Kifoza kręgosłupa piersiowego: co to oznacza?

Ból pleców, duszność, drażliwość, wzmożone zmęczenie – to wszystko są oznaki pewnych zaburzeń w organizmie. A mało kto zdaje sobie sprawę, że przyczyną takich zaburzeń może być kifoza piersiowa – skrzywienie kręgosłupa, które zewnętrznie objawia się zwykłym pochyleniem lub zgarbioną postawą. Co trzeba wiedzieć o tym problemie? Jak go rozpoznać i czy można się go pozbyć?

Co to znaczy?

Mówiąc o kifozie piersiowej, lekarze mają na myśli nieprawidłowe położenie odpowiadającego jej odcinka kręgosłupa – a mianowicie nieprawidłowe pochylenie jego płaszczyzny przednio-tylnej.

Odcinek ten jest najbardziej podatny na powstawanie patologicznych krzywizn, choć samo zaburzenie występuje również w odcinku lędźwiowym.

Problem często nie ujawnia się tylko w charakterystycznej pozie pochylonej osoby: u chorego pojawiają się bóle kręgosłupa i zaburzenia neurologiczne.

Normalnie kręgosłup nie jest równy i prosty: występuje fizjologiczne wygięcie przednio-tylne - tzw. fizjologiczna kifoza piersiowa, której stopień nie powinien przekraczać 30-40´. W przeciwnym razie mówi się o kifozie patologicznej, która z kolei może łączyć się z innymi zaburzeniami - na przykład ze skoliozą.

Normalna kifoza piersiowa

Zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od stanu kręgosłupa. A aby kręgi mogły wygodnie wykonywać swoją funkcję, kręgosłup ma naturalne krzywizny, które zapewniają niezbędny stopień amortyzacji podczas ruchów.

Aby mechanizmy te działały prawidłowo, każdy z odcinków kręgosłupa ma własne wskaźniki poziomu normalnego zgięcia. Zmiana tych wskaźników w jednym lub drugim kierunku prowadzi do problemów zdrowotnych. W tym przypadku problemy pojawiają się najczęściej w odcinku piersiowym.

Normy dla kifozy piersiowej oscylują wokół wartości 30-40´, chociaż mogą występować wahania w zależności od wieku (od około 23 do 45´).

Kifoza typu krzywizny najczęściej powstaje w kręgosłupie piersiowym, który przyjmuje nieprawidłową konfigurację. To powoduje, że postawa wygląda na zgarbioną lub pochyloną.

Ciekawe, że na początku takie naruszenie pozostaje niezauważone. Dopiero z czasem człowiek może usłyszeć o wadach swojej postawy od przyjaciół lub bliskich osób.

Istnieje wiele przyczyn patologii, ale wszystkie sprowadzają się do jednej: pozycja kręgosłupa jest regulowana przez napięcie mięśni i więzadeł. Gdy taki aparat podporowy jest słaby, w określonym miejscu dochodzi do naruszenia, obciążenie kręgosłupa wzrasta. Z czasem pojawia się ból i zastój, co z kolei prowadzi do rozwoju chorób narządów wewnętrznych. A gdy przeciążone są krążki międzykręgowe, wzrasta ryzyko osteochondrozy i powstawania przepuklin. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, należy szybko wykryć kifozę piersiową i ją leczyć.

Epidemiologia

Według aktualnych statystyk, około 10% populacji świata cierpi w mniejszym lub większym stopniu na kifozę piersiową.

