Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ziarniniakowe zapalenie przyzębia
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Zapalenie przyzębia, w którym dochodzi do ziarninowania tkanek, najczęściej występuje w postaci przewlekłej. Przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia to stan zapalny, w którym miazga jest już martwicza. Ziarnina może być następstwem zaostrzenia, ale także postacią samodzielną. Tkanka ziarninowa rozrasta się w strefie wierzchołkowej - wierzchołku korzenia, powodując resorpcję (zniszczenie, zniszczenie) kości. Ognisko ziarninujące może wrastać w okostną, tkanki miękkie (tkanka podskórna i podśluzówkowa), w wyniku czego powstają ziarniniaki. Podczas wykonywania badania rentgenowskiego na obrazie wyraźnie widoczne jest ognisko luźnej tkanki kostnej o charakterystycznym wzorze - „wygląd płomienia”.
[ Objawy ziarninującego zapalenia przyzębia
Objawy bólu:
- Okresowe odczucia bólowe.
- Uczucie rozdęcia, jakby ząb przeszkadzał.
- Ból podczas spożywania gorącego jedzenia i napojów.
- Nadwrażliwość zębów podczas spożywania pokarmów stałych.
Wygląd zęba dotkniętego chorobą:
- Ząb jest wyraźnie zniszczony.
- Zmienia się kolor zęba.
- Widoczne są oznaki próchnicy - w ubytku znajdują się cząsteczki zmiękczonej zębiny.
- Ubytek próchnicowy połączony jest z próchnicą zęba.
- Miąższ jest często martwiczy.
Błona śluzowa dziąseł:
- Błona śluzowa w okolicy zęba dotkniętego chorobą jest przekrwiona.
- Przy ucisku błony śluzowej widoczne jest niewielkie zagłębienie (wazopareza).
Obecność przetoki wskazuje na czas trwania procesu zapalnego. Przetoka może się rozwinąć, zaniknąć i pojawić się ponownie. Często z przetoki wypływa ropny wysięk.
Węzły chłonne są bolesne w dotyku i mogą ulec powiększeniu w ostrej fazie procesu.
Jeżeli u człowieka wystąpi choć jeden z powyższych objawów, należy zgłosić się do lekarza, co pomoże uniknąć powikłań wywołanych zaostrzeniem ropnym.
Leczenie ziarninującego zapalenia przyzębia
Leczenie ziarninującego zapalenia przyzębia polega na neutralizacji ogniska zakaźnego w tkance okołowierzchołkowej, a także wyeliminowaniu aktywności zidentyfikowanego patogenu (paciorkowca) w kanale korzeniowym. Z reguły po sanitacji przeprowadza się wypełnienie i odbudowę normalnego kształtu chorego zęba.
Rokowanie w zapaleniu ziarninowym zależy od terminowości diagnostyki i jakości środków terapeutycznych. Z reguły wynik leczenia jest korzystny w 90%, pomimo faktu, że tkanka przyzębia nie jest całkowicie odbudowana ze względu na specyfikę zmiany. Niemniej jednak odbudowany ząb może pełnić wszystkie funkcje, pod warunkiem, że próchnica jest leczona kompleksowo i skutecznie. Jeśli dotknięty chorobą ząb nie jest leczony, rokowanie oczywiście nie będzie tak różowe. Zaostrzenia w postaci bólu nie są głównym niebezpieczeństwem, jakie towarzyszy zapaleniu przyzębia ziarninowego. Znacznie poważniejsze pod względem objawów i skutków są przetoki na twarzy, szyi, zapalenie zatok, zapalenie okostnej lub zapalenie kości i szpiku, często wymagające leczenia operacyjnego, aż do hospitalizacji.