problem nie rozwiązuje tego problemu - jeśli nie zastosujesz środków medycznych, możesz mieć o wiele bardziej poważne konsekwencje - uogólnienie procesu łuszczycowego:

• reakcja zapalna stawów - zapalenie stawów;
• reakcja zapalna w nerkach - kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zmiany zapalne w wątrobie - łuszczycowe zapalenie wątroby;
• zaburzenie procesów metabolicznych.

Ponadto u niektórych pacjentów łuszczyca na twarzy przebiega w postaci erytrodermii, z rozprzestrzenianiem się na mieszki włosowe.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostyka łuszczyca na twarzy

W początkowej fazie lekarz przeprowadza rozległą diagnozę, aby upewnić się o rozpoznaniu łuszczycy na twarzy i ocenić stopień jej rozprzestrzeniania się.

Standardowe procedury diagnostyczne obejmują badanie i zadawanie pytań pacjentowi:

• słuchanie skarg;
• badanie łuszczycowych wysypek;
• weryfikacja danych dotyczących innych chorób podstawowych.

Główne objawy, które dermatolog będzie zwracał szczególną uwagę na:

• symptom plamy stearinovogo - pojawienie się na guzkach łatwo usuwać lekko srebrzyste skorupy, które są zdrapywane bez problemów;
• objawem łuszczycy jest pojawienie się błyszczącej, przekrwionej powierzchni podczas próby zeskrobania skorupy;
• krwotok objawem kropki ( „krew rosy”) - wynika z powyższych cech, jeśli po skrobaniu płatków i wygląd powłoki łuszczycowego spadku dot krwi jest wykrywane.

Stopień zaniku choroby zależy od obecności objawów Voronova - powstawania wzdłuż krawędzi plamy i zdrowej skóry jasnej granicy.

Analizy są wymagane w celu wyjaśnienia diagnozy:

• badanie mikroskopowe łusków zdrapanych z patologicznych guzów;
• biopsja skórna, a następnie histologia.

Diagnostyka instrumentalna może być konieczna tylko w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa jest przypisana:

• z podejrzeniem zapalenia skóry;
• wyeliminować trądzik różowaty;
• w celu wykluczenia czerwonych płaskich porostów;
• z podejrzeniem zapalenia skórno-mięśniowego itp.

W większości przypadków łuszczyca na twarzy różni się od zapalenia skóry, a także od tak rzadkiej choroby, jak porosty podobne do azbestu. Ten rodzaj porostu odnosi się do jednej z odmian streptodermy. Chorobie towarzyszy pojawienie się dużych łuszczących się elementów, wyglądem przypominających azbest.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Leczenie łuszczyca na twarzy

Przy pierwszym podejrzeniu łuszczycy należy natychmiast udać się do dermatologa. Wcześniej rozpoczęcie leczenia pomoże szybciej "zahamować" chorobę i przenieść ją na stabilny etap osłabienia procesu.

Leki do podawania doustnego są zazwyczaj przepisywane w przypadku długotrwałej łuszczycy, w zaawansowanych i złożonych przypadkach choroby. Następujące grupy zwykle stają się lekami z wyboru:

• środki cytostatyczne - spowolnić namnażanie komórek nabłonka (metotreksat);
• leki immunosupresyjne - osłabiają procesy autoimmunologiczne (cyklosporyna A);
• aromatyczne retinoidy - hamują procesy proliferacyjne w komórkach nabłonka (analogi witaminy A);
• hormony glukokortykosteroidowe - hamują rozwój procesu zapalnego (prednizolon, deksametazon);
• środki biologicznie czynne - blokują wzrost i rozwój komórek (alefacept, avastin).

Leki podawane ogólnoustrojowo są przepisywane przez lekarza i tylko w skrajnych przypadkach, gdy zewnętrzne działanie na wysypki łuszczycowe nie przynosi oczekiwanego skutku, a choroba nadal się rozprzestrzenia. Samodzielne podawanie tych leków jest ściśle przeciwwskazane.

Metotreksat
Dawkowanie leku	Weź od 5 do 25 mg leku w środku, 1 raz w tygodniu.
Efekty uboczne	Hamowanie czynności szpiku kostnego, erozja i wrzody, ból w głowie, łysienie.
Instrukcje specjalne	Metotreksat jest przepisywany tylko w przypadku ciężkiej łuszczycy.

Cyklosporyna A
Dawkowanie leku	Przyjmuj od 3,5 do 6 mg / kg masy ciała dziennie.
Efekty uboczne	Ciężar w żołądku, nadciśnienie tętnicze, naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
Instrukcje specjalne	Ważne jest, aby nie dopuszczać do nadmiernego hamowania odporności.