Najczęściej problem ten wykrywa się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, przy czym dziewczęta cierpią na niego w mniejszym stopniu niż chłopcy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny kifoza piersiowa

Jak już zauważyliśmy, istnieje wiele przyczyn powstawania kifozy piersiowej, na przykład:

• wrodzone osłabienie mięśni przykręgosłupowych, wrodzone torbiele, anomalie itp.;
• niekorzystna dziedziczność (na przykład dorsopatia Scheuermanna-Mau);
• uszkodzenia mechaniczne kręgosłupa, pleców;
• niedowład i porażenie mięśni kręgosłupa (w mózgowym porażeniu dziecięcym, polio);
• powikłania pooperacyjne (po zabiegach chirurgicznych na kręgosłupie);
• siedzący tryb życia, który prowadzi do ogólnego osłabienia mięśni;
• urazy kompresyjne kręgów piersiowych;
• choroby o etiologii niezakaźnej, do których zalicza się: nowotwory kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• niedorozwój muskulatury grzbietu;
• krzywica;
• częste i długotrwałe przebywanie w niewygodnej, „zgarbionej” pozycji (np. przy biurku, przy komputerze);
• procesy zwyrodnieniowe (osteochondroza, osteoporoza).

Często przyczyną powstawania kifozy piersiowej w dzieciństwie jest czynnik psychologiczny: na przykład niektórzy nastolatkowie zaczynają świadomie się garbić, próbując ukryć swój wysoki wzrost lub wady sylwetki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

Czasami z tych samych przyczyn niektórzy ludzie rozwijają kifozę piersiową, a inni nie. Dlaczego tak się dzieje? Faktem jest, że istnieją pewne grupy ryzyka, do których zaliczają się osoby o zwiększonej predyspozycji do takiej patologii.

Grupy ryzyka wystąpienia kifozy piersiowej obejmują:

• pacjenci z historią rodzinną poważnych zaburzeń postawy lub skrzywienia kręgosłupa;
• nastolatkowie, którzy są wysocy;
• osoby mające skłonności do braku aktywności fizycznej i prowadzące siedzący tryb życia;
• pacjenci osłabieni fizycznie, często chore dzieci;
• osoby z nadwagą;
• pacjenci z urazami pleców i kręgosłupa;
• ludzie pracujący na taśmie produkcyjnej, zmuszeni do wykonywania monotonnych, powtarzalnych ruchów przy zachowaniu niezmiennej pozycji ciała.

Szczególnie narażone są osoby, które znajdują się w kilku grupach ryzyka jednocześnie – na przykład dziecko z nadwagą, które często siedzi przed komputerem i nie podejmuje aktywności fizycznej.

Patogeneza

Kifoza piersiowa może ujawnić się zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym, także u osób starszych. Co więcej, przyczyny są niemal zawsze różne, co pozwala nam podzielić chorobę na kilka typów, w zależności od mechanizmu rozwoju.

• Kifoza funkcjonalna jest konsekwencją nieprawidłowej postawy ciała i występuje u dzieci i młodzieży. W pewnych warunkach (np. przy regularnym nieprawidłowym siadaniu przy stole) dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia więzadeł kręgosłupa, kręgi zmieniają swój kształt i powstaje swoiste pochylenie do przodu. Jednocześnie wzrasta obciążenie innych części kręgosłupa: powstaje kompensacyjna zwiększona lordoza.
• Wrodzona postać kifozy rozpoczyna się w 5-8 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy to układa się kręgosłup przyszłego dziecka. Niektóre zaburzenia w tym okresie (choroby, zatrucia u kobiety w ciąży, przyjmowanie niektórych leków) mogą powodować rozwój wad kręgosłupa u dziecka i wrodzone osłabienie mięśni przykręgosłupowych.
• W przypadku kifozy pourazowej podłożem rozwoju problemu jest naruszenie budowy anatomicznej kręgosłupa, który ulega deformacji i staje się niestabilny. W rezultacie mięśnie przykręgosłupowe przestają prawidłowo pełnić swoje funkcje.
• Przy zwyrodnieniowej kifozie kręgi zmieniają swoją konfigurację, dyski obniżają się (lub tworzą się przepukliny), osłabia się szkielet mięśniowy. W rezultacie kręgosłup zaczyna się deformować pod wpływem każdego obciążenia. Jednocześnie zdrowe segmenty kręgosłupa przejmują główną część obciążenia, szybko się zużywają, co również wpływa na stabilność kręgosłupa.
• Kifoza starcza rozwija się pod wpływem zmian związanych z wiekiem: kręgi stają się miękkie, dyski stają się cieńsze, aparat mięśniowo-więzadłowy traci elastyczność. Wszystkie te procesy powodują różne krzywizny kręgosłupa, w tym typ kifozy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy kifoza piersiowa

Nie należy sądzić, że kifoza piersiowa objawia się jedynie pochylaniem i garbieniem. Zmiany patologiczne mogą również rozprzestrzeniać się na inne narządy i układy.

