Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Infekcja rany: przyczyny i patogeneza

Ekspert medyczny artykułu

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021

Głównymi patogenami zakażenia rany są obecnie Gram-dodatnie tlenowe ziarniaki - Staphylococcus aureus (do 90% całego zakażenia rany), inne typy gronkowców, a także paciorkowce; Gram-ujemna flora tlenowa (jelitowa i pseudomonas aeruginosa) występuje rzadziej.

U pacjentów poddawanych chirurgii przewlekłej choroby ropne (wszystkich skomplikowanych form ropnych schorzeń zapalnych, w ginekologii) często wynosi asocjacyjne flora z przewagą Gram-ujemnych (E. Coli i Pseudomonas).

Patogeneza zakażenia rany

  1. Pierwotne zakażenie tkanki podskórnej patogennymi patogenami.
  2. Wtórne zakażenie (ropienie krwiaków przedniej ściany jamy brzusznej, krocza itp.).

Częstość zakażenia rany po wyniszczeniu macicy wynosi 11,3%.

Czynniki ryzyka rozwoju infekcji ran, ich zdaniem, są następujące:

  • grubość tkanki podskórnej;
  • poziom białka w osoczu krwi;
  • wskaźnik masy i wzrostu.

Autorzy uważają jednak, że najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji rany jest grubość tkanki podskórnej. Zatem żaden z pacjentów o grubości tkanki podskórnej mniejszej niż 3 cm nie miał zakażenia rany.

Naszym zdaniem główne czynniki ryzyka rozwoju zakażenia rany to:

  • otyłość;
  • Zdekompensowana cukrzyca;
  • niedokrwistość o umiarkowanym i ciężkim nasileniu;
  • przedłużona hospitalizacja przed operacją (lub powtarzana hospitalizacja);
  • przedłużone (ponad 2,5 godziny), traumatyczne zabiegi chirurgiczne, masywna śródoperacyjna utrata krwi;
  • nadmierne stosowanie koagulacji;
  • wady hemostazy.

Szpitale chirurgiczne i służb ratowniczych o dużym znaczeniu w ropiejące rany są bardzo zjadliwe szczepy szpitalne - koagulazo ujemne gronkowce, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, itp następuje po ropienie rany skóra kolonizacji i szpitalnych szczepów jednocześnie zmniejszając opór .. Zakażenia szpitalne „nieprzewidywalne antibiotikorezistentnostyo charakteryzuje się zgodnie z praktyką przeciwdrobnoustrojowych w tym dziale lub instytucji.” Zakażenia szpitalne są bardzo trudne do wyleczenia, natomiast za efekt kliniczny musi użyć rezerwowych antybiotyki.


Portal iLive nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
Informacje publikowane na portalu są tylko w celach informacyjnych i nie powinny być używane bez konsultacji ze specjalistą.
Uważnie przeczytaj zasady i zasady witryny. Możesz także skontaktować się z nami!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Wszelkie prawa zastrzeżone.