Retinol
Dawkowanie leku	Przypisuj dorosłym od 50 tys. Do 100 tys. IU dziennie.
Efekty uboczne	Senność, apatia, zaczerwienienie twarzy, niestrawność.
Instrukcje specjalne	Przypisuj ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Deksametazon
Dawkowanie leku	W ostrym okresie, podawanie 4-10 mg leku na dzień, podzielone przez 3-4 razy.
Efekty uboczne	Naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet, zapalenie trzustki, zaburzenia rytmu serca, obrzęk, alergie.
Instrukcje specjalne	Aby zmniejszyć nasilenie objawów niepożądanych, można przyjmować preparaty potasu.

Alefacept
Dawkowanie leku	Dawkowanie jest ściśle indywidualne.
Efekty uboczne	Skrócenie oddechu, obrzęk twarzy, swędzenie, niedociśnienie.
Instrukcje specjalne	Mogą wystąpić indywidualne reakcje: jeśli temperatura gwałtownie wzrośnie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Maści i kremy z łuszczycy na twarzy są mianowane w pierwszej kolejności i tylko z ich nieskutecznością lekarz przechodzi na powołanie powyższych leków układowych.

W łuszczycy na twarzy mogą być stosowane następujące czynniki zewnętrzne:

• Zewnętrzne maści glikokortykosteroidowe - zatrzymać stan zapalny na dowolnym etapie procesu (Lorinden A, maść prednizolonowa).
• Środki zewnętrzne z witaminą D - normalizują procesy metaboliczne w uszkodzonych komórkach naskórka (diveonex, davobet).
• Środki keratolityczne i keratoplastyczne - zmiękczają warstwowe nawarstwianie skóry (maść salicylowa, maść salicylowo-cynkowa).

Jako dodatkowe leczenie wyznacz:

• leki przeciwhistaminowe, które pomagają usunąć swędzenie i nieprzyjemne odczucia (fenkarol, erius itp.);
• środki uspokajające, które poprawiają tło psycho-emocjonalne (krople waleriany, motherwort);
• witaminy, poprawiają właściwości skóry i tworzą dodatkową ochronę przed uszkodzeniami struktur komórkowych (witaminy A i E, których udana kombinacja jest prezentowana podczas przygotowywania Aevit);
• antybiotyki, zapobiegające rozwojowi wtórnej infekcji w ogniskach łuszczycy (grupa makrolidów leków).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Na tle leczenia łuszczycy na twarzy aktywnie stosuje się fizjoterapię. W zależności od wskazań możliwe jest przypisanie różnych użytecznych procedur:

• Electrosleep to zabieg o działaniu uspokajającym, normalizujący psychikę pacjenta, którego choroba jest spowodowana przez stresy i okresy intensywnego lęku. Sesja trwa 20-60 minut, każdego dnia lub raz na dwa dni. Minimalna liczba sesji to 8 sztuk.
• UFO-terapia jest procedurą dla wąskopasmowego napromieniowania średniego fal.
• Fototerapia jest jedną z odmian UFD, która jest przepisywana na etapie atenuacji procesu w celu przedłużenia okresu remisji.
• Puva-therapy - promieniowanie ultrafioletowe z doustnym podawaniem środków światłouczulających (na przykład psoralen). Zazwyczaj wykonywane są dwa cykle zabiegów: oczyszczanie i leczenie przeciwwrzodowe.
• Terapia promieniami X - naświetlanie uszkodzonej skóry promieniami X. Sesja jest powtarzana 1 raz w ciągu 5-6 dni.
• Laseroterapia to bezpieczna procedura, z ekspozycją lasera na strefy z łuszczycą łuszczkową.

Jako dodatkowy zabieg mile widziane są zabiegi spa, balneoterapia, peloidoterapia.

Alternatywne leczenie

Jak złagodzić objawy łuszczycy alternatywnymi przepisami? Rzeczywiście, za pomocą metod alternatywnych, czasami możliwe jest osiągnięcie trwałej remisji procesu bolesnego. Na przykład możesz spróbować pomóc pacjentowi z łuszczycą na twarzy, stosując następujące metody:

• dwa lub trzy razy w tygodniu do nakładania płynów na twarz z takim składem: sól morska i ciepła woda, w stosunku 1: 3;
• stosować na dotknięte obszary przez 5-6 minut waciki, zwilżone olejem kokosowym, olejem jałowcowym, olejem jojoba lub olejem lawendowym;
• smarować dotknięte obszary 5% olejem z rokitnika, a także weź go do środka - 2 ml każdego ranka.