• Na skutek kifozy klatka piersiowa traci objętość, co negatywnie wpływa na jakość oddychania (wdech staje się płytki i niepełny).
• Przepona opada, co zaczyna wywierać nacisk na narządy jamy brzusznej, powodując zaburzenia w ich funkcjonowaniu.
• Oprócz nasilenia patologii kifozy o charakterze kompensacyjnym, u pacjenta rozwija się hiperlordoza lędźwiowo-szyjna.
• Zmienia się funkcja amortyzacyjna dysków międzykręgowych, a kręgosłup wydaje się „zapadać”.
• Dochodzi do ucisku korzeni nerwów rdzeniowych i zaburzenia unerwienia rąk i nóg.
• Obciążenie krążków międzykręgowych rozkłada się nierównomiernie, co powoduje rozwój osteochondrozy.

Pierwszymi objawami problemów wywołanych zmianami kifotycznymi mogą być:

• zwiększone zmęczenie mięśni pleców;
• ból pleców (niektórzy pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, między łopatkami lub w całej klatce piersiowej i obręczy barkowej);
• mrowienie w palcach, drętwienie, uczucie osłabienia;
• utrata apetytu, problemy trawienne (wiele osób skarży się na zgagę, zaburzenia jelitowe);
• trudności w oddychaniu, częste choroby układu oddechowego;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, przyspieszona czynność serca).

Ból w kifozie piersiowej może nie ujawnić się od razu: nasila się stopniowo, przy braku odpowiedniego leczenia, co często prowadzi do niekorzystnych konsekwencji w przyszłości. Wielu pacjentów odczuwa ból nie tylko na poziomie dotkniętego kręgosłupa: może on „promieniować” do innych obszarów ciała – na przykład do mostka, obręczy barkowej, górnej części jamy brzusznej.

Kifoza piersiowa u dziecka

Kifoza piersiowa u dzieci może być wrodzona lub nabyta.

Wrodzona patologia jest konsekwencją zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego i w około 25% przypadków występuje łącznie z wadami rozwojowymi układu moczowego.

Przyczyną wrodzonej kifozy są pewne zaburzenia, które występują w 5-8 tygodniu ciąży, kiedy dochodzi do formowania się odpowiednich narządów i kostnienia kręgów. W połączeniu ze zmianami kifozy u takich dzieci często występują objawy neurologiczne, zaburzenia układu moczowego itp.

Młodzieńcza kifoza piersiowa rozwija się w okresie wyraźnego wzrostu nastolatków - między 14 a 16 rokiem życia. W medycynie patologię tę nazywa się chorobą Scheuermanna-Mau. Dokładna przyczyna choroby nie jest znana. Przypuszczalnie chodzi o wrodzony nadmierny rozrost tkanki kostnej, martwicę chrząstki szklistej, wczesną osteoporozę i defekt w rozwoju mięśni grzbietu. Choroba jest diagnozowana stosunkowo rzadko - u około 1% dzieci.

Gradacja

Kifozę piersiową dzielimy na kilka stopni, zależnie od tego, jak duży jest kąt nachylenia.

• Kifoza piersiowa I stopnia charakteryzuje się zakresem kąta pochylenia od 31 do 40´. Zewnętrznie pochylanie się jest prawie niewidoczne, ale plecy szybko się męczą i mogą dokuczać bóle.
• Kifozę piersiową II stopnia rozpoznaje się przy kącie nachylenia w granicach 41-50´. Zaburzenia postawy są zauważalne z boku: ramiona wyglądają na obniżone i „patrzą” do przodu, brzuch jest nieco wystający, plecy są „zaokrąglone”. Głowa może być przesunięta do przodu. U pacjenta często rozwijają się choroby układu oddechowego i serca.
• Kifozę piersiową III stopnia rozpoznaje się przy kącie nachylenia w granicach 51-70´. Plecy wyglądają wyraźnie zdeformowane (w kształcie litery S), osoba staje się niższa z powodu wizualnego skrócenia kręgosłupa. Ból dokucza zarówno pod obciążeniem, jak i w spoczynku. Napięcie mięśni kończyn spada. Często występują neuralgie, duszności, problemy z sercem i zaburzenia trawienia. Często zauważa się nieprzyjemne odczucia w postaci drętwienia i mrowienia w plecach, ramionach i nogach.

Jeżeli kąt jest większy niż 71´, to mówimy o krytycznej patologii czwartego stopnia.

[ 12 ], [ 13 ]

Formularze

Jeśli weźmiemy pod uwagę kifozę piersiową na podstawie przyczyn jej występowania, możemy sklasyfikować chorobę na grupy lub odmiany. Odpowiednie terminy można znaleźć w historii choroby pacjenta, w kolumnie wstępnej lub głównej diagnozy.

• Fizjologiczna kifoza piersiowa to prawidłowe wygięcie kręgosłupa, które wraz z równoważącymi się fizjologicznymi lordozami przyczynia się do odpowiedniej amortyzacji kręgosłupa podczas ruchów i obciążeń.
• Patologiczna kifoza piersiowa to nadmierne skrzywienie kręgosłupa piersiowego z tylną wypukłością. Takie skrzywienie może rozwinąć się wraz ze zmianami związanymi z wiekiem lub w wyniku uszkodzenia dysków lub kręgów. Zaburzenie kifozy patologicznej może być wywołane przez szereg chorób, w tym nadczynność przytarczyc, chorobę Cushinga, chorobę zwyrodnieniową stawów, chorobę Pageta, polio, procesy nowotworowe i gruźlicze. W niektórych przypadkach patologia jest spowodowana długotrwałą terapią kortykosteroidową, urazami kręgosłupa, nieprawidłową pozycją pleców podczas pracy lub nauki.
• Kifoza szyjno-piersiowa może być wrodzona lub nabyta i nie zawsze jest widoczna gołym okiem. Często patologię odkrywa się dopiero po wizycie u lekarza, który zgłasza dyskomfort w szyi i plecach, bóle głowy, upośledzenie słuchu i wzroku oraz wahania ciśnienia krwi. Przyczyny patologii są praktycznie takie same jak w przypadku izolowanej kifozy-patologii piersiowej.
• Osteochondropatia kifoza kręgosłupa piersiowego to termin identyczny z rozpoznaniem kifozy młodzieńczej, czyli choroby Scheuermanna-Mau. Kręgosłup zmienia swój kształt w okresie intensywnego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka - w wieku około 14-15 lat. Dokładna przyczyna takiej kifozy nie została ustalona. Przypuszcza się, że czynnikiem prowokującym jest wrodzony przerost tkanki kostnej na kręgach na tle martwicy chrząstki szklistej, przy nieprawidłowym ukrwieniu kręgosłupa. Inne możliwe przyczyny to osteoporoza i zaburzenia rozwoju mięśni kręgosłupa.
• Gdy kąt nachylenia odpowiedniego odcinka kręgosłupa przekracza 30´, mówimy o zwiększonej kifozie piersiowej. U różnych pacjentów kifoza piersiowa zwiększa się w różny sposób, w zależności od stopnia patologii – i we wszystkich przypadkach mówimy o odchyleniu od normy. Konsultacja ze specjalistą medycznym jest wymagana, jeśli występuje wyraźna kifoza piersiowa.
• Normalny zdrowy kręgosłup ma fizjologiczną krzywiznę w kształcie litery S. Jeśli kąt nachylenia jest określony przez wartość mniejszą niż 15´, to mówią, że taka krzywizna jest wygładzona. Nie wszyscy lekarze wskazują na patologię, jeśli kifoza piersiowa jest wyprostowana, gładkość kifozy piersiowej jest na zewnątrz prawie niezauważalna i wydaje się, że wszystko jest w porządku z pacjentem. Jednak większość specjalistów nadal zgadza się, że stan ten nadal jest związany z patologią. Gładkość najczęściej występuje u osób, które z różnych powodów spędzają dużo czasu leżąc w łóżku. Inne przyczyny to urazy kręgosłupa, zapalenie mięśni, wady wrodzone.