Ponadto zaleca się spożywać więcej pokarmów roślinnych, zwłaszcza owoców i warzyw w kolorze pomarańczowym i czerwonym. Uprzywilejowane powinny być marchewki i dynia, ponieważ zawierają dużą ilość witaminy A.

[44], [45], [46], [47]

Leczenie ziołowe

Na bazie ziół leczniczych można przygotowywać zewnętrzne maści, do codziennego stosowania w dotkniętych chorobą obszarach łuszczycy.

1. Przygotuj mieszaninę 50 g dębu jesionowego, 50 g popiołu z bioder, 20 g suchego ziela ziela zielarza, surowego białka jaja, 200 g solidolu. Masę dobrze wymieszano i utrzymywano w normalnej temperaturze przez 2 tygodnie. Uzyskaną maść najlepiej przechowywać w lodówce.
2. Przygotuj mieszaninę 10 ml soku kolanowego, 30 ml oleju eukaliptusowego i 10 ml naturalnego miodu. Wytrzymaj trzy noce w ciemnym, chłodnym miejscu.
3. Przygotuj mieszaninę 100 gramów smoły brzozowej, 40 gramów popiołu z bioder, 40 g oleju rycynowego i 20 g naturalnego miodu. Moczyć 3 dni w lodówce i używać.

Jeśli przygotowujesz takie maści i używasz ich codziennie, wynik dodatni pojawi się miesiąc po aplikacji.

Homeopatia

Homeopatia z łuszczycą na twarzy jest przepisywana jednocześnie z konserwatywnym lekiem.

Można zalecić takie homeopatyczne leki:

• Arsenicum Yodatum hodowla 3, 6, 12 i 30;
• Cardum Marianus - hodowla 3, 6;
• Helidonyum - hodowla 3, 6;
• Siarka - hodowla 3, 6, 12, 30.

Dobre leki to Psorinocheel i Psoriaten, które można kupić w aptekach bez recepty. Takie leki mają minimalny zestaw działań niepożądanych (bardzo rzadko - alergie) i można je przepisać prawie bez ograniczeń.

• Psorinhehel - wypij 10 kropli. 3 razy dziennie, przed posiłkami.
• Psoriaten - stosuje się do dotkniętych obszarów 3 razy dziennie.

Leczenie operacyjne

Chirurgiczne leczenie łuszczycowych plam na twarzy - chirurgia plastyczna - nie gwarantuje, że choroba nie pojawi się ponownie, ponieważ patologia jest uważana za przewlekłą, z autoimmunologiczną etiologią. Z tego powodu stosowanie chirurgii łuszczycy na twarzy jest uważane za niepopularne i nieadekwatne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi łuszczycy na twarzy, a także zmniejszyć częstość i nasilenie nawrotów, można, po tak prostej porady.

1. Regularnie nawilżaj i oczyszczaj skórę twarzy i ciała.
2. Unikaj przesuszania i wietrzenia skóry, chroń twarz przed zimnem.
3. Chroń skórę przed uszkodzeniami mechanicznymi, nie używaj agresywnych peelingów do twarzy. Chodzi o użycie maszynki do golenia.
4. Unikaj stresu, konfliktu i załamania nerwowego.
5. Wzmocnienie odporności w celu skutecznego przeciwdziałania chorobom zakaźnym.
6. Porzuć spożywanie alkoholu i palenie.
7. Nie należy przyjmować żadnych leków bez przepisania lekarza (należy poinformować lekarza, że pacjent cierpi na łuszczycę).
8. Nie używaj nieznanych i niesprawdzonych środków na twarz, ponieważ mogą one powodować alergie i pogorszyć stan skóry.

[48], [49], [50], [51], [52]

Prognoza

Łuszczyca na twarzy jest uznawana za nieuleczalną patologię, z przewlekłym przebiegiem, z okresami remisji i pogorszeniem stanu. Rokowanie zależy od częstości nawrotów choroby.

Powszechnie uważa się, że najkorzystniejsza jest zwykła, klasyczna postać łuszczycy, która nie jest komplikowana przez infekcje i tylko sporadycznie nasila się w określonych porach roku.

Dużo dyskomfortu wywołuje nieestetyczny wygląd twarzy, który często jest postrzegany przez innych ludzi z ostrożnością. Niestety, wielu nie wie, że łuszczyca na twarzy i innych częściach ciała nie jest chorobą zakaźną i nie może rozprzestrzeniać się i być przenoszona na inne osoby. W wyniku stresu psychicznego i ciągłych doświadczeń, pacjenci z łuszczycą mają wszędzie stany depresyjne, nerwice i załamania nerwowe.