Komplikacje i konsekwencje

Sama kifoza piersiowa rozwija się w coraz bardziej narastającym tempie przez dość długi czas: często problem „pojawia się” w dzieciństwie i okresie dojrzewania, gdy kręgosłup jest jeszcze giętki, a tkanki sprężyste. Jednak wraz z wiekiem zaczynają pojawiać się różne nieprzyjemne konsekwencje i powikłania.

Zakres problemów zależy od stopnia zaburzenia. Czasami dochodzi do ucisku zakończeń nerwowych i rdzenia kręgowego, ale skurczom mogą ulec również mięśnie w pobliżu kręgosłupa. Uszkodzeniu ulegają drogi nerwowe prowadzące do mózgu, co staje się bodźcem do rozwoju patologii, takich jak padaczka. Gdy rdzeń kręgowy jest zdeformowany, jego funkcja na odpowiednim poziomie ulega upośledzeniu.

Najpierw wokół uciśniętych tkanek rozwija się proces zapalny. Mięśnie w pobliżu strefy zapalnej kurczą się maksymalnie, ściskając otaczające naczynia. Niedokrwienie następuje w wyniku zaburzenia przepływu w naczyniach, uruchamiane są procesy niedoboru tlenu i troficznego w dotkniętych tkankach, a także zaburzone zostaje przewodnictwo włókien nerwowych.

Przy kifozie piersiowej osteochondroza objawia się szczególnie ostro, powodując silny ból i łącząc uszkodzone kręgi, co jeszcze bardziej pogarsza problem. Problemy zaczynają się od narządów wewnętrznych: przewodu pokarmowego, układu oddechowego. Cierpią również serce i wątroba, wzrasta ciśnienie krwi. Aby zapobiec rozwojowi takich zaburzeń, należy szybko zdiagnozować i leczyć kifozę piersiową.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka kifoza piersiowa

Lekarze ortopedzi i wertebrolodzy diagnozują kifozę piersiową. Podczas konsultacji lekarz bada pacjenta, palpuje kręgosłup, czasami prosi o zgięcie pleców lub stanie prosto. Następnie wyjaśnia i szczegółowo opisuje dolegliwości, sprawdza jakość i siłę mięśni, ocenia wrażliwość skóry, sprawdza odruchy.

Diagnostyka instrumentalna zwykle obejmuje prześwietlenie kręgosłupa. Zdjęcia rentgenowskie są często wykonywane w różnych projekcjach jednocześnie - na przykład z przodu i z boku, po czym wykonuje się celowane ujęcie w niestandardowej pozycji (aby sprawdzić wydolność funkcjonalną kręgosłupa).

Jeśli podejrzewa się patologie gorsetu mięśniowego, pacjentowi przepisuje się badanie MRI. A metoda tomografii komputerowej pomaga wyjaśnić zmiany dotyczące aparatu kostnego.

Aby określić stopień i nasilenie (współczynnik) zaburzenia, wykonuje się badanie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji bocznej i maksymalnym wyproście. Jako punkty pomiarowe przyjmuje się środki trzonów kręgowych – geometryczne przecięcie ich linii przekątnych. Rysuje się linie proste łączące środki zewnętrznych trzonów kręgowych i kręg, który znajduje się w punkcie górnej kifozy. W rezultacie uzyskuje się trójkąt: prostopadła linia od środka „górnego” kręgu jest opuszczana do jego podstawy, po czym mierzy się wysokość i długość podstawy utworzonego trójkąta. Wartość współczynnika kifozy piersiowej określa się jako stosunek zmierzonej długości do wysokości. Wartość patologiczną nazywa się, jeśli współczynnik ten jest mniejszy lub równy 10.

Aby określić kąt kifozy, kontynuuj rysowanie linii przez punkt, w którym nogi przecinają się w środku „górnego” kręgu. Kąt kifozy potrzebny do diagnostyki to ten, który przylega do nóg od zewnątrz.

Wskaźnik kifozy piersiowej definiuje się jako stosunek odległości od przedniej górnej granicy trzeciego i dolnej przedniej granicy dwunastego kręgu piersiowego do maksymalnej odległości od narysowanej linii do przedniej krawędzi kręgosłupa. Wartość wskaźnika szacuje się w punktach:

• do 0,09 – wariant normalny, czyli tzw. 0 pkt;
• od 0,09 do 0,129 – 1 pkt;
• od 0,130 do 0,169 – 2 pkt;
• 0,170 i wyżej – 3 punkty.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku następujących patologii:

• uszkodzenie nerwu rdzeniowego piersiowego;
• uszkodzenie nerwów międzyżebrowych;
• patologie zewnątrz- i wewnątrzrdzeniowe (procesy nowotworowe, ropnie);
• przepukliny dyskowe, nowotwory, korzeniowe schorzenia kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa, procesy zapalne.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie kifoza piersiowa

Środki lecznicze są przepisywane przede wszystkim na podstawie objawów i patologii, które rozwijają się w wyniku kifozy piersiowej. Jeśli to możliwe, preferowane jest leczenie zachowawcze, uzupełnione fizjoterapią, terapią ruchową i masażem.

Masaże pomagają aktywować dopływ krwi do tkanek. Dzięki poprawie procesów troficznych w mięśniach kręgosłup może stopniowo uzyskać niezbędną konfigurację, co doprowadzi do zmniejszenia nacisku na zakończenia nerwowe i tkanki, złagodzi ból i poprawi funkcjonowanie narządów. Ponadto prawidłowo przeprowadzony kurs masażu ma działanie relaksujące i przeciwskurczowe. I odwrotnie: nieprawidłowe ruchy masażu, szorstkie uderzenia mogą pogorszyć sytuację, zakłócając przepływ krwi i limfy.

Korzyści płynące z terapii ruchowej są niezaprzeczalne, nawet dla zdrowych osób. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia mogą poprawić krążenie krwi, wzmocnić mięśnie i zwiększyć napięcie tkanek. W przypadku pacjentów z kifozą piersiową ćwiczenia są dobierane szczególnie ostrożnie, aby nie powodować szkód ani nie nasilać bólu.

Należy wykluczyć ćwiczenia siłowe: przyczyniają się one do zwiększonego obciążenia pleców, co znacznie pogarsza samopoczucie. Przy regularnych i długotrwałych działaniach siłowych stopień zaburzenia kifozy może się zwiększyć, a zespół bólowy stanie się bardziej wyraźny.

Leczenie kifozy piersiowej polega na przyjmowaniu glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, środków przeciwbólowych, środków zwiotczających mięśnie i blokad.

Blokady są przepisywane na silny ból pleców: substancje lecznicze, które blokują przenoszenie impulsów, są wstrzykiwane w określone miejsce. Najczęściej stosuje się nowokainę i lidokainę, które są blokerami komórkowych kanałów sodowych. Wstrzyknięcie wykonuje wyłącznie lekarz w warunkach szpitalnych.

Zapobieganie

Zapobieganie skrzywieniom kręgosłupa jest koniecznym środkiem dla wszystkich ludzi i powinno się je rozpoczynać od dzieciństwa. Zasady zapobiegania muszą być przestrzegane przez Ciebie i naucz Twoje dzieci tego samego.

• Pracując przy stole lub siedząc przy biurku, musisz kontrolować swoją postawę: stopy powinny znajdować się całkowicie na podłodze, uda powinny być równoległe do podłogi, plecy powinny być proste, a łokcie powinny znajdować się na stole.
• Nie mniej ważne jest zachowanie prawidłowej postawy podczas chodzenia, dlatego zawsze należy kontrolować pozycję pleców.
• Aby zachować zdrowie kręgosłupa i całego układu ruchu, należy prawidłowo i odżywczo się odżywiać, zapewniając organizmowi dostarczenie wszystkich przydatnych substancji – przede wszystkim minerałów i witamin.
• Hipodynamia jest wrogiem zdrowia kręgosłupa. Dlatego musisz utrzymywać się w dobrej formie fizycznej, wzmacniać mięśnie pleców. Nawet zwykłe, ale regularne poranne ćwiczenia pomogą w tym.
• Wszelkie problemy z kręgosłupem powinny być leczone szybko, nie zwlekając z wizytą u lekarza.
• W pracy, podczas uprawiania sportu i w każdej innej sytuacji nie można zapominać o bezpieczeństwie i zapobieganiu urazom. Ponadto należy kontrolować obciążenie kręgosłupa, aby nie przeciążać pleców i nie uszkodzić struktury i funkcjonalności kręgów i mięśni.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Obecnie istnieje wiele możliwości wykrycia kifozy piersiowej na wczesnym etapie rozwoju. Pozwala to na wysokiej jakości i bezpieczną odbudowę kręgosłupa, w wielu przypadkach unikając interwencji chirurgicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z taką diagnozą żyje normalnym, pełnym życiem, bez zwiększonego ryzyka powikłań. Jednak niektórzy nadal okresowo odczuwają ból, upośledzoną zdolność do pracy i cierpią z powodu aktywności życiowej. Można śmiało powiedzieć, że jakość prognozy zależy od stopnia skrzywienia i terminowości zgłoszenia się pacjenta po pomoc medyczną.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Czy osoby, u których zdiagnozowano kifozę piersiową, zostaną powołane do wojska?

Możliwość służby w siłach zbrojnych dla pacjenta z kifozą piersiową jest ustalana indywidualnie. Dlaczego?

Faktem jest, że sama kifoza piersiowa nie jest powodem do zwolnienia ze służby. Istnieją jednak pewne zastrzeżenia:

• przy pierwszym stopniu skrzywienia nie przewiduje się zwolnień ani odroczeń od służby wojskowej;
• w drugim stopniu zaburzeń patologicznych kwestię tę rozpatruje się dodatkowo: jeśli u młodego człowieka występuje stały zespół bólowy nie związany z przeciążeniem kręgosłupa, zaleca się mu przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych, a o wyniku sprawy decyduje się na podstawie uzyskanych wyników;
• Jeżeli na tle krzywizny kifotycznej u pacjenta stwierdza się zaburzenia czynności narządów wewnętrznych, a zaburzenia te nie dają się pogodzić ze służbą wojskową, wówczas młodego człowieka można uznać za niezdolnego do służby wojskowej;
• Trzeci i czwarty stopień kifozy piersiowej, powikłania choroby, niemożność lub ograniczenie aktywności fizycznej są bezpośrednimi przesłankami uznania chorego za niezdolnego do służby wojskowej.

Idąc na komisję wojskową, poborowy musi pamiętać: główne wymagania lekarzy są takie, że każda dysfunkcja w organizmie musi być zdiagnozowana (udowodniona diagnostyką) i odnotowana w dokumencie. Jeśli poza skargami ustnymi młody człowiek nie przedstawi niczego udokumentowanego, to mało prawdopodobne, że zostanie uznany za niezdolnego do służby. Konieczne jest, aby regularne prośby pacjenta o istniejącą patologię były odnotowane w dokumentacji medycznej, wszystkie epizody leczenia, obserwacje medyczne itp. były rejestrowane. Tylko jeśli wszystkie odpowiednie zapisy będą dostępne, można oczekiwać, że kifoza piersiowa stanie się powodem zwolnienia z poboru wojskowego.